女,56岁。发热头痛40天入院。体检:T38.2℃,神清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。患者因穗“原发性血小板减少性紫癜”服用肾上腺皮质激素半年,家里养有鸽子,血WBC7.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%。腰穿脑脊液检查:压力220mmH2O,WBC270×106/L,多核细胞29%,单核细胞71%,蛋白2.9g/L,糖1. 2μmol/L,氯化物99μmol/L。脑脊液涂片墨汁染色阳性。最可能的诊断是A.颅内占位性病变B.结核性脑膜炎C.流行性乙型脑炎D.流行性脑脊髓膜炎E.隐球菌脑膜炎

女,56岁。发热头痛40天入院。体检:T38.2℃,神清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。患者因穗“原发性血小板减少性紫癜”服用肾上腺皮质激素半年,家里养有鸽子,血WBC7.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%。腰穿脑脊液检查:压力220mmH2O,WBC270×106/L,多核细胞29%,单核细胞71%,蛋白2.9g/L,糖1. 2μmol/L,氯化物99μmol/L。脑脊液涂片墨汁染色阳性。最可能的诊断是

A.颅内占位性病变

B.结核性脑膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.流行性脑脊髓膜炎

E.隐球菌脑膜炎


相关考题:

女,56岁。发热头痛40天人院。体检:T 38.2℃,神清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧BABinski征(+)。患者因患“原发性血小板减少性紫癜”服用肾上腺皮质激素半年,家里养有鸽子,血WBC 7.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%。腰穿脑脊液检查:压力220mmH20,WBC 270×106/L,多核细胞29%,单核细胞71%,蛋白2.9g/L,糖l.2umol/L,氯化物99umol/L。脑脊液涂片墨汁染色阳性。最可能的诊断是A.颅内占位性病变B.结核性脑膜炎C.流行性乙型脑炎D.流行性脑脊髓膜炎E.隐球菌脑膜炎

患儿男,10岁。发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。血WBC12.4×10/L,中性粒细胞70%,淋巴30%。腰穿脑脊液检查:压力220mmHO,WBC570×10/L,单核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。此患者最可能的诊断为A.隐球菌性脑膜炎B.肾综合征出血热C.流行性脑脊髓膜炎D.结核性脑膜炎E.流行性乙型脑炎

男,10岁。发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。血WBC12.4×10/L,中性粒细胞70%,淋巴30%。腰椎穿刺脑脊液检查:压力220mmHO,WBC570×10/L,单核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。有助于确诊的检查为A.脑脊液涂片找细菌+培养B.脑脊液培养C.骨髓检查D.头颅CTE.检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体

男,10岁。发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。血WBC12.4×10/L,中性粒细胞70%,淋巴30%。腰椎穿刺脑脊液检查:压力220mmHO,WBC570×10/L,单核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。下列处理不正确的是A.仅予抗病毒治疗即可B.甘露醇脱水C.退热、镇静D.营养支持治疗E.保持呼吸道通畅

男,10岁。发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。血WBC12.4×10/L,中性粒细胞70%,淋巴30%。腰椎穿刺脑脊液检查:压力220mmHO,WBC570×10/L,单核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。此患者最可能的诊断为A.隐球菌性脑膜炎B.肾综合征出血热C.流行性脑脊髓膜炎D.结核性脑膜炎E.流行性乙型脑炎

患儿男,10岁。发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。血WBC12.4×10/L,中性粒细胞70%,淋巴30%。腰穿脑脊液检查:压力220mmHO,WBC570×10/L,单核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。下列哪项处理不正确A.抗病毒治疗B.甘露醇脱水C.退热、镇静D.营养支持治疗E.保持呼吸道通畅

患儿男,10岁。发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。血WBC12.4×10/L,中性粒细胞70%,淋巴30%。腰穿脑脊液检查:压力220mmHO,WBC570×10/L,单核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。此患者最可能的诊断为A.隐球菌性脑膜炎B.肾综合征出血热C.流行性脑脊髓膜炎D.结核性脑膜炎E.流行性乙型脑炎

患儿男,10岁。发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。血WBC12.4×10/L,中性粒细胞70%,淋巴30%。腰穿脑脊液检查:压力220mmHO,WBC570×10/L,单核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。有助于确诊的检查为A.脑脊液涂片找细菌+培养B.脑脊液培养C.骨髓检查D.头颅CTE.检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体

39、患儿,女,8岁,因发热、头痛、皮疹2天入院。体查:T 39.4℃,P 110次/分,R 26次/分。神清,烦躁不安,全身皮肤散在的出血点,颈有抵抗感,克氏征和布氏征阳性。该患儿的下列护理措施哪项是错误的:A.酒精擦浴降温B.密切病情观察C.清淡易消化饮食D.绝对卧床休息