男性，48岁.周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，钡透见胃角部龛影，直径1㎝；胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻，进一步处理首选A、胃镜检查+活检B、继续保守治疗，反复查便潜血试验C、钡透D、继续保守治疗E、手术治疗
男性，48岁.周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，钡透见胃角部龛影，直径1㎝；胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻，进一步处理首选
A、胃镜检查+活检
B、继续保守治疗，反复查便潜血试验
C、钡透
D、继续保守治疗
E、手术治疗
B、继续保守治疗，反复查便潜血试验
C、钡透
D、继续保守治疗
E、手术治疗
参考解析
解析：目前由于质子泵抑制剂的使用,对于消化性溃疡的治疗有效率已经大大提高,由于胃溃疡有癌变可能,在胃溃疡治疗中有个治疗原则就是如果胃溃疡治疗效果不明显（内科治疗8周后疼痛稍减轻）,均需要排除恶变，因此要求胃镜检查+活检.先明确诊断，再决定是否需要手术治疗。
相关考题：
患者，女性，48岁，间歇性上腹疼痛3年余，近半月来加重，钡剂提示：胃角部龛影，直径2.0cm。胃酸分析酸度偏低，经内科治疗8周症状缓解不明显。龛影大小无改变。进一步处理应首选A、加大药量继续保守治疗B、手术治疗C、1个月后行纤维胃镜检查D、更换其他药物治疗E、继续巩固3个月后再做钡剂复查
患者，男，48岁。周期性上腹痛2年余。最近1周持续左季肋部局限性疼痛、压痛，钡剂造影提示胃角部龛影，直径1cm；胃酸分泌比正常值偏低。内科保守治疗8周后疼痛稍减轻。进一步处理首选的措施是 ( )A．纤维胃镜检查与活体组织学检查B．继续保守治疗，反复大便潜血试验C．钡餐检查D．继续保守治疗E．手术治疗
男，48岁。周期性上腹痛2年余。近1周左季肋部持续性疼痛、压痛，伴进行性消瘦，胃酸分泌偏低，钡剂造影提示胃角部龛影，内科保守治疗8周后疼痛稍减，为明确诊断首选的方法是A、纤维胃镜检查及活检B、继续保守治疗，反复大便潜血试验C、钡餐检查D、手术治疗E、继续保守治疗
女性，50岁，上腹疼痛间断发作5年余，近1个月加重，钡剂提示：胃角部龛影，直径2.0cm。胃酸分析酸度偏低，经内科治疗2个月症状缓解不明显。龛影大小无改变。进一步处理应首选A.更换药物继续保守治疗B.手术治疗C.1个月后行纤维胃镜检查D.反复多次做粪便隐血试验E.2个月后再做钡剂复查
患者男性，50岁，上腹痛2年余，周期性发作，最近1周持续左上腹痛。钡餐视胃角部龛影，直径1.0厘米。胃酸分析正常偏低。患者饱餐后出现突发剧烈持续腹痛，腹壁板样硬，应考虑病人合并（）。A、溃疡出血B、肠痉挛C、幽门梗阻D、癌变E、溃疡穿孔
男，45岁，反复上腹疼痛8年，多于秋冬和冬春之交发病，近2周剑下持续疼痛。X线钡餐检查提示胃角部龛影，直径1cm，C-尿素呼气试验提示幽门螺杆菌(+)，有效的抗HP治疗1周后疼痛略减轻，进一步处理首选（ ）A、继续抗Hp治疗1周B、继续用抑制胃酸分泌药物2周C、改变抗Hp治疗方案D、手术治疗E、纤维胃镜检查与活检
男，42岁，上腹痛2年余。周期发作，最近1周持续左季肋部局限性疼痛压痛；钡餐提示胃角部龛影，直径1cm；胃酸分析为正常偏低。经内科保守治疗8周后疼痛略减轻，首选的进一步处理是（ ）A、继续保守治疗，反复大便隐血试验B、纤维胃镜检查与活检C、钡餐检查D、手术治疗E、继续保守治疗
男，48岁。周期性上腹痛2年余。最近1周持续左季肋部局限性疼痛、压痛，钡剂造影提示胃角部龛影，直径1cm；胃酸分泌比正常值偏低。内科保守治疗8周后疼痛稍减轻。进一步处理首选的措施是（）A、纤维胃镜检查与活体组织学检查B、继续保守治疗，反复大便潜血试验C、钡餐检查D、继续保守治疗E、手术治疗
男．48岁，周期性上腹痛2年余。最近1周持续左季肋部局限性疼痛、压痛；钡剂造影提示胃角部龛影，直径1cm；胃酸分泌正常偏低。内科保守治疗8周后疼痛稍减轻，进一步处理首选（）A、纤维胃镜检查与活检B、继续保守治疗，反复大便潜血试验C、钡餐检查D、继续保守治疗E、手术治疗
患者男性，50岁，上腹痛2年余，周期性发作，最近1周持续左上腹痛。钡餐视胃角部龛影，直径1.0厘米。胃酸分析正常偏低。最可能的诊断是（）。A、胃癌B、十二指肠球溃疡C、胃溃疡D、球后溃疡E、胃泌素瘤
男性，48岁，周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，钡透见胃角部龛影，直径1cm；胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻。进一步处理首选（）A、胃镜检查+活检B、继续保守治疗C、钡透D、继续保守治疗，反复查便潜血试验E、手术治疗
男，48岁，周期性上腹痛2年余。最近1周持续左季肋部局限性疼痛、压痛；钡剂造影提示胃角部龛影，直径1cm；胃酸分泌正常偏低。内科保守治疗8周后疼稍减轻，进一步处理首选（）A、纤维胃镜检查与活检B、继续保守治疗，反复大便潜血试验C、钡餐检查D、继续保守治疗E、手术治疗
单选题男性，48岁，周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛。钡透见胃角部龛影，直径1cm。胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻，下一步处理措施应为（ ）。A胃镜检查+活检B继续保守治疗C钡透D继续保守治疗，反复查便潜血试验E手术治疗
单选题男，45岁，反复上腹疼痛8年，多于秋冬和冬春之交发病，近2周剑下持续疼痛。X线钡餐检查提示胃角部龛影，直径1cm，C-尿素呼气试验提示幽门螺杆菌(+)，有效的抗HP治疗1周后疼痛略减轻，进一步处理首选（ ）A继续抗Hp治疗1周B继续用抑制胃酸分泌药物2周C改变抗Hp治疗方案D手术治疗E纤维胃镜检查与活检
单选题患者，男，44岁，春、秋出现上腹痛2年，近1个月来左上腹持续性疼痛，钡餐X线检查提示胃角部溃疡（龛影直径10cm），胃酸正常值偏低，经内科治疗8周后，痛略减，进一步的处理为（ ）。A钡餐X线检查B继续保守治疗，反复查便隐血C手术治疗D纤维胃镜检查E继续保守治疗加用抑酸药
单选题男，48岁。周期性上腹痛2年余。近1周左季肋部持续性疼痛、压痛，伴进行性消瘦，胃酸分泌偏低，钡剂造影提示胃角部龛影，内科保守治疗8周后疼痛稍减，为明确诊断首选的方法是（）A纤维胃镜检查及活检B继续保守治疗，反复大便潜血试验C钡餐检查D手术治疗E继续保守治疗
单选题男，42岁，上腹痛2年余。周期发作，最近1周持续左季肋部局限性疼痛压痛；钡餐提示胃角部龛影，直径1cm；胃酸分析为正常偏低。经内科保守治疗8周后疼痛略减轻，首选的进一步处理是（ ）A继续保守治疗，反复大便隐血试验B纤维胃镜检查与活检C钡餐检查D手术治疗E继续保守治疗
单选题男．48岁，周期性上腹痛2年余。最近1周持续左季肋部局限性疼痛、压痛；钡剂造影提示胃角部龛影，直径1cm；胃酸分泌正常偏低。内科保守治疗8周后疼痛稍减轻，进一步处理首选（）A纤维胃镜检查与活检B继续保守治疗，反复大便潜血试验C钡餐检查D继续保守治疗E手术治疗
单选题男，48岁，周期性上腹痛2年余。最近1周持续左季肋部局限性疼痛、压痛；钡剂造影提示胃角部龛影，直径1cm；胃酸分泌正常偏低。内科保守治疗8周后疼稍减轻，进一步处理首选（）.A纤维胃镜检查与活检B继续保守治疗，反复大便潜血试验C钡餐检查D继续保守治疗E手术治疗
单选题男性，48岁，周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，钡透见胃角部龛影，直径1cm；胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻。进一步处理首选（）A胃镜检查+活检B继续保守治疗C钡透D继续保守治疗，反复查便潜血试验E手术治疗