多选题患者，男，63岁，9个月前因喉癌（T2N1M0）行全喉切除+右侧功能性颈清扫术，术后有咽瘘发生，经换药1个月后愈合，之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。如果溃烂处经活检证实为鳞状细胞癌，该患者的处理哪些是正确的（）。A应当行根治性颈清扫，连同溃烂皮肤一起切除B术后皮肤缺损可以采用游离皮片覆盖C术后先取游离脂肪填塞术腔，再以游离皮片覆盖D术后皮肤缺损，应敞开伤口坚持换药，待其自行愈合E术后皮肤缺损，应暂时敞开留待延期修补，以利于观察肿瘤复发情况F术后皮肤缺损，应采用适当皮瓣移植覆盖
多选题
患者，男，63岁，9个月前因喉癌（T2N1M0）行全喉切除+右侧功能性颈清扫术，术后有咽瘘发生，经换药1个月后愈合，之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。如果溃烂处经活检证实为鳞状细胞癌，该患者的处理哪些是正确的（）。
A
应当行根治性颈清扫，连同溃烂皮肤一起切除
B
术后皮肤缺损可以采用游离皮片覆盖
C
术后先取游离脂肪填塞术腔，再以游离皮片覆盖
D
术后皮肤缺损，应敞开伤口坚持换药，待其自行愈合
E
术后皮肤缺损，应暂时敞开留待延期修补，以利于观察肿瘤复发情况
F
术后皮肤缺损，应采用适当皮瓣移植覆盖
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患者，男性，71岁。8个月前因喉癌(T2N1MO)行全喉切除+右侧功能性颈清扫术，术后有咽瘘发生，经换药1个月后愈合，之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。关于该患者诊断正确的是A、考虑为放疗引起的放射性炎症B、可能是因为患者术后放疗后营养差抵抗力低而引起的感染C、应行颈部CT或MRI检查D、肿瘤复发可能性大E、应当选择隆起最显著处穿刺，观察有无脓液F、咽瘘复发可能性大如果溃烂处经活检证实为鳞状细胞癌，该患者处理正确的是A、应当行根治性颈清扫，连同溃烂皮肤一起切除B、术后皮肤缺损可以采用游离皮片覆盖C、术后先取游离脂肪填塞术腔，再以游离皮片覆盖D、术后皮肤缺损，应敞开伤口坚持换药，待其自行愈合E、术后皮肤缺损，应暂时敞开留待延期修补，以利于观察肿瘤复发情况F、术后皮肤缺损，应采用适当皮瓣移植覆盖如果决定手术同期修补缺损，该患者不适宜采用的材料是A、胸锁乳突肌肌皮瓣B、颏下皮瓣C、游离皮片D、前臂桡侧游离皮瓣E、股前外侧游离皮瓣F、游离腹直肌肌皮瓣如果采用胸大肌肌皮瓣修补，下列描述正确的是A、主要供血血管是锁骨下动脉的胸肌支B、供血血管蒂走行在胸大肌和胸小肌之间C、血管蒂穿过锁骨的位置在锁骨外中三分之一处D、切取皮瓣过程中应避免用力牵拉肌皮瓣的皮肤E、血管蒂应当仔细解剖干净，尽量避免携带软组织F、供区多可直接拉拢缝合除该患者外，胸大肌肌皮瓣还可用于修补A、咽侧壁缺损B、下咽环状缺损C、较大的咽瘘D、额部皮肤缺损E、口底缺损F、乳房切除后的再造胸大肌肌皮瓣修补后3小时，发现患者移植的皮瓣苍白、温度低，可能的原因是A、供血动脉痉挛引起B、回流静脉栓塞引起C、供血动脉栓塞引起D、皮瓣设计不足，缝合张力过大E、血管蒂扭曲、折叠引起F、受区止血不当，肌皮瓣下有血肿引起对这种情况，下列措施正确的是A、保持局部温度B、使用解痉药物C、使用抗凝药物D、切除某段可疑血管蒂，采用显微技术吻合血管，使血管再通E、拆除部分皮瓣缝线F、手术清除肌皮瓣下血肿
患者，男，63岁，9个月前因喉癌（T2N1M0）行全喉切除+右侧功能性颈清扫术，术后有咽瘘发生，经换药1个月后愈合，之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。如果采用胸大肌肌皮瓣修补，下列哪些描述是正确的（）A、主要供血血管是锁骨下动脉的胸肌支B、供血血管蒂走行在胸大肌和胸小肌之间C、血管蒂穿过锁骨的位置在锁骨外中三分之一处D、切取皮瓣过程中应避免用力牵拉肌皮瓣的皮肤E、血管蒂应当仔细解剖干净，尽量避免携带软组织F、供区多可直接拉拢缝合
患者，男，63岁，9个月前因喉癌（TNM）行全喉切除+右侧功能性颈清扫术，术后有咽瘘发生，经换药1个月后愈合，之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。如果决定手术同期修补缺损，该患者不适宜采用的材料是（）A、胸锁乳突肌肌皮瓣B、颏下皮瓣C、游离皮片D、前臂桡侧游离皮瓣E、股前外侧游离皮瓣F、游离腹直肌肌皮瓣G、颈阔肌肌皮瓣
患者，男，63岁，9个月前因喉癌（T2N1M0）行全喉切除+右侧功能性颈清扫术，术后有咽瘘发生，经换药1个月后愈合，之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。对这种情况，下列哪些措施是正确的（）A、保持局部温度B、使用解痉药物C、使用抗凝药物D、切除某段可疑血管蒂，采用显微技术吻合血管，使血管再通E、拆除部分皮瓣缝线F、手术清除肌皮瓣下血肿
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最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是（）A、以厚断层或全层皮片移植，同时行睑缘缝合术B、以厚断层或全层皮片游离移植，不必行睑缘缝合术C、以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损D、以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损E、以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损
女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是（）A、以厚断层或全层皮片移植，同时行睑缘缝合术B、以厚断层或全层皮片游离移植，不必行睑缘缝合术C、以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损D、以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损E、以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损
患者，男，63岁，9个月前因喉癌（T2N1M0）行全喉切除+右侧功能性颈清扫术，术后有咽瘘发生，经换药1个月后愈合，之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。除该患者外，胸大肌肌皮瓣还可用于修补（）A、咽侧壁缺损B、下咽环状缺损C、较大的咽瘘D、额部皮肤缺损E、口底缺损F、乳房切除后的再造
患者，男，63岁，9个月前因喉癌（T2N1M0）行全喉切除+右侧功能性颈清扫术，术后有咽瘘发生，经换药1个月后愈合，之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。关于该患者的诊断哪些是正确的（）。A、考虑为放疗引起的放射性炎症B、可能是因为患者术后放疗后营养差抵抗力低而引起的感染C、应行颈部CT或MRI检查D、肿瘤复发可能性大E、应当选择隆起最显著处穿刺，观察有无脓液F、咽瘘复发可能性大
单选题如果口腔黏膜无缺损，而皮肤缺损较多，则缝合时应遵循的原则是（ ）。A1:2腔黏膜和皮肤相对缝合，消灭创面B严密缝合口腔黏膜.皮肤缺损行皮瓣转移或游离植皮C严密缝合口腔黏膜，定向拉拢缝合皮肤缺损D严密缝合口腔黏膜，皮肤缺损处覆盖油纱E以上都不是
单选题如果口腔黏膜无缺损，而皮肤缺损较多，则缝合时应遵循的原则是（ ）。A口腔黏膜和皮肤相对缝合，消灭创面B严密缝合口腔黏膜，皮肤缺损行皮瓣转移或游离植皮C严密缝合口腔黏膜，定向拉拢缝合皮肤缺损D严密缝合口腔黏膜，皮肤缺损处覆盖油纱E以上都不是
多选题患者，男，63岁，9个月前因喉癌（T2N1M0）行全喉切除+右侧功能性颈清扫术，术后有咽瘘发生，经换药1个月后愈合，之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。如果决定手术同期修补缺损，该患者不适宜采用的材料是（）。A胸锁乳突肌肌皮瓣B颏下皮瓣C游离皮片D前臂桡侧游离皮瓣E股前外侧游离皮瓣F游离腹直肌肌皮瓣G颈阔肌肌皮瓣
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多选题患者，男，63岁，9个月前因喉癌（T2N1M0）行全喉切除+右侧功能性颈清扫术，术后有咽瘘发生，经换药1个月后愈合，之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。胸大肌肌皮瓣修补后3小时，发现患者移植的皮瓣苍白、温度低，哪些是可能的原因（）。A供血动脉痉挛引起B回流静脉栓塞引起C供血动脉栓塞引起D皮瓣设计不足，缝合张力过大E血管蒂扭曲、折叠引起F受区止血不当，肌皮瓣下有血肿引起
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多选题患者，男，63岁，9个月前因喉癌（TNM）行全喉切除+右侧功能性颈清扫术，术后有咽瘘发生，经换药1个月后愈合，之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。如果决定手术同期修补缺损，该患者不适宜采用的材料是（）A胸锁乳突肌肌皮瓣B颏下皮瓣C游离皮片D前臂桡侧游离皮瓣E股前外侧游离皮瓣F游离腹直肌肌皮瓣G颈阔肌肌皮瓣