单选题男性，60岁，发热、咳嗽。查体：体温39.2℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分;听诊：肺部少量湿啰音;X线胸透：肺纹理增粗。正确的护理目标是A2日内护士协助病人维持体温在38℃以下B2日内在护士指导下病人维持体温在38℃以下C2日内维持病人体温在38℃以下D2日内在降温措施辅助下维持病人体温在38℃以下E2日内在降温措施辅助下维持病人体温正常
单选题
男性，60岁，发热、咳嗽。查体：体温39.2℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分;听诊：肺部少量湿啰音;X线胸透：肺纹理增粗。正确的护理目标是
A
2日内护士协助病人维持体温在38℃以下
B
2日内在护士指导下病人维持体温在38℃以下
C
2日内维持病人体温在38℃以下
D
2日内在降温措施辅助下维持病人体温在38℃以下
E
2日内在降温措施辅助下维持病人体温正常
参考解析
解析：
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1.5岁女孩,咳嗽1周,气促,精神正常,食欲尚可,无明显异物史。查体:体温37.8℃,双肺呼吸音粗糙,有不固定的干、湿啰音。胸部X线显示,肺纹理增粗。(1)患儿最可能的护理诊断是什么?(写出三个)(2)护理措施是什么?
患者，女性，65岁，发热、咳嗽。查体：体温39.2℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分；肺部少量湿啰音。护士对其制订的护理目标正确的是2天内A、护士协助患者维持正常体温B、在护士指导下患者维持体温在38.5℃以下C、在护士指导下维持患者正常体温D、在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃ 以下E、在降温措施辅助下维持患者体温正常
(72～73题共用题干)患儿，男，6岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。72．该患儿最主要的护理诊断是()。A．体温过高B．咳嗽C．知识缺乏D．气体交换受损E．恐惧
患儿,7岁。发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出。查体:体温37.5℃,呼吸24次／分,肺部听诊有少量湿啰音。最恰当的护理措施是()。 A、立即物理降温B、给予镇咳药C、面罩吸氧D、对患儿及家长进行健康指导E、超声雾化吸入，保持呼吸道畅通
患儿，男，6岁。发热、咳嗽、咳痰6d。查体：T38.2℃，呼吸24次/分，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿现存的最主要的护理诊断（ ）A．体温过高B．咳嗽C．知识缺乏D．清理呼吸道无效E．恐惧
患儿，男，6岁。发热、咳嗽、咳痰6d。查体：T39.6℃，呼吸24次/分，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。该患儿现存的最主要的护理诊断是（ ）A．体温过高B．咳嗽C．知识缺乏D．气体交换受损E．恐惧
患儿,女,7岁。发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:T37.5℃,呼吸24次／分,心率72次／分,肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是 A、立即降温B、少食多餐C、雾化吸入D、氧气吸入E、吸痰
男性，60岁，发热、咳嗽。查体，体温 39.2℃，脉搏90/分，呼吸24/分；肺部少量湿啰音。正确的护理目标是2日内A．护士协助病人维持体温在38.5℃以下B．在护士指导下病人维持体温在38.5℃以下C．维持病人体温在38.5℃以下D．在降温措施辅助下维持病人体温在 38.5℃以下E．在降温措施辅助下维持病人体温正常
患儿，女，7岁，发热、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体：体温37.5℃，呼吸24次／分，心率72次／分，肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是A.立即降温B.少食多餐C.雾化吸人D.氧化吸入E.吸痰
患儿，女，6岁。发热、咳嗽5天。体温38℃，呼吸23次/分。听诊肺部有少量细湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是A:给予适量止咳药B:立即物理降温C:定时雾化吸入、排痰D:心理护理E:嘱患儿勿进食过饱
患儿，5岁，发热、咳嗽、咳痰5天入院，家长诉患儿痰液黏稠，不易咳出。查体：体温37.8℃，呼吸27次/分，肺部听诊有少量湿啰音。护士为患儿采取的护理措施正确的是A.体位排痰B.给予镇咳药C.面罩吸氧D.嘱患儿平卧休息E.超声雾化吸入，保持呼吸道通畅
患者，男性，78岁。慢性支气管炎20余年，主诉发热、咳嗽、咳黄色黏痰3天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。查体：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.5℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。下列属于主观资料的是A:皮肤干燥B:痰液黏稠C:体温38.5℃D:无力咳嗽E:肺部干、湿性啰音
患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。该患儿住院期间护士应重点观察A.进食情况B.睡眠情况C.大小便次数D.脉搏、呼吸的改变E.咳嗽的次数
患者，女性，42岁，昨日受凉后发热、咳嗽。查体：体温39.2℃，脉搏90/min，呼吸18/min;听诊肺部少量湿啰音；X线胸透示：肺纹理增粗。护士为患者制定的护理目标正确的是A.将体温迅速降至38℃以下B.2d内在降温措施辅助下患者体温维持在38℃以下C.2d内在降温措施辅助下患者体温维持正常D.2d内患者体温恢复正常E.2d内在护士指导下患者体温维持在38℃以下
某男性患者夜间突起高热，体温39.2℃，咳嗽，咯吐脓性痰，呼吸急促，肺部听诊有中、细湿啰音。X线片检查：肺部有大小不等的散在性斑片状阴影在食物选择上应禁食的是（）A、牛奶、豆制品B、蛋类、肉类C、牛肝、瘦肉D、蛋黄、虾皮E、硬坚果、生葱、大蒜
某男性患者夜间突起高热，体温39.2℃，咳嗽，咯吐脓性痰，呼吸急促，肺部听诊有中、细湿啰音。X线片检查：肺部有大小不等的散在性斑片状阴影最可能的诊断是（）A、上呼吸道感染B、支气管肺炎C、急性支气管炎D、肺气肿E、肺心病
急性上呼吸道感染的临床表现主要是（）A、发热、咳嗽，肺部听诊正常B、发热、咳嗽，以肺部可变的干、湿性啰音为主C、持续高热、频繁咳嗽，肺部体征出现较晚D、发热、咳嗽，呼吸困难，肺部听诊以固定的细湿性啰音为主E、弛张热，中毒症状明显，有猩红热样皮疹，肺部体征出现较早
患儿，5岁，发热、咳嗽、咳痰5天入院，家长诉患儿痰液黏稠，不易咳出。查体：体温37.8℃，呼吸27次/分，肺部听诊有少量湿啰音。护士为患儿采取的护理措施正确的是（）。A、体位排痰B、给予镇咳药C、面罩吸氧D、嘱患儿平卧休息E、超声雾化吸入，保持呼吸道通畅
马，7岁，2008年7月由于过度使役而突然发病。临诊表现明显的呼吸困难，流泡沫状鼻液，黏膜发绀。体温40.5℃，呼吸85次/min，脉搏97次/min。肺部听诊湿啰音。X线影像显示肺野密度增加，肺门血管纹理显著。肺部叩诊可能出现（）A、清音B、浊音C、鼓音D、破壶音E、金属音
1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天，加剧1天而就诊。查体：体温39.2qC，脉搏180次／分，呼吸72次／分，极度烦躁，发绀，三凹征明显，双肺散在中、细湿啰音，心音钝，肝右肋下4cm。入院后急抽血查电解质，血清钾2.5mmol／L，血清钙2mmol／L。若考虑支气管肺炎，在病史与体格检查中最有意义的指征是（）A、发热的高低B、咳嗽的轻重C、呼吸困难的程度D、有无累及其他系统E、肺部啰音的性质
配伍题患儿2岁，发热咳嗽4天，一般情况可，双肺少量中小水泡音，胸片示右肺少许片状影。应给予何种治疗（ ）|患儿，5个月，发热气喘2天。体检：体温38.5℃，呼吸70次/分，心率140次/分，喘憋明显，两肺广泛哮鸣音和少量细湿啰音，为缓解症状，应加用（ ）|患儿2岁，发热咳嗽3天。查体：呼吸急促，烦躁，发绀，体温38℃，心率170次/分，呼吸60次/分，双肺可闻及密集细湿啰音及少量哮鸣音，肝肋下3cm。应给予何种治疗（ ）A氨苄西林B红霉素C氨茶碱D肾上腺皮质激素E毛花苷C
单选题男性，60岁。发热、咳嗽。查体:体温39.2℃,脉搏90次/分，呼吸18次/分；听诊:肺部少量湿啰音;X线胸透:肺纹理增粗。正确的护理目标是A2日内护士协助病人维持体温在38℃以下B2日内在护士指导下病人维持体温在38℃以下C2日内维持病人体温在38℃以下D2日内在降温措施辅助下维持病人体温在38℃以下E2日内在降温措施辅助下维持病人体温正常
单选题患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。对该患儿应立即采取的护理措施是（）A物理降温B给予雾化吸入C吸氧D翻身、拍背、吸痰E患儿取平卧位
单选题某男性患者夜间突起高热，体温39.2℃，咳嗽，咯吐脓性痰，呼吸急促，肺部听诊有中、细湿啰音。X线片检查：肺部有大小不等的散在性斑片状阴影最可能的诊断是（）。A上呼吸道感染B支气管肺炎C急性支气管炎D肺气肿E肺心病
单选题马，7岁，2008年7月由于过度使役而突然发病。临诊表现明显的呼吸困难，流泡沫状鼻液，黏膜发绀。体温40.5℃，呼吸85次/min，脉搏97次/min。肺部听诊湿啰音。X线影像显示肺野密度增加，肺门血管纹理显著。肺部叩诊可能出现（）A清音B浊音C鼓音D破壶音E金属音
单选题患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。该患儿住院期间护士应重点观察（）A进食情况B睡眠情况C大小便次数D脉搏、呼吸的改变E咳嗽的次数