患儿,10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体:体温39.5℃,脉搏150次/分,呼吸50次/分,口唇发绀,肺部听诊有细湿啰音,诊断为肺炎。该患儿住院期间护士应重点观察A.进食情况B.睡眠情况C.大小便次数D.脉搏、呼吸的改变E.咳嗽的次数
患儿,10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体:体温39.5℃,脉搏150次/分,呼吸50次/分,口唇发绀,肺部听诊有细湿啰音,诊断为肺炎。
该患儿住院期间护士应重点观察
A.进食情况
B.睡眠情况
C.大小便次数
D.脉搏、呼吸的改变
E.咳嗽的次数
A.进食情况
B.睡眠情况
C.大小便次数
D.脉搏、呼吸的改变
E.咳嗽的次数
参考解析
解析:1.体温升高与肺部感染有关,监测体温超过38.5℃时给予物理降温,主要目的是预防高热惊厥,故而选A。解题关键:密切关注患儿体温,因体温的升高常能预示着病情的加重或提示发生并发症。
2.护士会置患儿于半卧位或抬高床头,尽量避免患儿哭闹,减少氧的消耗,故而正确答案选C。解题关键:保持患儿安静,可以保证气体交换通畅,防止病情进展。
3.若出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等,考虑并发脓胸或脓气胸的可能,是病情突然加重表现,故而选D。解题关键:密切观察病情及时发现并发症。
2.护士会置患儿于半卧位或抬高床头,尽量避免患儿哭闹,减少氧的消耗,故而正确答案选C。解题关键:保持患儿安静,可以保证气体交换通畅,防止病情进展。
3.若出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等,考虑并发脓胸或脓气胸的可能,是病情突然加重表现,故而选D。解题关键:密切观察病情及时发现并发症。
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患儿5个月,因发热、咳嗽2天,喘1天入院。体温39.5℃,脉搏150次/分,呼吸50次/分,烦躁不安,面色灰白,两肺有细湿啰音。诊断支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断是A、体液不足B、营养缺乏C、心输出量减少D、体温升高(过高)E、以上均不是
患儿,10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。查体:体温39.5℃,脉搏150次/分,呼吸50次/分,口唇发绀,肺部听诊有细湿啰音。诊断为肺炎。对该患儿应立即采取的护理措施是A、物理降温B、给予雾化吸入C、吸氧D、翻身、拍背、吸痰E、取平卧位该患儿入院时,对其家长的健康指导特别重要的是A、介绍肺炎的病因B、指导合理喂养C、说明保持患儿安静的重要性D、示范帮助患儿翻身的操作E、讲解肺炎的预防该患儿住院期间护士应重点观察A、进食情况B、睡眠情况C、大小便次数D、脉搏、呼吸的改变E、咳嗽的次数
患儿,女,2岁,咳嗽、发热3天,气促1天,诊断为支气管肺炎,确诊最主要体征是() A 呼吸急促,肺部不固定湿啰音B 呼吸急促,口周发绀C 呼吸困难,肺部喘鸣音D 口周发绀,肺部湿啰音E 鼻翼扇动,三凹征,肺部中小湿啰音
( 75~76 题共用题干)11个月患儿,发热、咳嗽2天,以肺炎收入院。人院第2天,突然烦躁不安、呼吸急促,发绀。查体:体温38℃,呼吸70次/分,心率1867欠/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下3.5Cm。第 75 题 该患儿最可能并发了( )
患儿10个月,以发热、咳嗽、气促就诊。体检:体温39.5℃,脉搏150次/分,呼吸50次/分,口唇发绀,两肺有细湿啰音,诊断为肺炎应对该患儿立即采取的护理措施是( )。A.调节病室的温、湿度B.取舒适的平卧位C.进行雾化吸入D.进行物理降温E.翻身、拍背、吸痰
患儿,10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体:体温39.5℃,脉搏150次/分,呼吸50次/分,口唇发绀,肺部听诊有细湿啰音,诊断为肺炎。对该患儿应立即采取的护理措施是A、物理降温B、给予雾化吸入C、吸氧D、翻身、拍背、吸痰E、患儿取平卧位该患儿入院时,对其家长的健康指导特别重要的是A、介绍肺炎的病因B、指导合理喂养C、说明保持患儿安静的重要性D、示范帮助患儿翻身的操作E、讲解肺炎的预防该患儿住院期间护士应重点观察A、进食情况B、睡眠情况C、大小便次数D、脉搏、呼吸的改变E、咳嗽的次数
患儿11个月,以发热、咳嗽、气促来我院就诊,体检发现:T39.5℃,P145次/分,R54次/分,口周发绀,两肺有细湿啰音,该患儿诊断为肺炎。该患儿住院期间护士应重点观察患儿以下哪些A.睡眠状况B.进食多少C.大小便次数D.咳嗽频率及轻重E.脉搏、呼吸的改变
患儿,男,11个月,发热、呼吸急促、烦躁、发绀。查体:体温38.5℃,脉搏185次/分,心音低钝,肝右肋下3.5cm,肺部听诊有细湿啰音。其考虑的诊断是A:支气管肺炎B:酸中毒C:毒血症D:细支气管炎E:肺炎合并心衰
患儿,男,13个月,因发热就诊。目前患儿气促,口唇发绀。体温39.5℃,脉搏178次/分,呼吸48次/分。肺部可闻及较多细湿啰音,心音低钝。下面护理措施中不正确的是A.吸氧B.抬高床头,取半卧位C.遵医嘱给予退烧药D.加快输液速度E.备好抢救用品
患儿11个月,以发热、咳嗽、气促来我院就诊,体检发现:T39.5℃,P145次/分,R54次/分,口周发绀,两肺有细湿啰音,该患儿诊断为肺炎。该患儿入院时,对其家长的健康指导特别重要的是A.介绍肺炎的病因B.指导合理喂养C.说明保持患儿安静的重要性D.示范帮助患儿翻身的操作E.讲解肺炎的预防
患儿,10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体:体温39.5℃,脉搏150次/分,呼吸50次/分,口唇发绀,肺部听诊有细湿啰音,诊断为肺炎。该患儿入院时,对其家长的健康指导特别重要的是A.介绍肺炎的病因B.指导合理喂养C.说明保持患儿安静的重要性D.示范帮助患儿翻身的操作E.讲解肺炎的预防
林林弟弟,9个月。因发热、咳嗽、气促3天,加重1天后入院,体温39.5℃,脉搏150次/min,呼吸50次/min,口周发绀,两肺可闻及中细湿啰音,诊断为"肺炎"住院期间护士应重点观察A.呼吸、脉搏的改变B.小便情况C.进食情况D.咳嗽、咯痰情况E.睡眠状况
患儿,10个月。以发热、咳嗽、气促就诊。体检:体温39.5℃,心率150次/分,呼吸50次/分,口周发绀,两肺有细湿啰音,诊断为肺炎。该患儿入院时需对家长进行的重要指导是( )A.说明保持安静重要性B.指导合理喂养C.介绍肺炎病因D.讲解肺炎的预防E.示范协助翻身操作
患儿,10个月。以发热、咳嗽、气促就诊。体检:体温39.5℃,心率150次/分,呼吸50次/分,口周发绀,两肺有细湿啰音,诊断为肺炎。应立即对该患儿采取的措施是( )A.进行雾化吸入B.进行物理降温C.取舒适的平卧位D.翻身拍背吸痰E.调解病室的温湿度
单选题患儿,5个月,因发热、咳嗽两天,喘1天入院。体检:T39.5℃,P150次/分,R50次/分,口周发绀,两肺有细湿啰音。诊断为支气管肺炎。该患儿住院期间应重点观察()。A睡眠状况B进食多少C大小便次数D咳嗽频率E脉搏、呼吸的改变
单选题患儿,10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体:体温39.5℃,脉搏150次/分,呼吸50次/分,口唇发绀,肺部听诊有细湿啰音,诊断为肺炎。该患儿入院时,对其家长的健康指导特别重要的是()A介绍肺炎的病因B指导合理喂养C说明保持患儿安静的重要性D示范帮助患儿翻身的操作E讲解肺炎的预防
单选题患儿,10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体:体温39.5℃,脉搏150次/分,呼吸50次/分,口唇发绀,肺部听诊有细湿啰音,诊断为肺炎。对该患儿应立即采取的护理措施是()A物理降温B给予雾化吸入C吸氧D翻身、拍背、吸痰E患儿取平卧位
单选题患儿,男,13个月,因发热就诊。目前患儿气促,口唇发绀。体温39.5℃,脉搏178次/分,呼吸48次/分。肺部可闻及较多细湿啰音,心音低钝。下面护理措施中不正确的是()。A吸氧B抬高床头,取半卧位C遵医嘱给予退烧药D加快输液速度E备好抢救用品
单选题患儿10个月,以发热、咳嗽、气促就诊,体检:T39.5℃,P150次/min,R50次/min,口周发绀,两肺有细湿啰音,诊断为肺炎。该患儿住院期间护士应重点观察()。A睡眠状况B进食多少C大小便次数D咳嗽频率及轻重E脉搏、呼吸的改变
单选题林林弟弟,9个月。因发热、咳嗽、气促3天,加重1天后入院,体温39.5℃,脉搏150次/min,呼吸50次/min,口周发绀,两肺可闻及中细湿啰音,诊断为"肺炎"住院期间护士应重点观察()。A进食情况B咳嗽、咯痰情况C呼吸、脉搏的改变D睡眠状况E小便情况
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