男性,40岁,农民。突然畏寒发热4d伴头痛,全身肌肉痛,以腓肠肌痛为著,于8月中旬来诊。按"感冒"治疗,未见好转,3d后皮肤出现瘀斑,瘀点、巩膜黄染入院。体检:体温39.4℃,巩膜黄染,腹股沟淋巴结肿大,肝肋下2cm,腓肠肌有明显压痛。化验:WBC25.2×109/L,N0.80(80%),血小板25×109/L,尿蛋白(++),尿红细胞20~30/HP,血清总胆红素53.2μmol/L,病人最可能的诊断是()A、流行性出血热B、钩体病C、急性黄疸型肝炎D、慢性肾炎急性发作E、急性肾小球肾炎
男性,40岁,农民。突然畏寒发热4d伴头痛,全身肌肉痛,以腓肠肌痛为著,于8月中旬来诊。按"感冒"治疗,未见好转,3d后皮肤出现瘀斑,瘀点、巩膜黄染入院。体检:体温39.4℃,巩膜黄染,腹股沟淋巴结肿大,肝肋下2cm,腓肠肌有明显压痛。化验:WBC25.2×109/L,N0.80(80%),血小板25×109/L,尿蛋白(++),尿红细胞20~30/HP,血清总胆红素53.2μmol/L,病人最可能的诊断是()
- A、流行性出血热
- B、钩体病
- C、急性黄疸型肝炎
- D、慢性肾炎急性发作
- E、急性肾小球肾炎
相关考题:
一男性农民,4天前突然发热,头痛,面颈部潮红,全身酸痛,伴恶心呕吐及腹泻,日2~3次,按“感冒”治疗未见好转来诊。体温:39.5℃,血压80/60mmHg,脉搏94次/分。对该患者做进一步体检时最可能发现的体征是()A、脑膜刺激征B、球结膜充血,皮肤出血点C、皮肤黄染,肝脾肿大D、腓肠肌压痛E、腹部压痛及反跳痛
男性,40岁,农民。突然畏寒发热4天伴头痛,全身肌肉痛,以腓肠肌痛为著,于8月中旬来诊。按“感冒”治疗,未见好转,3天后皮肤出现瘀斑、瘀点、巩膜黄染入院。体检:体温39.4℃,巩膜黄染,腹股沟淋巴结肿大,肝肋下2em,腓肠肌有明显压痛。化验:WBC25.2×109/L,N0.80(80%),血小板25×109/L,尿蛋白(++),尿红细胞20—30/HP,血清总胆红素53.2μmol/L,病人最可能的诊断是A.钩体病B.流行性出血热C.急性黄疸型肝炎D.慢性肾炎急性发作E.急性肾小球肾炎
(共用题干)患者男性,36岁。农民。高热持续1周,畏寒、全身痛、腰背肌肉痛,腓肠肌压痛,球结膜充血,蛋白尿(+++),腹股沟淋巴结蚕豆大小,病程第5天起咳嗽咯血不断,气促,喉中痰声噜噜,心率110次/分,口唇青紫。患者最可能的诊断是A.肺结核B.流行性出血热C.钩端螺旋体病肺大出血型早期D.大叶性肺炎E.支气管扩张症伴感染
一男性农民,4天前突然发热,头痛,面颈部潮红,全身酸痛,伴恶心、呕吐及腹泻,每日2~3次,按"感冒"治疗未见好转来诊。体温39.5℃,血压80/60mmHg,脉搏94次/次。对该患者做进一步体验时最可能发现的体征是A.脑膜刺激征B.皮肤黄染,肝、脾肿大C.球结膜充血,皮肤出血点D.腓肠肌压痛E.腹部压痛及反跳痛
共用题干患者男性,36岁。农民。高热持续1周,畏寒、全身痛、腰背肌肉痛,腓肠肌压痛,球结膜充血,蛋白尿(+++),腹股沟淋巴结蚕豆大小,病程第5天起咳嗽咯血不断,气促,喉中痰声辘辘,心率110次/分,口唇青紫。患者最可能的诊断是A:肺结核B:流行性出血热C:钩端螺旋体病肺大出血型早期D:大叶性肺炎E:支气管扩张症伴感染
共用题干患者男性,36岁。农民。高热持续1周,畏寒、全身痛、腰背肌肉痛,腓肠肌压痛,球结膜充血,蛋白尿(+++),腹股沟淋巴结蚕豆大小,病程第5天起咳嗽咯血不断,气促,喉中痰声辘辘,心率110次/分,口唇青紫。有助于诊断的检查是A:流行性出血热病毒特异IgMB:钩端螺旋体凝集试验C:OT试验D:胸片E:痰培养
男性,26岁,农民,5天来发热、畏寒,1天来头痛、呕吐2次,于8月15入院,T39.6C,球结膜充血,颈有抵抗,腹股沟淋巴结肿大,有压痛,腓肠肌有压痛,尿蛋白(++)。治疗应首选的药为()。A、四环素B、链霉素C、复方新诺明D、氯霉素E、青霉素
患者男,25岁,梅州人,职员,因“发热、畏寒4d,皮疹4h”于7月10日来诊。患者4d前突起发热,体温39.5℃,伴畏寒,头痛,肌肉痛,自服“解热镇痛药”,病情无明显改善;来诊当日早晨发现四肢皮肤出现皮疹。患者居住在广州,平时饮食习惯良好,近期居住环境蚊子较多,小区有鼠患。需要鉴别诊断的疾病不包括()A、肾综合征出血热(流行性出血热)B、登革热C、麻疹D、伤寒E、流行性感冒F、克里木-刚果出血热(新疆出血热)G、药疹H、流行性斑疹伤寒
男性,29岁,农民,4天前畏寒、发热、剧烈头痛及全身肌肉痛,体检:球结膜充血,腹股沟可触及2枚肿大淋巴结,蚕豆大小、质软活动、触痛阳性,肝肋下1.0cm,轻压痛,脾未及,腓肠肌压痛明显。血象:WBC10.8×109/L,中性粒细胞0.84,尿蛋白(+),尿红细胞2~3个/HP,尿白细胞2个/HP,治疗()A、首选红霉素B、首选青霉素C、首选氯霉素D、首选链霉素E、首选SMZ
男性,40岁,农民。突然畏寒发热4d伴头痛,全身肌肉痛,以腓肠肌痛为著,于8月中旬来诊。按"感冒"治疗,未见好转,3d后皮肤出现瘀斑、瘀点、巩膜黄染入院。体检:体温39.4℃,巩膜黄染,腹股沟淋巴结肿大,肝肋下2cm腓肠肌有明显压痛。化验:WBC25.2×109/L,N80%,血小板25×109/L,尿蛋白(++)尿红细胞20~30/HP,血清总胆红素53.2μmol/L,最可能的诊断是()A、流行性出血热B、钩端螺旋体病C、急性黄疸性肝炎D、慢性肾炎急性发作E、急性肾小球肾炎
患者,男性,19岁,农民。因持续发热,伴眼睑及颜面部水肿、全身肌痛2周入院。体格检查:体温38.2℃,脉搏98次/分,全身轻度水肿,胸、背部皮肤见皮下出血点,浅表淋巴结无肿大,心肺未闻异常,腹软,肝脾肋下未触及。全身肌肉压痛,以腓肠肌明显。外周血象白细胞14×109/L,嗜酸性粒细胞34%。生化检查肌酸磷酸激酶明显升高。下列哪项检查有助于本病的诊断()A、钩端螺旋体血清凝集试验B、血清肥达反应C、外-斐试验D、血细菌培养E、取腓肠肌活检镜检找包囊或幼虫
单选题患者,男性,19岁,农民。因持续发热,伴眼睑及颜面部水肿、全身肌痛2周入院。体格检查:体温38.2℃,脉搏98次/分,全身轻度水肿,胸、背部皮肤见皮下出血点,浅表淋巴结无肿大,心肺未闻异常,腹软,肝脾肋下未触及。全身肌肉压痛,以腓肠肌明显。外周血象白细胞14×109/L,嗜酸性粒细胞34%。生化检查肌酸磷酸激酶明显升高。下列哪项检查有助于本病的诊断()A钩端螺旋体血清凝集试验B血清肥达反应C外-斐试验D血细菌培养E取腓肠肌活检镜检找包囊或幼虫
单选题男性,29岁,农民,4天前畏寒、发热、剧烈头痛及全身肌肉痛,体检:球结膜充血,腹股沟可触及2枚肿大淋巴结,蚕豆大小、质软活动、触痛阳性,肝肋下1.0cm,轻压痛,脾未及,腓肠肌压痛明显。血象:WBC10.8×109/L,中性粒细胞0.84,尿蛋白(+),尿红细胞2~3个/HP,尿白细胞2个/HP,治疗()A首选红霉素B首选青霉素C首选氯霉素D首选链霉素E首选SMZ
单选题成年男性,因突然发热、畏寒、全身肌肉疼痛20余天就诊。患者20天来突感畏寒伴发热,体温达38~39℃之间,午后有时达40℃,持续不退。全身肌肉剧烈疼痛,尤以小腿为甚。眼睑、面部出现水肿。胸背部出现皮疹。既往体健,有食腌猪肉史。查体:T39.5℃,P11次/分,B22次/分,BPl20/80mmHg,神清,浅表淋巴结无肿大,胸背部可见斑丘疹,心肺腹(-),全身肌肉压痛,以两侧腓肠肌为剧且拒按。未见其他异常。血常规:白细胞16乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.47,嗜酸性粒细胞0.35,淋巴细胞0.18,血肌酸磷酸激酶明显升高。若进一步确诊,下列哪项检查最主要()A酶联吸附试验B腓肠肌活检标本压片镜检C粪便病原学检查D脑脊液经离心找虫卵E血清循环抗原检查
单选题男性,40岁,农民。突然畏寒发热4d伴头痛,全身肌肉痛,以腓肠肌痛为著,于8月中旬来诊。按"感冒"治疗,未见好转,3d后皮肤出现瘀斑、瘀点、巩膜黄染入院。体检:体温39.4℃,巩膜黄染,腹股沟淋巴结肿大,肝肋下2cm腓肠肌有明显压痛。化验:WBC25.2×109/L,N80%,血小板25×109/L,尿蛋白(++)尿红细胞20~30/HP,血清总胆红素53.2μmol/L,最可能的诊断是()A流行性出血热B钩端螺旋体病C急性黄疸性肝炎D慢性肾炎急性发作E急性肾小球肾炎
单选题女性,28岁,农民,5天前畏寒、发热、剧烈头痛及全身肌肉痛,体检:球结膜充血,腹股沟可及3枚肿大淋巴结,蚕豆大小,肝肋下1.5cm,轻压痛,脾未及,腓肠肌压痛明显。血象:WBC6.8×109/L,中性粒细胞0.80,尿蛋白(+),尿红细胞3~4个/HP()A伤寒B钩端螺旋体病C羌虫病D肾综合征出血热E地方性斑疹伤寒
单选题男性,26岁,农民,5天来发热、畏寒,1天来头痛、呕吐2次,于8月15入院,T39.6C,球结膜充血,颈有抵抗,腹股沟淋巴结肿大,有压痛,腓肠肌有压痛,尿蛋白(++)。治疗应首选的药为()。A四环素B链霉素C复方新诺明D氯霉素E青霉素
问答题男性患者,26岁,畏寒、发热,有明显头痛、肌肉痛。尤以腓肠肌压痛明显,肢体无力。结膜充血,浅表淋巴结肿大伴疼痛。有疫水接触史。从以上情况分析,怀疑是何种病原体感染?实验室检查如何确诊?
单选题男性,26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检:体温38.6℃,睑结膜充血,心率90次/min,两肺(-),按“上感”治疗,3天后症状未见好转,化验:WBC21.6×109/L,N0.90(90%),血清凝集溶解试验效价1∶400,诊断为钩端螺旋体病。钩端螺旋体病主要临床表现是()。A长期发热、皮肤黄染B发热、头痛、鼻塞、咳嗽C发热、皮肤黄染,浅表淋巴结肿大D发热、恶心、呕吐,皮肤瘀点E发热、头痛、结合膜充血,腓肠肌疼痛