患者,男性,54岁,因“全身多处火焰烧伤后疼痛1小时”急诊入院。既往体健,入院时神志清楚,精神差,头面部、双上肢、躯干共约50%体表面积。诊断为全身50%二至三度烧伤,呼吸道烧伤。入院后医嘱予抗感染、补液、对症支持、吸氧、雾化排痰等治疗。治疗第8天,平静状态下测口温39.1℃,心率138次/分,血常规示:WBC 18*109;血清白蛋白24.9g/L,总蛋白46.5g/L。医生诊断合并脓毒血症,常规药物治疗组给予经典SSC治疗基础上给予MARS治疗。患者在治疗过程中出现表情淡漠、无力、疲倦、嗜睡、呼吸困难、心律不齐、血压下降。患者出现了什么情况?试诉此时的心电图波型?

患者,男性,54岁,因“全身多处火焰烧伤后疼痛1小时”急诊入院。既往体健,入院时神志清楚,精神差,头面部、双上肢、躯干共约50%体表面积。诊断为全身50%二至三度烧伤,呼吸道烧伤。入院后医嘱予抗感染、补液、对症支持、吸氧、雾化排痰等治疗。治疗第8天,平静状态下测口温39.1℃,心率138次/分,血常规示:WBC 18*109;血清白蛋白24.9g/L,总蛋白46.5g/L。医生诊断合并脓毒血症,常规药物治疗组给予经典SSC治疗基础上给予MARS治疗。患者在治疗过程中出现表情淡漠、无力、疲倦、嗜睡、呼吸困难、心律不齐、血压下降。 患者出现了什么情况?试诉此时的心电图波型?


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男性,40岁,体重65kg。因火焰烧伤全身多处,于伤后2.5h入院。入院诊断:烧伤(火焰)60%TBSA,深二度-三度。平时营养状况良好。血压12/9.3kPa(90/70mmHg),心率123/分。Curreri公式估算,该病人每日热卡需要量为A、2500kcalB、3000kcalC、3500kcalD、4000kcalE、4500kcal病人肠道营养支持治疗最好在A、来院后就开始B、伤后24h内开始C、首次手术后开始D、休克期过后开始E、面部创面基本愈合后开始

一名30岁男性,体重70kg,被汽油火焰烧伤全身多处,50%TBSA(深Ⅱ度),第1个8小时的胶体、晶体输液量为A.2650mLB.3292mLC.5250mLD.2625mLE.3625mL

男,40岁,50Kg,火焰烧伤全身多处2小时,烧伤总面积40%TBSA,其中III度35%,伤后无尿。未行其它任何处理。其烧伤严重程度为: A. 轻度烧伤B. 中度烧伤C. 重度烧伤D. 特重度烧伤E、. 以上都不是

男性,25岁,因“汽油火焰烧伤躯干、四肢伴疼痛3天入院”,诊断为“汽油火焰烧伤60%,深Ⅱ度”,查体:神志清楚,精神差,化验检查:血清白蛋白24g/L,谷丙转氨酶225IU/L,血钠145mmol/L。入院后拟对患者进行营养支持,首选()A、肠内营养B、肠外营养C、全胃肠外营养D、肠内+肠外营养E、以上均可

患者男性,19岁,因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤,烧伤面积为总体表面积的68%,Ⅱ~Ⅲ度火焰烧伤,吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗,气管切开。为了尽量减少后期瘢痕挛缩畸形,早期应采取的措施包括()A、功能部位切削痂,自体皮移植B、创面涂抹中药类防瘢痕软膏C、压力治疗D、肢体摆放于抗挛缩体位E、激光预防性治疗F、局部注射皮质激素

患者男性,19岁,因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤,烧伤面积为总体表面积的68%,Ⅱ~Ⅲ度火焰烧伤,吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗,气管切开。提示:对患者行颈部瘢痕挛缩松解术。关于颈部瘢痕挛缩松解术,叙述正确的是()A、颈部的挛缩瘢痕必须充分松解,必要时切开颈阔肌B、松解边缘宜超过侧正中线C、创面植皮应尽量采用大张自体皮D、术后仍应保持颈部于抗挛缩体位E、植皮边缘应呈鱼嘴样,避免直线瘢痕挛缩F、瘢痕松解术和游离植皮术可分期完成

患者男性,19岁,因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤,烧伤面积为总体表面积的68%,Ⅱ~Ⅲ度火焰烧伤,吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗,气管切开。提示:烧伤后8个月,患者复诊时颈部出现严重的颏颈粘连,后仰受限,口唇不能闭合。可能的原因是()A、颈部均为深度烧伤B、烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位C、未进行有效功能锻炼D、颈部创面未得到正确处理E、创面愈合后未进行抗挛缩位固定F、创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗

患者男性,19岁,因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤,烧伤面积为总体表面积的68%,Ⅱ~Ⅲ度火焰烧伤,吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗,气管切开。提示:治疗3月个后,患者创面基本愈合,胸背部少量散在残余创面,全身多部位见瘢痕增生突起,色红、质硬。针对瘢痕目前应采取的防治措施有()A、待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗B、压力治疗C、瘢痕贴D、瘢痕内注射糖皮质激素E、康复训练F、冷冻疗法

男性,22岁,因火焰烧伤面、颈、两上臂、前躯干,烧伤面积为( )A、18%B、20%C、22%D、24%E、26%

患者男性,45岁,因"烧伤后右腘窝瘢痕2年"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中右下肢瘢痕尤为严重,色暗红,明显高出皮肤,右腘窝广泛瘢痕增生挛缩,右膝关节伸直明显受限,屈曲亦受限。对患者进行瘢痕松解过程中最可能出现损伤的组织是()A、腘动脉B、腘静脉C、胫神经D、腓总神经E、胫后动脉F、腓动脉

患者,男性,54岁,因“全身多处火焰烧伤后疼痛1小时”急诊入院。既往体健,入院时神志清楚,精神差,头面部、双上肢、躯干共约50%体表面积。诊断为全身50%二至三度烧伤,呼吸道烧伤。入院后医嘱予抗感染、补液、对症支持、吸氧、雾化排痰等治疗。治疗第8天,平静状态下测口温39.1℃,心率138次/分,血常规示:WBC 18*109;血清白蛋白24.9g/L,总蛋白46.5g/L。医生诊断合并脓毒血症,常规药物治疗组给予经典SSC治疗基础上给予MARS治疗。患者在治疗过程中出现表情淡漠、无力、疲倦、嗜睡、呼吸困难、心律不齐、血压下降。上述情况怎么预防?

男性青年,37岁,火场救人烧伤伴呼吸困难2小时急诊入院,入院后神清,查体合作,肺部听诊有哮鸣音,其臀部及大腿烧伤,伤处局部组织皮肤红肿明显,疼痛明显,多处有大小不一内含淡黄色澄清液体水疱,考虑该患者属于()A、轻度烧伤B、中度烧伤C、高度烧伤D、重度烧伤E、特重度烧伤

男性,36岁,体重50kg,不慎被火焰烧伤,急诊入院。查体:面部、颈部及双上肢烧伤,腹部有3个手掌面积烧伤,创面可见小水疱、其疱壁较厚,去除疱壁后,基底部呈红白相间,疼痛迟钝。该患者烧伤面积是()A、30%B、25%C、35%D、27%E、33%

患者男性,28岁,因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。该患者的腋窝瘢痕挛缩程度属于()A、轻微挛缩B、轻度挛缩C、中度挛缩D、重度挛缩E、特重度挛缩F、极重度挛缩

患者男性,30岁,体重60kg。因车厢着火汽油火焰烧伤全身致疼痛、皮肤发黑2小时入院。入院查体:脉搏120次/分,呼吸32次/分,血压90/65mmHg。神志清楚,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿罗音,心率120次/分。鼻毛已烧焦,嘴唇轻度外翻。全身除头顶(3%)、左臀部、腹会阴部(4.5%)未烧伤外,其余部位全部烧伤。该患者清创时应该()A、全身创面用肥皂水刷洗,再彻底消毒B、清创后肢体深度烧伤创面采取包扎疗法C、保留所有的水疱皮D、去除污秽的水疱皮

患者男性,30岁,体重60kg。因车厢着火汽油火焰烧伤全身致疼痛、皮肤发黑2小时入院。入院查体:脉搏120次/分,呼吸32次/分,血压90/65mmHg。神志清楚,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿罗音,心率120次/分。鼻毛已烧焦,嘴唇轻度外翻。全身除头顶(3%)、左臀部、腹会阴部(4.5%)未烧伤外,其余部位全部烧伤。医生接诊后应迅速采取诊疗措施,下列哪项是错误的?()A、向患者询问受伤史,采集病史B、应向患者的家属、陪人询问受伤史C、立即留置导尿管D、立即简单清创

单选题患者女性,45岁,因“自焚时自楼顶坠下,全身多处烧伤后2小时”来诊。伤后有昏迷史,呕吐1次。查体:意识清,可正确对答,四肢可主动活动,全身多处皮肤烧伤,烧伤面积为总体表面积的80%,Ⅲ度烧伤为主。最有助于明确诊断的检查是()A超声心动图B颅脑CT平扫C心电图D胸部X线片E纤维支气管镜

单选题患者男性,28岁,因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。该患者的腋窝瘢痕挛缩程度属于()A轻微挛缩B轻度挛缩C中度挛缩D重度挛缩E特重度挛缩F极重度挛缩

单选题患者男性,30岁,体重60kg。因车厢着火汽油火焰烧伤全身致疼痛、皮肤发黑2小时入院。入院查体:脉搏120次/分,呼吸32次/分,血压90/65mmHg。神志清楚,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿罗音,心率120次/分。鼻毛已烧焦,嘴唇轻度外翻。全身除头顶(3%)、左臀部、腹会阴部(4.5%)未烧伤外,其余部位全部烧伤。该患者清创时应该()A全身创面用肥皂水刷洗,再彻底消毒B清创后肢体深度烧伤创面采取包扎疗法C保留所有的水疱皮D去除污秽的水疱皮

多选题患者男性,67岁,因“全身多处被火焰烧伤后3小时”来诊。患者受伤前体重约60kg,精神烦躁,口渴,声音无嘶哑。烧伤创面位于头、面、颈、前后躯干、四肢,创面基底红白相间或苍白,烧伤面积约为总体表面积(TBSA)的50%。心率120次/分,双肺呼吸音粗,四肢末梢凉。患者早期治疗中需要做的相关检查有()A血、尿、粪常规B肺功能C胸部X线片D血细胞比容E血生化F动脉血气分析

单选题男性,25岁,因“汽油火焰烧伤躯干、四肢伴疼痛3天入院”,诊断为“汽油火焰烧伤60%,深Ⅱ度”,查体:神志清楚,精神差,化验检查:血清白蛋白24g/L,谷丙转氨酶225IU/L,血钠145mmol/L。入院后拟对患者进行营养支持,首选()A肠内营养B肠外营养C全胃肠外营养D肠内+肠外营养E以上均可

多选题患者男性,19岁,因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤,烧伤面积为总体表面积的68%,Ⅱ~Ⅲ度火焰烧伤,吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗,气管切开。提示:烧伤后8个月,患者复诊时颈部出现严重的颏颈粘连,后仰受限,口唇不能闭合。可能的原因是()A颈部均为深度烧伤B烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位C未进行有效功能锻炼D颈部创面未得到正确处理E创面愈合后未进行抗挛缩位固定F创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗

单选题患者女性,45岁,因“自焚时自楼顶坠下,全身多处烧伤后2小时”来诊。伤后有昏迷史,呕吐1次。查体:意识清,可正确对答,四肢可主动活动,全身多处皮肤烧伤,烧伤面积为总体表面积的80%,Ⅲ度烧伤为主。患者入院1小时后呕吐1次,2小时后再次出现呼之不应,此时应考虑合并()A吸入性损伤B肝破裂C肾挫伤D硬膜外血肿E蛛网膜下隙出血

多选题患者男性,19岁,因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤,烧伤面积为总体表面积的68%,Ⅱ~Ⅲ度火焰烧伤,吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗,气管切开。提示:治疗3月个后,患者创面基本愈合,胸背部少量散在残余创面,全身多部位见瘢痕增生突起,色红、质硬。针对瘢痕目前应采取的防治措施有()A待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗B压力治疗C瘢痕贴D瘢痕内注射糖皮质激素E康复训练F冷冻疗法

单选题患者男性,34岁,因“火焰烧伤全身多处,疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积(TBSA)的89%,除头部(3%)、下腹部(2%)、会阴(1%)、臀部(2%)、足底部(3%)为正常皮肤外,其余全部为烧伤创面,四肢以Ⅲ度烧伤为主,前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体:面颈部肿胀明显,声音嘶哑,鼻毛烧焦,咽部充血反应明显。四肢肿胀明显,呈皮革样,指(趾)末端皮温降低。体温36.5℃,呼吸28次/分,心率135次/分,血压100/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),血氧饱和度92%。入院后首先的处理是()A全身创面清创,磺胺嘧啶银外涂暴露B四肢切痂,微粒皮移植术C全身浸浴冷疗D气管切开E双手切痂自体皮肤移植术F全身清创,抗生素纱布包扎

单选题男性,20岁,因火焰烧伤面、颈、双上臂、前躯干,伤后出现红斑,轻度肿胀,痛觉明显,问该患者属于几度烧伤()AⅠ度烧伤B浅Ⅱ度烧伤C深Ⅱ度烧伤DⅢ度烧伤E以上都不是

单选题患者男性,52岁,因煤气火焰致全身多处烧伤,面积达80%,合并重度吸入性损伤,伤后立即送至当地医院抗休克治疗,已行气管切开术。患者既往糖尿病病史10余年,长期吸烟史,不定时监测血压。现伤后2天,患者出现高热,呼吸急促,吸痰可见黄色脓痰,胸部X线片:双下肺斑片状阴影。针对此患者的肺部感染,治疗意义最轻的是()A戒烟B控制血糖C控制血压D早期下床活动E早期行手术治疗