单选题男性，25岁，因“汽油火焰烧伤躯干、四肢伴疼痛3天入院”，诊断为“汽油火焰烧伤60％，深Ⅱ度”，查体：神志清楚，精神差，化验检查：血清白蛋白24g／L，谷丙转氨酶225IU／L，血钠145mmol／L。入院后拟对患者进行营养支持，首选（）A肠内营养B肠外营养C全胃肠外营养D肠内+肠外营养E以上均可
单选题
男性，25岁，因“汽油火焰烧伤躯干、四肢伴疼痛3天入院”，诊断为“汽油火焰烧伤60％，深Ⅱ度”，查体：神志清楚，精神差，化验检查：血清白蛋白24g／L，谷丙转氨酶225IU／L，血钠145mmol／L。入院后拟对患者进行营养支持，首选（）
A
肠内营养
B
肠外营养
C
全胃肠外营养
D
肠内+肠外营养
E
以上均可
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(题干)患者男，25岁。汽油火焰烧伤躯干、四肢3天。临床诊断：烧伤面积60%，深Ⅱ度。实验室检查：人血白蛋白24g/L，谷丙转氨酶225IU/L，血钠145mmol/L。入院后对患者的营养支持方式首选A.肠内营养B.肠外营养C.成分输血D.25%人体白蛋白E.脂肪乳、氨基酸、葡萄糖溶液如不能够满足患者的能量需要，可考虑A.肠外营养B.全胃肠外营养C.肠内营养辅以肠外营养D.增加成分输血量E.增加25%人体白蛋白量如果患者接受营养支持的时间>2周，输入途径宜通过A.外周静脉输注B.中心静脉导管输注C.鼻饲管D.口服E.经鼻空肠置管在输注全营养混合液的过程中，患者突然出现心率加快，面色苍白，四肢湿冷，大 汗，乏力。首先应考虑的并发症是A.高脂血症B.高渗性非酮性昏迷C.低血糖D.感染性休克E.气胸评价烧伤患者营养状况的指标中，不包括A.体重测量B.淋巴细胞计数C.氮平衡试验D.人血白蛋白测定E.尿蛋白含量评价中度营养不良，患者的白蛋白含量为A.38g/L以下不属于肠外营养并发症的是A.气胸B.低血糖C.高血糖D.腹泻E.胆汁淤积下列哪项不是肠内营养的适应证A.胃肠功能正常，但营养物质摄人不足者B.胃肠功能正常，但营养物质不能摄人者C.胃肠道功能部分不良者D.胃肠功能基本正常但伴有其他脏器功能不良者E.不能正常进食者对肝功能不良的患者给予肠外营养支持时，常采用的脂肪乳剂是A.长链甘油三酯B.中链甘油三酯C.短链甘油三酯D.兼含有长链甘油三酯与中链甘油三酯E.兼含有中链甘油三酯与短链甘油三酯严重烧伤后机体的代谢变化特点是A.分解代谢减弱，合成代谢加强B.分解代谢加强，合成代谢减弱C.分解代谢减弱，合成代谢减弱D.分解代谢加强，合成代谢加强E.分解代谢减弱，合成代谢停滞请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
患者男，25岁。汽油火焰烧伤躯干、四肢3天。临床诊断：烧伤面积60%，深Ⅱ度。实验室检查：血清白蛋白24g/L，谷丙转氨酶225IU/L，血钠145mmol/L。入院后对患者的营养支持方式首选A、肠内营养B、肠外营养C、成分输血D、25%人体白蛋白E、肠内+肠外营养如不能够满足患者的能量需要，可考虑A、肠外营养B、全胃肠外营养C、肠内营养辅以肠外营养D、增加成分输血量E、增加25%人体白蛋白量如果患者接受营养支持的时间>2周，输入途径宜通过A、外周静脉输注B、中心静脉导管输注C、鼻饲管D、口服E、以上都是在输注全营养混合液的过程中，患者突然出现心率加快，面色苍白，四肢湿冷，大汗，乏力。首先应考虑的并发症是A、高脂血症B、高渗性非酮性昏迷C、低血糖D、感染性休克E、气胸评价烧伤患者营养状况的指标是A、体重测量B、淋巴细胞计数C、氮平衡试验D、血清白蛋白测定E、以上都是评价中度营养不良，患者的白蛋白含量为A、38g/L以下不属于肠外营养并发症的是A、气胸B、低血糖C、高血糖D、腹泻E、胆汁淤积肠内营养的适应证，不包括A、胃肠功能正常，但营养物质摄入不足者B、胃肠功能正常，但营养物质不能摄入者C、胃肠道功能部分不良者D、胃肠功能基本正常但伴有其他脏器功能不良者E、不能正常进食者对肝功能不良的患者给予肠外营养支持时，常采用的脂肪乳剂是A、长链甘油三酯B、中链甘油三酯C、短链甘油三酯D、兼含有长链甘油三酯与中链甘油三酯E、兼含有中链甘油三酯与短链甘油三酯严重烧伤后机体的代谢变化特点是A、分解代谢减弱，合成代谢加强B、分解代谢加强，合成代谢减弱C、分解代谢减弱，合成代谢减弱D、分解代谢加强，合成代谢加强E、分解代谢减弱，合成代谢停滞
男性，25岁，因“汽油火焰烧伤躯干、四肢伴疼痛3天入院”，诊断为“汽油火焰烧伤60％，深Ⅱ度”，查体：神志清楚，精神差，化验检查：血清白蛋白24g／L，谷丙转氨酶225IU／L，血钠145mmol／L。入院后拟对患者进行营养支持，首选A、肠内营养B、肠外营养C、全胃肠外营养D、肠内+肠外营养E、以上均可如通过肠内营养不能够满足患者的能量需要，可考虑A、肠外营养B、全胃肠外营养C、肠内营养辅以肠外营养D、增加肠内营养制剂的用量E、以上都不是如果估计患者接受肠外营养支持的时间>2周，宜采取的输入途径为A、与其他药物一起通过外周静脉输注B、与其他药物一起通过中心静脉导管输注C、单独通过外周静脉输注D、单独通过中心静脉导管输注E、以上均可在输注全营养混合液的过程中，患者突然出现心率加快，面色苍白，四肢湿冷，大汗，乏力，应考虑A、高脂血症B、高渗性非酮性昏迷C、低血糖D、感染性休克E、气胸
患者女，23岁，因车祸急诊入院。患者入院时处于昏迷状态，脉搏130次/min，呼吸35次/min，血压110/70mmHg。查体发现患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤。患者1周内最合理的营养方式是A、经外周静脉给予肠外营养B、经锁骨下静脉给予肠外营养C、经外周中心静脉（PICC）给予肠外营养支持D、经鼻胃管给予肠内营养支持E、肠内营养和肠外营养结合10d后，患者病情稳定，但体重下降10kg，此时最常用的营养途径是A、经外周静脉给予肠外营养B、经鼻胃管给予肠内营养支持C、恢复口服饮食D、经过PEG给予肠内营养E、鼻肠管给予肠内营养此营养途径最严重的并发症是A、鼻窦炎B、误吸C、淤胆D、感染E、肠瘘
男性，25岁，因“汽油火焰烧伤躯干、四肢伴疼痛3天入院”，诊断为“汽油火焰烧伤60％，深Ⅱ度”，查体：神志清楚，精神差，化验检查：血清白蛋白24g／L，谷丙转氨酶225IU／L，血钠145mmol／L。入院后拟对患者进行营养支持，首选（）A、肠内营养B、肠外营养C、全胃肠外营养D、肠内+肠外营养E、以上均可
男性，25岁，因“汽油火焰烧伤躯干、四肢伴疼痛3天入院”，诊断为“汽油火焰烧伤60％，深Ⅱ度”，查体：神志清楚，精神差，化验检查：血清白蛋白24g／L，谷丙转氨酶225IU／L，血钠145mmol／L。在输注全营养混合液的过程中，患者突然出现心率加快，面色苍白，四肢湿冷，大汗，乏力，应考虑（）A、高脂血症B、高渗性非酮性昏迷C、低血糖D、感染性休克E、气胸
男性，25岁，因“汽油火焰烧伤躯干、四肢伴疼痛3天入院”，诊断为“汽油火焰烧伤60％，深Ⅱ度”，查体：神志清楚，精神差，化验检查：血清白蛋白24g／L，谷丙转氨酶225IU／L，血钠145mmol／L。如通过肠内营养不能够满足患者的能量需要，可考虑（）A、肠外营养B、全胃肠外营养C、肠内营养辅以肠外营养D、增加肠内营养制剂的用量E、以上都不是
男性，25岁，因“汽油火焰烧伤躯干、四肢伴疼痛3天入院”，诊断为“汽油火焰烧伤60％，深Ⅱ度”，查体：神志清楚，精神差，化验检查：血清白蛋白24g／L，谷丙转氨酶225IU／L，血钠145mmol／L。如果估计患者接受肠外营养支持的时间2周，宜采取的输入途径为（）A、与其他药物一起通过外周静脉输注B、与其他药物一起通过中心静脉导管输注C、单独通过外周静脉输注D、单独通过中心静脉导管输注E、以上均可
钱先生，68岁。脑血管意外一周转入本院，消瘦、嗜睡。营养指标检测发现：清蛋白26g/L，转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染，既往除高血压外无其他疾病史。此时对该病人的营养支持应首选（）A、口服流质B、置管行肠内营养C、肠外营养D、肠内营养+肠外营养，以肠外为主E、先治疗原发病再考虑营养支持
患者男性，21岁，因便血1周，反复神志障碍2天入院。1年前经双气囊小肠镜检查诊断为小肠克罗恩病。查体：血压95/45mmHg，心率138／分钟，体温36.8℃，呼吸22/分钟。神志模糊，稍烦躁，消瘦体型，营养差，全身皮肤黏膜苍白，湿冷，末梢发绀明显。肠鸣音活跃，肛门可见大量血性液体和血块排出。白细胞2.77×109／L；红细胞2.67×1012／L；血红蛋白78g/L。入院后急诊行腹腔血管造影术，提示肠系膜动脉空肠支破裂出血，将空肠支栓塞处理。现患者轻微腹胀感，肠鸣音2／分钟，无恶心、呕吐，解大便1次，量正常，隐血阴性。当前患者营养支持原则为（）A、继续肠外营养支持，等待腹部情况完全好转B、试用肠内营养，逐渐减少肠外营养用量C、中心静脉营养向周围静脉营养转换D、停止使用肠外营养E、静脉补充葡萄糖和电解质，并进行肠内营养
患者男性，35岁，因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢、双下肢后2小时”来诊。既往史：行阑尾切除术3年。患者身高1.7m，体重60kg。入院诊断：热烧伤85%/65%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后3天行双上肢、双下肢切痂植皮术。结合该病例，叙述正确的是（）A、消化道完全梗阻是肠内营养的禁忌证B、烧伤面积＞30%且代谢旺盛患者，是肠外营养的适应证C、肠梗阻解除后及早应用肠内营养D、D.经外周静脉途径置中心静脉导管（PIC是目前最常用的肠外营养支持途径E、营养支持总原则是以口服营养为首选F、若患者须再次手术，应首先使血清白蛋白＞30g/L，血清转铁蛋白＞1.5g/L
患者男，65岁，食欲减退，体重下降，呕吐2个月。既往有“慢性支气管炎”30余年，“高血压”22年，“脑梗死”3年。实验室检查：白蛋白25g/L，前白蛋白0.08g/L，尿素5.2mmol/L，肌酐82μmol/L，葡萄糖5.4mmol/L，钠150mmol/L”。胃镜？提示：食管正常，萎缩性胃炎，十二指肠正常。全胃肠消化道钡餐未见明显异常，结肠镜检查也未见明显异常。患者近2个月常伴有呼吸急促，考虑“贲门失迟缓症”。经过上消化道造影证实。）此时患者合理的营养方式是（）A、经锁骨下静脉给予肠外营养支持B、经外周静脉给予肠外营养支持C、经过PICC给予肠外营养支持D、经过鼻胃管给予肠内营养E、经过PEG、PEJ给予肠内营养F、手术胃肠造口给予肠内营养
单选题关于外科营养，正确的是（）A营养状态差的患者首先考虑肠内营养B肠外营养的完善使其可以替代肠内营养C肠瘘的患者应首选肠内营养D肠外营养较肠内营养安全、并发症少E肠外营养可胃肠道处于休息状态，可保护胃肠道的黏膜和功能
单选题患者男，65岁，食欲减退，体重下降，呕吐2个月。既往有“慢性支气管炎”30余年，“高血压”22年，“脑梗死”3年。实验室检查：白蛋白25g/L，前白蛋白0.08g/L，尿素5.2mmol/L，肌酐82μmol/L，葡萄糖5.4mmol/L，钠150mmol/L”。胃镜？提示：食管正常，萎缩性胃炎，十二指肠正常。全胃肠消化道钡餐未见明显异常，结肠镜检查也未见明显异常。患者近2个月常伴有呼吸急促，考虑“贲门失迟缓症”。经过上消化道造影证实。）此时患者合理的营养方式是（）A经锁骨下静脉给予肠外营养支持B经外周静脉给予肠外营养支持C经过PICC给予肠外营养支持D经过鼻胃管给予肠内营养E经过PEG、PEJ给予肠内营养F手术胃肠造口给予肠内营养
单选题下列关于外科营养的叙述，正确的是（ ）。A营养状态差的患者首先考虑肠内营养B肠外营养的完善使其可以替代肠内营养C肠瘘的患者应首选肠内营养D肠外营养较肠内营养安全、并发症少E肠外营养可使消化道处于休息状态，可保护胃肠道的结构和功能
多选题患者男性，35岁，因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢、双下肢后2小时”来诊。既往史：行阑尾切除术3年。患者身高1.7m，体重60kg。入院诊断：热烧伤85%/65%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后3天行双上肢、双下肢切痂植皮术。结合该病例，叙述正确的是（）A消化道完全梗阻是肠内营养的禁忌证B烧伤面积＞30%且代谢旺盛患者，是肠外营养的适应证C肠梗阻解除后及早应用肠内营养DD.经外周静脉途径置中心静脉导管（PIC是目前最常用的肠外营养支持途径E营养支持总原则是以口服营养为首选F若患者须再次手术，应首先使血清白蛋白＞30g/L，血清转铁蛋白＞1.5g/L
单选题男性，25岁，因“汽油火焰烧伤躯干、四肢伴疼痛3天入院”，诊断为“汽油火焰烧伤60％，深Ⅱ度”，查体：神志清楚，精神差，化验检查：血清白蛋白24g／L，谷丙转氨酶225IU／L，血钠145mmol／L。如果估计患者接受肠外营养支持的时间2周，宜采取的输入途径为（）A与其他药物一起通过外周静脉输注B与其他药物一起通过中心静脉导管输注C单独通过外周静脉输注D单独通过中心静脉导管输注E以上均可
单选题男性，25岁，因“汽油火焰烧伤躯干、四肢伴疼痛3天入院”，诊断为“汽油火焰烧伤60％，深Ⅱ度”，查体：神志清楚，精神差，化验检查：血清白蛋白24g／L，谷丙转氨酶225IU／L，血钠145mmol／L。在输注全营养混合液的过程中，患者突然出现心率加快，面色苍白，四肢湿冷，大汗，乏力，应考虑（）A高脂血症B高渗性非酮性昏迷C低血糖D感染性休克E气胸
单选题关于外科营养，正确的是（ ）。A营养状态差的病人首先考虑肠内营养B肠外营养的完善使其可以替代肠内营养C肠瘘的患者应首选肠内营养D肠外营养较肠内营养安全、并发症少少E肠外营养可使消化道处于休息状态，可保护胃肠道的结构和功能
单选题男性，25岁，因“汽油火焰烧伤躯干、四肢伴疼痛3天入院”，诊断为“汽油火焰烧伤60％，深Ⅱ度”，查体：神志清楚，精神差，化验检查：血清白蛋白24g／L，谷丙转氨酶225IU／L，血钠145mmol／L。如通过肠内营养不能够满足患者的能量需要，可考虑（）A肠外营养B全胃肠外营养C肠内营养辅以肠外营养D增加肠内营养制剂的用量E以上都不是
单选题患者男性，21岁，因便血1周，反复神志障碍2天入院。1年前经双气囊小肠镜检查诊断为小肠克罗恩病。查体：血压95/45mmHg，心率138／分钟，体温36.8℃，呼吸22/分钟。神志模糊，稍烦躁，消瘦体型，营养差，全身皮肤黏膜苍白，湿冷，末梢发绀明显。肠鸣音活跃，肛门可见大量血性液体和血块排出。白细胞2.77×109／L；红细胞2.67×1012／L；血红蛋白78g/L。入院后急诊行腹腔血管造影术，提示肠系膜动脉空肠支破裂出血，将空肠支栓塞处理。现患者轻微腹胀感，肠鸣音2／分钟，无恶心、呕吐，解大便1次，量正常，隐血阴性。当前患者营养支持原则为（）A继续肠外营养支持，等待腹部情况完全好转B试用肠内营养，逐渐减少肠外营养用量C中心静脉营养向周围静脉营养转换D停止使用肠外营养E静脉补充葡萄糖和电解质，并进行肠内营养