单选题患者男性，52岁，因煤气火焰致全身多处烧伤，面积达80%，合并重度吸入性损伤，伤后立即送至当地医院抗休克治疗，已行气管切开术。患者既往糖尿病病史10余年，长期吸烟史，不定时监测血压。现伤后2天，患者出现高热，呼吸急促，吸痰可见黄色脓痰，胸部X线片：双下肺斑片状阴影。针对此患者的肺部感染，治疗意义最轻的是（）A戒烟B控制血糖C控制血压D早期下床活动E早期行手术治疗
单选题
患者男性，52岁，因煤气火焰致全身多处烧伤，面积达80%，合并重度吸入性损伤，伤后立即送至当地医院抗休克治疗，已行气管切开术。患者既往糖尿病病史10余年，长期吸烟史，不定时监测血压。现伤后2天，患者出现高热，呼吸急促，吸痰可见黄色脓痰，胸部X线片：双下肺斑片状阴影。针对此患者的肺部感染，治疗意义最轻的是（）
A
戒烟
B
控制血糖
C
控制血压
D
早期下床活动
E
早期行手术治疗
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患者男性，37岁，因“酒后驾车发生车祸致全身多处烧伤6小时”来诊。查体：烦躁，烧伤面积为总体表面积的60%，分布于头、面、颈、前胸、四肢。体重70 kg，体温36.0 ℃，脉搏140次/分，呼吸28次/分，血压108/57 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。双小腿开放性胫腓骨骨折，骨折断端外露，双侧足背动脉搏动可触及。该患者复合伤类型属于A、放（放射损伤）烧（烧伤）复合伤B、烧（烧伤）冲（冲击伤）复合伤C、烧（烧伤）创（创伤）复合伤D、烧伤合并吸入性损伤E、放（放射损伤）烧（烧伤）冲（冲击伤）复合伤患者入院后首要处理措施是A、行双小腿X线片检查，明确骨折部位与类型B、肌内注射破伤风抗毒素C、行全腹CT平扫，排除有无腹部脏器损伤D、建立有效静脉补液通道，加速补液E、气管插管，呼吸机辅助呼吸患者双小腿开放性骨折的处理措施是A、暂时不予处理，待烧伤创面愈合后转骨科治疗B、立即行手术清创，复位骨折断端，钢板内固定C、行双小腿截肢术D、床边行骨折复位，一期缝合伤口，使用外固定夹板固定E、休克纠正后行骨折复位，使用外固定架固定
患者男，67岁，因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年，20支/d；酗酒史30余年，每天饮白酒200 ml；40年前因急性阑尾炎行阑尾切除术；高血压病史15年，血压最高值为190/100 mmHg，一直未规律服药治疗；胃癌病史10年，已行胃大部切除术；2型糖尿病病史5年，未规律治疗。在患者既往病史中，与患者急性心肌梗死发病密切相关的因素不包括A、吸烟史B、酗酒史C、阑尾切除术D、高血压E、糖尿病如果患者戒烟后，根据相关文献，预计全因死亡率可以降低A、5%~10%B、12%~35%C、40%~50%D、50%~60%E、60%~70%
患者男性，52岁，因煤气火焰致全身多处烧伤，面积达80%，合并重度吸入性损伤，伤后立即送至当地医院抗休克治疗，已行气管切开术。患者既往糖尿病病史10余年，长期吸烟史，不定时监测血压。现伤后2天，患者出现高热，呼吸急促，吸痰可见黄色脓痰，胸部X线片：双下肺斑片状阴影。关于该患者，叙述正确的是A、伤后2天出现肺部感染B、伤后1周出现肺部感染C、伤后2周出现肺部感染D、脓毒症引起肺部感染E、糖尿病引起肺部感染引起肺部感染的临床常见因素不包括A、行气管切开术B、超声雾化器污染C、输氧装置中的湿化瓶污染D、长期平卧E、营养不良针对肺部感染的治疗，首选A、万古霉素B、亚胺培南C、第三代头孢菌素D、碳青霉烯类抗生素E、加酶抑制剂类抗生素指导临床使用抗生素控制肺部感染最具有针对性的检查是A、胸部X线片B、肺部高分辨率CT（HRCT）C、肺部MRID、定时痰培养E、纤维支气管镜针对此患者的肺部感染，治疗意义最轻的是A、戒烟B、控制血糖C、控制血压D、早期下床活动E、早期行手术治疗
患者男性，20岁，因“烟花爆炸致全身多处烧伤”来诊。家属诉爆炸现场被炸出直径约3 m，深约1 m的大坑，爆炸时患者距爆炸源约3 m。患者入院时意识清，对答差，呼吸急促，背部、双下肢背侧被烧伤，烧伤面积约为总体表面积的25%。为明确诊断，患者还需要进行的检查有A、胸部X线片B、心电图C、动脉血气分析D、鼓膜检查E、全腹部CT平扫F、纤维支气管镜对患者的进一步处理措施是(提示 2天后患者出现胸闷、胸痛，心前区不适，咳泡沫痰，呼吸困难等。)A、呼吸机辅助呼吸B、应用糖皮质激素C、使用抗生素D、加强补液抗休克治疗E、应用强心、利尿药F、立即行创面切削痂手术，减少创面毒素吸收该患者较单纯烧伤患者更容易发生感染的原因有(提示 1周后，患者反复出现高热，血培养诊断为败血症。)A、肺部受冲击后，血管通透性增加，肺实质和肺间质出血、水肿，较易并发肺部感染B、烧（烧伤）冲（冲击伤）复合伤患者胃肠道也有不同程度的损伤，伤后早期即有腹胀、恶心，细菌移位较单纯烧伤更加严重C、爆炸伤导致异物存留创面，感染风险增加D、医源侵入性操作增加了感染的发生概率E、没有及时使用亚胺培南西司他丁钠等高级抗生素F、医护人员无菌观念差
患者男，45岁，体重60kg，因库房失火而烧伤，失火现场烟雾较重，患者在库房内曾多次大声呼救，烧伤部位集中在颜面、颈部、双上肢和前后躯干，伤后急送医院，来院前未行任何处理和治疗。入院检查：体温35.8℃，心率140次/min，血压100/85mmHg，患者烦躁不安、口渴、呼吸急促、声音嘶哑、咽后壁有小水泡、痰中有黑色颗粒。支气管镜检查示会厌及隆突部位黏膜充血水肿。按九分法（颜面3，颈部3，双上肢18，前后躯干26），烧伤面积应为A、烧伤面积40%B、烧伤面积45%C、烧伤面积50%D、烧伤面积55%E、烧伤面积60%F、烧伤面积65%正确的诊断是A、烧伤合并吸入性损伤B、烧伤休克C、烧伤创面脓毒症D、化学伤E、爆震伤F、神经性休克该患者烧伤程度属于A、轻度烧伤B、中度烧伤C、重度烧伤D、严重烧伤E、特重度烧伤F、不能确定应立即采取的措施是A、立即吸氧，必要实行气管切开术B、立即开放静脉通道进行补液，纠正休克C、立即彻底清洗全身创面，防止污物污染创面D、立即进行全身创面冷敷，减轻组织损伤E、立即进行导尿，记录每小时尿量、尿比重和尿pH值F、立即用大量清水冲洗
患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。为了尽量减少后期瘢痕挛缩畸形，早期应采取的措施包括（）A、功能部位切削痂，自体皮移植B、创面涂抹中药类防瘢痕软膏C、压力治疗D、肢体摆放于抗挛缩体位E、激光预防性治疗F、局部注射皮质激素
患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。提示：烧伤后8个月，患者复诊时颈部出现严重的颏颈粘连，后仰受限，口唇不能闭合。可能的原因是（）A、颈部均为深度烧伤B、烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位C、未进行有效功能锻炼D、颈部创面未得到正确处理E、创面愈合后未进行抗挛缩位固定F、创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗
患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。提示：治疗3月个后，患者创面基本愈合，胸背部少量散在残余创面，全身多部位见瘢痕增生突起，色红、质硬。针对瘢痕目前应采取的防治措施有（）A、待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗B、压力治疗C、瘢痕贴D、瘢痕内注射糖皮质激素E、康复训练F、冷冻疗法
患者，女性，62岁，因多发子宫肌瘤，拟行全子宫切除术。患者哮喘病史10年，高血压病史8年，糖尿病病史5年。对于合并慢性阻塞性肺疾病的哮喘患者，麻醉前的准备应包括（）A、选用适当的抗生素控制呼吸道感染B、使用支气管扩张剂缓解支气管痉挛C、胸部物理治疗改善排痰和支气管引流D、戒烟E、以上均正确
患者男，67岁，因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年，20支/d；酗酒史30余年，每天饮白酒200ml；40年前因急性阑尾炎行阑尾切除术；高血压病史15年，血压最高值为190/100mmHg，一直未规律服药治疗；胃癌病史10年，已行胃大部切除术；2型糖尿病病史5年，未规律治疗。在患者既往病史中，与患者急性心肌梗死发病密切相关的因素不包括（）A、吸烟史B、酗酒史C、阑尾切除术D、高血压E、糖尿病
患者男性，35岁，因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢、双下肢后2小时”来诊。既往史：行阑尾切除术3年。患者身高1.7m，体重60kg。入院诊断：热烧伤85%/65%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后3天行双上肢、双下肢切痂植皮术。提示：伤后16天，患者3天未排粪，出现呕吐、下腹痛、腹胀，经检查后，诊断为结肠机械性肠梗阻。目前应采取的措施是（）A、灌肠B、禁食、水C、进食流质D、胃肠减压E、停肠内营养F、给予肠外营养
患者男，35岁，以左肺内感染为诊断入院，治疗中，患者突然出现脉快、高热、呼吸急促，左肺下野呼吸音消失，X线显示左侧胸腔出现反抛物线型阴影，根据以上症状，应采取的治疗措施是（）A、抗感染并立即手术B、抗感染并行胸腔穿刺或闭式引流C、抗感染并立即吸痰D、立即采用体位排痰E、立即向胸腔内注入抗生素
吸入性损伤的早期诊断依据有（）A、发生在密闭或不通风环境内的烧伤B、头面颈部、前胸部或邻近部位深度烧伤C、鼻毛烧焦或口、咽部黏膜有烧伤D、伤后早期即出现刺激性咳嗽、声嘶、咳炭末样痰、呼吸困难及哮鸣音等E、血气分析PaO2下降而无严重休克者，大多因吸入性损伤所致；进一步诊断可来自①纤维支气管镜检查；②早期X线影像，气管内显示斑点状阴影，透光度减低等，伤后更晚可出现肺纹理增多、增粗，肺水肿，肺不张或肺部感染的影像
患者女，76岁，因”大面积脑梗死，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行气管插管，机械通气，3天后出现高热。查体：体温最高39.8℃，双肺可闻及较多湿啰音，心、腹未见异常，吸痰时痰量较前明显增多，为黄色黏痰。胸部X线片：右中肺野大片浸润阴影。该患者高热的原因最有可能为（）。A、中枢性高热B、颅内感染C、感染性心内膜炎D、呼吸机相关性肺炎E、导管感染
患者男，45岁，体重60kg，因库房失火而烧伤，失火现场烟雾较重，患者在库房内曾多次大声呼救，烧伤部位集中在颜面、颈部、双上肢和前后躯干，伤后急送医院，来院前未行任何处理和治疗。入院检查：体温35.8℃，心率140次/min，血压100/85mmHg，患者烦躁不安、口渴、呼吸急促、声音嘶哑、咽后壁有小水泡、痰中有黑色颗粒。支气管镜检查示会厌及隆突部位黏膜充血水肿。正确的诊断是（）A、烧伤合并吸入性损伤B、烧伤休克C、烧伤创面脓毒症D、化学伤E、爆震伤F、神经性休克
男性，30岁。火焰烧伤总面积达70%，颜面、颈、前胸及双上肢为Ⅲ度烧伤(30%)。伤后1小时送医院处理。如果患者合并呼吸困难，治疗措施宜采取（）A、给氧B、输血C、气管切开D、输入代血浆E、广谱抗生素治疗
单选题患者，女性，62岁，因多发子宫肌瘤，拟行全子宫切除术。患者哮喘病史10年，高血压病史8年，糖尿病病史5年。对于合并慢性阻塞性肺疾病的哮喘患者，麻醉前的准备应包括（）A选用适当的抗生素控制呼吸道感染B使用支气管扩张剂缓解支气管痉挛C胸部物理治疗改善排痰和支气管引流D戒烟E以上均正确
多选题患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。提示：烧伤后8个月，患者复诊时颈部出现严重的颏颈粘连，后仰受限，口唇不能闭合。可能的原因是（）A颈部均为深度烧伤B烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位C未进行有效功能锻炼D颈部创面未得到正确处理E创面愈合后未进行抗挛缩位固定F创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗
单选题患者男性，52岁，因煤气火焰致全身多处烧伤，面积达80%，合并重度吸入性损伤，伤后立即送至当地医院抗休克治疗，已行气管切开术。患者既往糖尿病病史10余年，长期吸烟史，不定时监测血压。现伤后2天，患者出现高热，呼吸急促，吸痰可见黄色脓痰，胸部X线片：双下肺斑片状阴影。引起肺部感染的临床常见因素不包括（）A行气管切开术B超声雾化器污染C输氧装置中的湿化瓶污染D长期平卧E营养不良
单选题男性，30岁。火焰烧伤总面积达70%，颜面、颈、前胸及双上肢为Ⅲ度烧伤(30%)。伤后1小时送医院处理。如果患者合并呼吸困难，治疗措施宜采取（）A给氧B输血C气管切开D输入代血浆E广谱抗生素治疗
单选题患者女性，45岁，因“自焚时自楼顶坠下，全身多处烧伤后2小时”来诊。伤后有昏迷史，呕吐1次。查体：意识清，可正确对答，四肢可主动活动，全身多处皮肤烧伤，烧伤面积为总体表面积的80%，Ⅲ度烧伤为主。患者入院1小时后呕吐1次，2小时后再次出现呼之不应，此时应考虑合并（）A吸入性损伤B肝破裂C肾挫伤D硬膜外血肿E蛛网膜下隙出血
单选题患者女，76岁，因”大面积脑梗死，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行气管插管，机械通气，3天后出现高热。查体：体温最高39.8℃，双肺可闻及较多湿啰音，心、腹未见异常，吸痰时痰量较前明显增多，为黄色黏痰。胸部X线片：右中肺野大片浸润阴影。该患者高热的原因最有可能为（）。A中枢性高热B颅内感染C感染性心内膜炎D呼吸机相关性肺炎E导管感染
多选题患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。提示：治疗3月个后，患者创面基本愈合，胸背部少量散在残余创面，全身多部位见瘢痕增生突起，色红、质硬。针对瘢痕目前应采取的防治措施有（）A待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗B压力治疗C瘢痕贴D瘢痕内注射糖皮质激素E康复训练F冷冻疗法
单选题患者男，67岁，因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年，20支/d；酗酒史30余年，每天饮白酒200ml；40年前因急性阑尾炎行阑尾切除术；高血压病史15年，血压最高值为190/100mmHg，一直未规律服药治疗；胃癌病史10年，已行胃大部切除术；2型糖尿病病史5年，未规律治疗。在患者既往病史中，与患者急性心肌梗死发病密切相关的因素不包括（）A吸烟史B酗酒史C阑尾切除术D高血压E糖尿病
单选题患者男性，52岁，因煤气火焰致全身多处烧伤，面积达80%，合并重度吸入性损伤，伤后立即送至当地医院抗休克治疗，已行气管切开术。患者既往糖尿病病史10余年，长期吸烟史，不定时监测血压。现伤后2天，患者出现高热，呼吸急促，吸痰可见黄色脓痰，胸部X线片：双下肺斑片状阴影。指导临床使用抗生素控制肺部感染最具有针对性的检查是（）A胸部X线片B肺部高分辨率CT（HRCT）C肺部MRID定时痰培养E纤维支气管镜
单选题患者男性，52岁，因煤气火焰致全身多处烧伤，面积达80%，合并重度吸入性损伤，伤后立即送至当地医院抗休克治疗，已行气管切开术。患者既往糖尿病病史10余年，长期吸烟史，不定时监测血压。现伤后2天，患者出现高热，呼吸急促，吸痰可见黄色脓痰，胸部X线片：双下肺斑片状阴影。关于该患者，叙述正确的是（）A伤后2天出现肺部感染B伤后1周出现肺部感染C伤后2周出现肺部感染D脓毒症引起肺部感染E糖尿病引起肺部感染
单选题患者男性，52岁，因煤气火焰致全身多处烧伤，面积达80%，合并重度吸入性损伤，伤后立即送至当地医院抗休克治疗，已行气管切开术。患者既往糖尿病病史10余年，长期吸烟史，不定时监测血压。现伤后2天，患者出现高热，呼吸急促，吸痰可见黄色脓痰，胸部X线片：双下肺斑片状阴影。针对肺部感染的治疗，首选（）A万古霉素B亚胺培南C第三代头孢菌素D碳青霉烯类抗生素E加酶抑制剂类抗生素