男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO2CP18.3mmol/L，尿糖、尿酮（+++）。该患者的首选治疗方案为（）。A、快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素B、快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素C、快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素D、快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素E、快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素
男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO2CP18.3mmol/L，尿糖、尿酮（+++）。该患者的首选治疗方案为（）。
- A、快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素
- B、快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素
- C、快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素
- D、快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素
- E、快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素
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(132—135题共用题干) 患者，男性，46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖30mmol／L，血钠132mmol／L，血钾0mmol／L，尿素氮9．8mmol／L，C02结合力18．3mmol／L。尿糖、尿酮体强阳性。 132．该患者首选治疗为A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素E.快速静滴碳酸氧钠十大剂量胰岛素
女性，26岁，1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷，血糖33.3mmol/L，pH值7.2，尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑A、低血糖昏迷B、糖尿病酮症酸中毒昏迷C、糖尿病肾病尿毒症昏迷D、高渗性非酮症糖尿病昏迷E、乳酸性酸中毒治疗选择A、快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素B、快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素C、快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素D、快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素E、快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时，血糖降至16.7mmol/L，酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为A、并发脑水肿B、并发脑血管意外C、并发低血糖D、并发尿毒症E、并发乳酸性酸中毒若出现上述现象，应采用下列哪项措施A、脱水剂如甘露醇、呋塞米及地塞米松B、降血压、止血或抗凝C、静注葡萄糖D、透析疗法E、纠正酸碱平衡
患者，男性，46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖30mmol／L，血钠132mmol／L，血钾4．0mmol／L，尿素氮9．8mmoL／L，CO2结合力18．3mmoL／L，尿糖、尿酮体强阳性。该患者首选治疗为A．快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素B．快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素C．快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素D．快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素E．快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素治疗8小时后，患者神志渐清，血糖降低12．8mmol／L，血钾3．2mmol／L。此时，可采用的治疗是A．输5％葡萄糖+普通胰岛素B．输5％葡萄糖+普通胰岛素+适量钾C．输10％葡萄糖+普通胰岛素D．输碳酸氢钠+普通胰岛素E．输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾该患者最可能的诊断是A．高渗性昏迷B．糖尿病酮症酸中毒C．糖尿病乳酸性酸中毒D．糖尿病合并脑血管意外E．应激性高血糖护士应首先采取的护理措施是A．每2小时监测血糖、神志和生命体征B．皮肤护理C．监测尿量D．预防感染E．口腔护理请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol／L，血钠132mmol/L，血钾4．0mmol／L，尿素氮9．8mmol／L，C02结合力18．3mmoL／L，尿糖、尿酮强阳性。首选治疗A．快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素B．快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素C．快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素D．快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素E．快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素
患者男性，48岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2天。血糖30mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，二氧化碳结合力18.3mmol/L，尿糖、尿酮体强阳性。该患者最可能的诊断是A、高渗性昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、糖尿病乳酸性酸中毒D、糖尿病合并脑血管意外E、应激性高血糖该患者首选治疗为A、快速静脉滴注生理盐水+小剂量胰岛素B、快速静脉滴注高渗盐水+小剂量胰岛素C、快速静脉滴注低渗盐水+小剂量胰岛素D、快速静脉滴注生理盐水+大剂量胰岛素E、快速静脉滴注碳酸氢钠+大剂量胰岛素治疗8小时后，该患者神志渐清，血糖降至12.8mmol/L，血钾3.2mmol/L。此时，可采用的治疗是A、输5%葡萄糖液+普通胰岛素B、输5%葡萄糖液+普通胰岛素+适量钾C、输10%葡萄糖液+普通胰岛素D、输碳酸氢钠+普通胰岛素E、输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾护士应首先采取的护理措施是A、每2小时监测血糖、神志和生命体征B、皮肤护理C、监测尿量D、预防感染E、口腔护理
根据上文，回答第 76～78 题。男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO2结合力18.3mmol/L，尿糖、尿酮强阳性。第 76 题 首选治疗（ ）。A．快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素B．快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素C．快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素D．快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素E．快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素
首选治疗A、快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素B、快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素C、快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素D、快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素E、快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素F、静滴碳酸氢钠，纠正酸中毒
14岁，胰岛素依赖型糖尿病患者，2天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。首选治疗A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素E.，快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素
患者，男性，50岁。糖尿病病史10年，口服降糖药物治疗，近日患者听说偏方可治疗糖尿病，自行停用降糖药。今日上午突发昏迷急诊入院。急查血糖25mmol/L，血钠135mmol／L，血钾4.5mmol／L，尿素氮9.8mmol／L，CO结合力15.7mmol/L，尿糖、尿酮体（++++）。该患者首选的治疗方案是A.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素B.,快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素C.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素D.快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素E.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素
女性，26岁，1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷，血糖33.3mmol／L，pH值7.2，尿糖、尿酮强阳性。治疗选择（）。A、快速静滴生理盐水＋小剂量胰岛素B、快速静滴高渗盐水＋小剂量胰岛素C、快速静滴低渗盐水＋小剂量胰岛素D、快速静滴生理盐水＋大剂量胰岛素E、快速静滴碳酸氢钠＋大剂量胰岛素
男性，60岁。多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取的措施是（）A、大剂量胰岛素+等渗盐水B、小剂量胰岛素+等渗盐水C、大剂量胰岛素+低渗盐水D、小剂量胰岛素+低渗盐水E、小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠
患者男，46岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol／L，血钠132mmol／L，血钾4.0mmol／L，尿素氮9.8mmol／L，CO2结合力18.3mmol／L，尿糖、尿酮强阳性。首选治疗（）A、快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素B、快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素C、快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素D、快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素E、快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素
患者男，46岁，因“口渴、多饮、消瘦3个月，昏迷2d”来诊。实验室检查：血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，BUN9.8mmol/L，CO2CP18.3mmol/L；尿糖、尿酮体强阳性。首选治疗（）A、快速静脉滴注0.9%氯化钠溶液＋小剂量胰岛素B、快速静脉滴注高渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素C、快速静脉滴注低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素D、快速静脉滴注0.9%氯化钠溶液＋大剂量胰岛素E、快速静脉滴注碳酸氢钠溶液＋大剂量胰岛素
男性，60岁，多饮、多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性。如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷，此患者宜采取哪种治疗措施（）A、大剂量胰岛素+低渗盐水B、小剂量胰岛素+等渗盐水C、大剂量胰岛素+等渗盐水D、小剂量胰岛素+低渗盐水E、小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠
男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，COCP18.3mmol/L，尿糖、尿酮(+++)。该患者的首选治疗方案为（ ）A、快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素B、快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素C、快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素D、快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素E、快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素
[复合型非选择题]男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol／L，血钠132mmol／L，血钾4.0mmol／L，尿素氮9.8mmol／L，CO结合力18.3mmol／L，尿糖、尿酮强阳性。首选治疗（）A、快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素B、快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素C、快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素D、快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素E、快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素
男性，60岁。多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取哪种措施（）A、大剂量胰岛素+等渗盐水B、小剂量胰岛素+等渗盐水C、大剂量胰岛素+低渗盐水D、小剂量胰岛素+低渗盐水E、小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠
胰岛素依赖性糖尿病患者，14岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。首选治疗（）A、快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素B、快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素C、快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素D、快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素E、快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素F、静滴碳酸氢钠，纠正酸中毒
单选题首选治疗（ ）。A快速静滴生理盐水＋小剂量胰岛素B快速静滴高渗盐水＋小剂量胰岛素C快速静滴低渗盐水＋小剂量胰岛素D快速静滴生理盐水＋大剂量胰岛素E快速静滴碳酸氢钠＋大剂量胰岛素