14岁,胰岛素依赖型糖尿病患者,2天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。首选治疗A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素E.,快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素

14岁,胰岛素依赖型糖尿病患者,2天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。

首选治疗
A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素
B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素
C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素
D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素
E.,快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素

参考解析

解析:
1.胰岛素依赖型糖尿病(即1型糖尿病)患者,出现胃肠道症状(恶心),酸中毒表现(面色潮红,呼吸深快),意识障碍(神志模糊以致昏迷),符合糖尿病酮症酸中毒。
2.糖尿病酮症酸中毒时血钠降低,常低于135mmol/L;血钾降低(由于渗透性利尿和酮体经肾以盐的形式排出,导致钾大量经肾排出,加上食欲差、恶心和呕吐,进一步加重机体缺钾);CO结合力降低(酸中毒主要与酮体形成增加有关);白细胞数常增高,并以中性粒细胞增高较明显。血乳酸增高(乳酸性酸中毒,一般和服用双胍类药物有关,双胍类药物使组织中葡萄糖无氧酵解增加而产生大量的乳酸,引起酸中毒)。
4.糖尿病酮症酸中毒患儿经生理盐水、胰岛素、葡萄糖的输注和酸中毒的纠正,四者都可降低血钾,出现心悸、期前收缩、乏力等症状,因此只要糖尿病酮症酸中毒病人在进行上述治疗和有小便的情况下,就应补钾。
5.由于血糖、血钠下降过快,致血渗透压快速下降,水分进入脑细胞和脑间质引起脑水肿,此外如酸中毒纠正过快,氧离曲线左移,中枢神经缺氧,加重脑水肿发生。其临床表现常在经治疗后,患者意识一度转清楚后,再度昏迷.并常伴喷射性呕吐,需予以警惕。
6.脑水肿治疗主要是降颅压治疗。

相关考题:

1型糖尿病患者,20岁,2天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。最可能的诊断为A、尿毒症酸中毒B、糖尿病高渗昏迷C、乳酸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、糖尿病酮症酸中毒

胰岛素依赖性糖尿病患者,20岁,两天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷,最可能的诊断为A.尿毒症酸中毒B.糖尿病高渗昏迷C.乳酸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.糖尿病酮症酸中毒

患者,女,20岁。1型糖尿病,两天来出现恶心、面色潮红、呼吸深快,渐发生神志模糊以至昏迷。最可能的诊断为A、乳酸性酸中毒B、尿毒症酸中毒C、呼吸性碱中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病高渗昏迷

14岁,胰岛素依赖型糖尿病患者,2天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。经小剂量胰岛素、补碱、补液等治疗后,出现心悸、期前收缩、乏力,治疗应首先考虑A.甘露醇B.补钾C.普萘洛尔D.补钙E.维拉帕米

14岁,胰岛素依赖型糖尿病患者,2天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。最可能的诊断为A.尿毒症酸中毒B.糖尿病高渗昏迷C.乳酸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.糖尿病酮症酸中毒

14岁,胰岛素依赖型糖尿病患者,2天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。患儿经治疗后血糖及意识很快恢复正常,2小时内又突然昏迷,首先要考虑A.酸中毒加剧B.脑出血C.胰岛素过量致严重低血糖D.低血糖后反跳性高血糖E.脑水肿

14岁,胰岛素依赖型糖尿病患者,2天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是A.血钾不变B.二氧化碳结合力下降C.血钠升高D.血白细胞下降E.血乳酸下降

胰岛素依赖性糖尿病患者,14岁,两天来出现恶心、呕吐,面色潮红,呼吸深慢,呼吸有烂苹果味,渐发生神志模糊以致昏迷。最可能的诊断为A、尿毒症酸中毒B、糖尿病高渗昏迷C、乳酸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、糖尿病酮症酸中毒F、低钾血症

14岁,胰岛素依赖型糖尿病患者,2天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。此时应如何处理A.静脉补钾B.停止补碱C.静脉补钙D.继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇E.停止补碱并静脉滴注甘露醇

男性,20岁 ,1型糖尿病,两天来出现恶心,面潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊、以致昏迷,最可能的诊断是A、乳酸性酸中毒 B、尿毒症酸中毒 C、呼吸性酸中毒 D、糖尿病酮症酸中毒 E、糖尿病高渗昏迷

胰岛素依赖性糖尿病患者,14岁,两天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是()A、血钾增高B、二氧化碳结合力下降C、血钠升高D、血白细胞下降E、血乳酸下降F、血钾降低

胰岛素依赖性糖尿病患者,14岁,两天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。经小剂量胰岛素、补碱、补液等治疗后,出现心悸、期前收缩、乏力,治疗应首先考虑()A、甘露醇B、补钾C、含化心得安D、补钙E、异搏定F、心律平

1型糖尿病患者,20岁,2 d来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生意识浑浊以致昏迷,最可能的诊断是()A、尿毒症酸中毒B、糖尿病高渗昏迷C、乳酸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、糖尿病酮症酸中毒

胰岛素依赖性糖尿病患者,20岁,两天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷,最可能的诊断为() A、尿毒症酸中毒B、糖尿病高渗昏迷C、乳酸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、糖尿病酮症酸中毒

胰岛素依赖性糖尿病患者,14岁,两天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。此时应如何处理()。A、静脉补钾B、停止补碱C、静脉补钙D、继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇E、停止补碱并静脉滴注甘露醇F、继续补碱,纠正酸中毒

胰岛素依赖性糖尿病患者,14岁,两天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。经治疗后血糖及意识很快恢复正常,2小时内又突然昏迷,首先要考虑()。A、酸中毒加剧B、脑出血C、胰岛素过量致严重低血糖D、低血糖后反跳性高血糖E、脑水肿F、低钠血症G、低钾血症

1型糖尿病患者,25岁,2天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,逐渐发生神志模糊以致昏迷,最可能的诊断为( )A、尿毒症酸中毒B、糖尿病高渗昏迷C、乳酸性酸中毒D、低血糖昏迷E、糖尿病酮症酸中毒

胰岛素依赖性糖尿病患者,14岁,两天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。最可能的诊断为()。A、尿毒症酸中毒B、糖尿病高渗昏迷C、乳酸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、糖尿病酮症酸中毒F、低钾血症

单选题胰岛素依赖性糖尿病患者,14岁,两天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。经小剂量胰岛素、补碱、补液等治疗后,出现心悸、期前收缩、乏力,治疗应首先考虑()A甘露醇B补钾C含化心得安D补钙E异搏定F心律平

单选题1型糖尿病患者,25岁,2天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,逐渐发生神志模糊以致昏迷,最可能的诊断为( )A尿毒症酸中毒B糖尿病高渗昏迷C乳酸性酸中毒D低血糖昏迷E糖尿病酮症酸中毒

单选题胰岛素依赖性糖尿病患者,14岁,两天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。此时应如何处理()。A静脉补钾B停止补碱C静脉补钙D继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇E停止补碱并静脉滴注甘露醇F继续补碱,纠正酸中毒

单选题男性,20岁,1型糖尿病,两天来出现恶心、面潮红、呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷,诊断最可能是(  )。A尿毒症酸中毒B乳酸性酸中毒C呼吸性酸中毒D糖尿病酮症酸中毒E糖尿病高渗昏迷

单选题1型糖尿病患者,20岁,2 d来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生意识浑浊以致昏迷,最可能的诊断是()A尿毒症酸中毒B糖尿病高渗昏迷C乳酸性酸中毒D呼吸性碱中毒E糖尿病酮症酸中毒

单选题胰岛素依赖性糖尿病患者,14岁,两天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。经治疗后血糖及意识很快恢复正常,2小时内又突然昏迷,首先要考虑()A酸中毒加剧B脑出血C胰岛素过量致严重低血糖D低血糖后反跳性高血糖E脑水肿F低钠血症G低钾血症

单选题1型糖尿病患者,20岁,2天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。最可能的诊断为()。A尿毒症酸中毒B糖尿病高渗昏迷C乳酸性酸中毒D呼吸性碱中毒E糖尿病酮症酸中毒

多选题胰岛素依赖性糖尿病患者,14岁,两天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是()A血钾增高B二氧化碳结合力下降C血钠升高D血白细胞下降E血乳酸下降F血钾降低

单选题胰岛素依赖性糖尿病患者,14岁,两天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。经小剂量胰岛素、补碱、补液等治疗后,出现心悸、期前收缩、乏力,治疗应首先考虑()。A甘露醇B补钾C含化普萘洛尔D补钙E维拉帕米F普罗帕酮