患者女,35岁,20年前发现背部畸形,逐年加重,患者一般活动时无明显气喘及胸闷。站立位脊柱正侧位X线片:胸右弯Cobb角90°,腰左弯65°,躯干无明显失代偿。Bending位片示:胸右弯Cobb角85°,腰左弯50°。MRI检查未发现脊髓异常。对此患者不宜采用的治疗方案是()A、胸腔镜下前路椎体松解后,行牵引,再行后路矫形内固定植骨融合术B、先行头颅及双侧股骨髁上牵引,再行后路矫形内固定植骨融合术C、前路胸腔镜下矫形术D、后路截骨矫形内固定植骨融合术E、一期前路椎体松解+后路联合矫形内固定植骨融合术
患者女,35岁,20年前发现背部畸形,逐年加重,患者一般活动时无明显气喘及胸闷。站立位脊柱正侧位X线片:胸右弯Cobb角90°,腰左弯65°,躯干无明显失代偿。Bending位片示:胸右弯Cobb角85°,腰左弯50°。MRI检查未发现脊髓异常。对此患者不宜采用的治疗方案是()
- A、胸腔镜下前路椎体松解后,行牵引,再行后路矫形内固定植骨融合术
- B、先行头颅及双侧股骨髁上牵引,再行后路矫形内固定植骨融合术
- C、前路胸腔镜下矫形术
- D、后路截骨矫形内固定植骨融合术
- E、一期前路椎体松解+后路联合矫形内固定植骨融合术
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患者女,35岁,20年前发现背部畸形,逐年加重,患者一般活动时无明显气喘及胸闷。站立位脊柱正侧位X线片:胸右弯Cobb角90°,腰左弯65°,躯干无明显失代偿。Bending位片示:胸右弯Cobb角85°,腰左弯50°。MRI检查未发现脊髓异常。对此患者不宜采用的治疗方案是 A、胸腔镜下前路椎体松解后,行牵引,再行后路矫形内固定植骨融合术B、先行头颅及双侧股骨髁上牵引,再行后路矫形内固定植骨融合术C、前路胸腔镜下矫形术D、后路截骨矫形内固定植骨融合术E、一期前路椎体松解+后路联合矫形内固定植骨融合术
女,10岁,体检胸段左弯,腰段右弯,X线片显示无椎体畸形,Cobb角分别为35和30,Risser sign1级,三年后前述患者Cobb角分别为45和40,Risser sign3级,月经初潮已三个月,适宜的治疗为()。 A.继续配戴支具,控制发展B.采取后路内固定系统矫正及脊柱融合术C.应用内固定系统矫正,固定脊柱,不作融合D.前路脊柱手术E.以上都不是
女孩,10岁,体检胸段左弯,腰段右弯,X线片显示无椎体畸形,Cobb角分别为35°和30°,Risser sign Ⅰ级。此时适宜的治疗为A、继续佩戴支具,控制发展B、采取后路内固定系统矫正及脊柱融合术C、应用内固定系统矫正,固定脊柱,不作融合D、前路脊柱手术E、以上都不是3年后前述患者Cobb角分别为45°和40°,Risser sign 3级,月经初潮已3个月。如考虑手术治疗,下述哪项检查最为必要A、CT扫描侧弯节段B、脊髓造影C、MRI脊髓扫描D、双下肢肌电图检查E、MRI脑组织扫描该畸形属于King分类中的哪种类型A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型此女月经未行,应如何治疗A、手术治疗B、佩戴支具,控制发展C、进行物理疗法D、后路小切口,皮下棒支撑E、观察半年后复诊如果脊柱正位X线片显示顶椎凸侧椎弓根刚好位于椎体中线上,其椎体旋转程度为A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级最确切的诊断是A、遗传性脊柱侧弯B、脊柱“S”形C、幼年性脊柱畸形D、先天性脊柱畸形E、特发性脊柱侧弯、短段胸椎右弯
患者男,55岁,因腰痛5年,加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解,下床活动后明显加重,体重无明显下降。查体:双侧足背动脉搏动良好,双侧直腿抬高实验(-),右小腿外侧针刺觉减退,右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级,余无阳性体征。患者腰痛的原因有可能是A、腰椎管狭窄B、腰椎间盘突出C、腰背部肌筋膜炎D、腰椎滑脱E、脊柱肿瘤为明确诊断,可选的检查项目包括A、腰椎正侧位X线B、腰椎动力位X线C、腰椎双斜位X线D、腰椎CTE、腰椎MRI最佳的手术治疗方法为(提示 X线及CT检查结果示腰4双侧峡部裂,腰4、5水平右侧硬膜受压,腰椎MRI提示腰4到骶1椎间盘均有明显退变性信号改变。)A、峡部修补融合术B、单纯椎板切除减压术C、后路腰4、5椎管减压,椎弓根钉内固定,后外侧植骨融合术D、后路腰4至骶1椎管减压,椎弓根钉内固定,后外侧植骨融合术E、前路腰4、5椎间盘切除,椎间植骨融合术
患者男,69岁,双下肢无力、行走困难3个月。查体:T9棘突压痛,叩击痛明显,脐以下感觉减退,下肢关键肌肌力1级,巴宾斯基征阳性。血沉19 mm/h。X线摄片未见软组织肿大阴影,胸椎弓根显影不清。CT示:T9椎体及附件结构破坏,脊髓受压。诊断应首先考虑A、T9肿瘤B、蛛网膜炎C、椎体骨髓炎D、胸椎间盘突出E、脊髓肿瘤需要进一步进行的检查除外A、胸部CTB、胸椎MRIC、全身核素骨扫描D、腹部及盆腔B型超声E、腹部及盆腔CT若发现肺部及肝占位性病变,最适宜的治疗是A、经皮椎体成形术B、后路全椎板减压术伴椎体内骨水泥注射C、前路病灶清除钛网支撑术D、胸腔镜下胸椎肿瘤瘤体切除重建内固定术E、后路全椎体切除内固定植骨融合术+钛网支撑
患者,女,12岁,身高140cm,体重32kg,因“脊柱侧弯”入院。入院后完善相关检查,拟行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术”。既往有头孢类过敏史。该患者宜选择哪种抗菌药物预防切口感染( )A:左氧氟沙星B:克林霉素C:美洛西林D:依替米星E:阿奇霉素
患者女,35岁。患腰椎结核,经抗结核治疗半年后明显好转,但仍遗留有腰痛,伸屈加重,X线片无死骨及脓肿,骨质疏松好转。病灶边缘清晰。过屈过伸位X线片患椎不稳定。最合适的疗法为A.继续抗结核治疗B.继续石膏背心固定C.病灶清除术D.病灶清除+椎体间植骨融合术E.后路植骨融合术及抗结核治疗
女性,35岁,患腰椎结核,经抗结核治疗半年后明显好转,但仍遗留有腰痛,伸屈加重,X线片无死骨及脓肿,骨质疏松好转。病灶边缘清晰。过屈过伸位X线片患椎不稳定。最合适的疗法为A.继续抗结核治疗B.继续石膏背心固定C.病灶清除术D.病灶清除+椎体间植骨融合术E.后路植骨融合术及抗结核治疗
患者,男,12岁,身高138cm,体重34kg,因“脊柱侧弯”入院。入院后完善相关检查,拟行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术”。既往有头孢类过敏史。该患者宜选择哪种抗菌药物预防切口感染?()A、依替米星B、阿奇霉素C、左氧氟沙星D、克林霉素E、美洛西林
患者男,55岁,因腰痛5年,加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解,下床活动后明显加重,体重无明显下降。查体:双侧足背动脉搏动良好,双侧直腿抬高实验(-),右小腿外侧针刺觉减退,右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级,余无阳性体征。最佳的手术治疗方法为()A、峡部修补融合术B、单纯椎板切除减压术C、后路腰4、5椎管减压,椎弓根钉内固定,后外侧植骨融合术D、后路腰4至骶1椎管减压,椎弓根钉内固定,后外侧植骨融合术E、前路腰4、5椎间盘切除,椎间植骨融合术
患者女,6岁,发现背部隆起3年。查体:胸腰椎后凸畸形,背部皮肤有“藏毛窦”,左下肢肌力5级,右下肢肌力5级,双下肢浅感觉存在,双侧膝腱反射、跟腱反射正常。X线示:胸腰椎侧后凸畸形,后凸Cobb角40°,T半椎体畸形。若该患者的MRI检查未见明显椎管内异常及脊髓发育性畸形,其首选的手术方案为()A、单纯后路融合术B、后路短节段内固定加融合术C、前后路联合融合术D、后路T半椎体切除内固定植骨融合术E、前后路联合脊柱矫形融合术
患儿男,9岁,摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右肘关节肿胀明显,局部压痛、活动明显受限。该患儿3年后随访,肘内翻畸形20度,则处理方案为()A、截骨矫形术B、建议功能锻炼C、随访观察,待患者骨骺闭合后再行截骨矫形术D、建议理疗E、针灸
女孩,10岁,体检胸段左弯,腰段右弯,X线片显示无椎体畸形,Cobb角分别为35°和30°,RissersignⅠ级。此女月经未行,应如何治疗()A、手术治疗B、佩戴支具,控制发展C、进行物理疗法D、后路小切口,皮下棒支撑E、观察半年后复诊
女孩,10岁,体检胸段左弯,腰段右弯,X线片显示无椎体畸形,Cobb角分别为35°和30°,RissersignⅠ级。此时适宜的治疗为()A、继续佩戴支具,控制发展B、采取后路内固定系统矫正及脊柱融合术C、应用内固定系统矫正,固定脊柱,不作融合D、前路脊柱手术E、以上都不是
患儿男,9岁,摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右肘关节肿胀明显,局部压痛、活动明显受限。该患儿3年后随访,肘内翻畸形20度,则处理方案为()。A、截骨矫形术B、建议功能锻炼C、随访观察,待患者骨骺闭合后再行截骨矫形术D、建议理疗E、针灸F、支具矫形术
女性,35岁,患腰椎结核,经抗结核治疗半年后明显好转,但仍遗留有腰痛,伸屈加重,X线片无死骨及脓肿,骨质疏松好转,病灶边缘清晰,过屈过伸位X线片患椎不稳定。最合适的疗法为()A、继续抗结核治疗B、继续石膏背心固定C、病灶清除术D、病灶清除+椎体间植骨融合术E、后路植骨融合术及抗结核治疗
患者,女性,38岁,患L1~2结核,经抗结核及全身支持治疗半年后明显好转,但仍遗留有腰痛,伸屈活动时疼痛加重,X线片示无死骨及脓肿,骨质疏松好转,病灶边缘清晰,过屈过伸位X线片示患椎不稳定。最合适的疗法为()。A、继续抗结核治疗B、继续石膏背心固定C、病灶清除术D、病灶清除+椎体间植骨融合术E、后路植骨融合术及抗结核治疗
单选题患儿男,9岁,摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右肘关节肿胀明显,局部压痛、活动明显受限。该患儿3年后随访,肘内翻畸形20度,则处理方案为()。A截骨矫形术B建议功能锻炼C随访观察,待患者骨骺闭合后再行截骨矫形术D建议理疗E针灸F支具矫形术
单选题患者女,6岁,发现背部隆起3年。查体:胸腰椎后凸畸形,背部皮肤有“藏毛窦”,左下肢肌力5级,右下肢肌力5级,双下肢浅感觉存在,双侧膝腱反射、跟腱反射正常。X线示:胸腰椎侧后凸畸形,后凸Cobb角40°,T半椎体畸形。若该患者的MRI检查未见明显椎管内异常及脊髓发育性畸形,其首选的手术方案为()A单纯后路融合术B后路短节段内固定加融合术C前后路联合融合术D后路T半椎体切除内固定植骨融合术E前后路联合脊柱矫形融合术