单选题患者,女,20岁,低热1月。起病时胸痛一周,近10天气短、腹胀。心脏扩大,心音弱,心率105次/分,律齐,无杂音。两肺呼吸清音,肝脏肋下3厘米,颈静脉怒张,X线显示,心影向两侧扩大。ECG显示①②,AVF,V2~V6导联,ST段弓背向下抬高。可能是()。A缺血性心肌病心功能不全B风湿性心肌炎C病毒性心肌炎D急性心包炎伴心包积液E感染性心内膜炎
单选题
患者,女,20岁,低热1月。起病时胸痛一周,近10天气短、腹胀。心脏扩大,心音弱,心率105次/分,律齐,无杂音。两肺呼吸清音,肝脏肋下3厘米,颈静脉怒张,X线显示,心影向两侧扩大。ECG显示①②,AVF,V2~V6导联,ST段弓背向下抬高。可能是()。
A
缺血性心肌病心功能不全
B
风湿性心肌炎
C
病毒性心肌炎
D
急性心包炎伴心包积液
E
感染性心内膜炎
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解析:
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患者男性,47岁,两小时来突然心悸,不伴胸痛、发热,查体:血压120/80mmHg,心率140次/分,律齐,无杂音,双肺(-),为明确诊断应首选A、胸片B、超声心动C、心电图D、血常规E、核素检查
示例,青年男性,34岁。发热、胸痛伴气短两周。查体发现,BP90/70mmHg,T37.8℃,P120次/分,R28次/分,奇脉,颈静脉怒张,双肺清晰无啰音,心浊音界扩大,心率120次/分,律齐,心音低钝遥远,肝脏肿大,下肢浮肿。本患者最大可能的诊断是什么?( )(A)右心衰竭;(B)肝硬化合并肝衰竭;(C)心包积液合并心脏压塞;(D)心肌梗死;(E)肺梗死。
患者,男性,45岁。两小时来突然心悸,不伴胸痛,发热,查体:血压120/80 mmHG,心率140 0:/分,律齐无杂音,双肺(一)。为明确诊断应首选A.胸片B.超声心动C.血常规D.心电图E.核素检查
患者,男性,25岁,近2个月来低热、盗汗、消瘦,近20天来感到劳累后气短。查体:体温38℃ ,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心尖搏动向左移位,心音正常,心率90次/分,律齐,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。首先考虑为A.结核性胸腔积液B.病毒性胸腔积液C.化脓性胸腔积液D.肿瘤性胸腔积液E.漏出性胸腔积液
一28岁男性患者,发热,胸痛伴气短6天,一小时前气短加重,故来就诊。查体: BP8.2/6.2kPa(60/45mmHg),颈静脉怒张,心浊音界明显扩大,心率144次/分,律 齐,心音遥远,吸气时脉搏减弱,胸透心影向两侧扩大,心脏搏动弱,最有效的抢 救措施为A.静脉注射毛花甙丙B.肌肉注射杜冷丁C.静滴多巴胺与阿拉明D.持续高流量吸氧E.立即行心包穿刺
示例,青年女性,16岁。活动后心慌,气短,胸闷两周。患者1月前受凉感冒发烧1周,近2周来自觉稍事活动即感心慌气短,胸闷不适,夜间需高枕卧位。查体发现,T37.2℃,P120次/分,R26次/分,BP98/62mmHg;面色苍白,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,两肺底散在少量湿罗音,心界扩大,心率120次/分,律齐,心音低钝,可闻及第3心音并形成奔马律,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。本患者最大可能的诊断是什么?( )A.急性风湿热;B.风湿性心脏病;C.急性心肌炎;D.迁延性肺炎;E.特发性扩张性心肌病。
女性,35岁。4年多来患“心脏病”,近1个月来心悸。查体:脉率73次分,心率92次分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者发生心律失常的心脏病是( )A.肺源性心脏病B.风湿性心脏病C.心肌病D.冠心病
(共用题干)患者,女,27岁。心慌气短8年,反复咯血2年。近2日咯血加重而就诊。查体:双颊紫红,口唇发绀,呼吸困难,双肺底散在湿啰音较多。脉搏一强一弱,心率126次/分,律齐。心尖区第一心音前有隆隆样杂音。颈静脉无怒张,肝未触及。腹无移动浊音。下肢不肿。该患者脉搏一强一弱提示( )。A.右室功能衰竭B.左房功能衰竭C.左室功能衰竭D.右房功能衰竭E.全心功能衰竭
(共用题干)患者,女,27岁。心慌气短8年,反复咯血2年。近2日咯血加重而就诊。查体:双颊紫红,口唇发绀,呼吸困难,双肺底散在湿啰音较多。脉搏一强一弱,心率126次/分,律齐。心尖区第一心音前有隆隆样杂音。颈静脉无怒张,肝未触及。腹无移动浊音。下肢不肿。心尖区第一心音前隆隆样杂音提示( )。A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.心包炎D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄
患者,女性,25岁。心慌气短6年,反复咯血1年,因咯血加重而就诊。查体:双颊紫红,唇发绀,呼吸困难,双肺底散在湿啰音较多,脉搏一强一弱,心率124/min,律齐,心尖区第一心音前有隆隆样杂音,无其他异常表现。病人脉搏一强一弱提示A.双室功能衰竭B.心脏压塞C.左心室功能衰竭D.左心房功能衰竭E.右心室功能衰竭
患儿,女,10个月,人工喂养,患儿两天来喂养困难,烦躁多汗,哭声低弱,腹胀,咳嗽,尿少,水肿,查体:患儿心脏扩大,心率165次/分,安静时呼吸66次/分,心音减低,奔马律。肺底部可闻及湿啰音,呼吸困难,青紫加重。该患儿最可能的诊断是()A、充血性心力衰竭B、心律失常C、风心病D、病毒性心肌炎E、肺炎
患儿,女,10个月,人工喂养,患儿两天来喂养困难,烦躁多汗,哭声低弱,腹胀,咳嗽,尿少,水肿,查体:患儿心脏扩大,心率165次/分,安静时呼吸66次/分,心音减低,奔马律。肺底部可闻及湿啰音,呼吸困难,青紫加重。医嘱给予地高辛治疗,护士应用地高辛前应测量()A、呼吸B、体温C、尿量D、心率E、血钾
女,20岁,低热1个月,起病时曾有胸痛1周,近10天气促、腹胀。心脏扩大,心音弱,心率105次/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音,两肺呼吸音清。肝脏肋下3cm,颈静脉怒张。X线示心影向两侧扩大,ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V~V导联ST段弓背向下抬高。哪项检查对本病的诊断最有帮助()A、X线心脏正侧位摄片B、超声心动图C、动态心电图D、右心导管检查E、心内膜心肌活检
患者,女性,28岁,4个月来自觉胸闷,2个月来有低热、盗汗,近3周来劳累后觉气促入院。查体:颈静脉怒张,心界扩大,心音低钝,心率96次/分,律齐,无杂音。两肺阴性。肝肋下2.5cm,肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包大量积液。目前对该患者应采取的最主要处理措施是()。A、心包穿刺抽液B、心导管检查C、PPD试验D、胸部X线检查E、血清病毒抗体测定
患者,女,20岁,低热1月。起病时胸痛一周,近10天气短、腹胀。心脏扩大,心音弱,心率105次/分,律齐,无杂音。两肺呼吸清音,肝脏肋下3厘米,颈静脉怒张,X线显示,心影向两侧扩大。ECG显示①②,AVF,V2~V6导联,ST段弓背向下抬高。可能是()。A、缺血性心肌病心功能不全B、风湿性心肌炎C、病毒性心肌炎D、急性心包炎伴心包积液E、感染性心内膜炎
女,18岁。因发热,多汗,胸闷,气短,心前区疼痛二天住院。体检:体温38.4℃,血压正常。心界向两侧扩大,心率120次/分,律齐,心音低钝,心尖部可闻3级收缩期杂音伴短促的隆隆样舒张期杂音,可闻及心包摩擦音。两肺呼吸音清楚,肝未扪及,发病前一周于大腿内侧出现淡红色环形皮疹后消失。应进一步作哪些检查以确定诊断?
女性,36岁,患风湿性心脏病多年,发热两周,皮肤出现环形红斑,乏力、多汗,检查:心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音,心率100次/分,律齐,心界左下扩大,肺清。诊断该患者为风湿性心脏病的依据是()A、皮肤环形红斑B、心界向左下扩大C、二尖瓣区听到舒张期雷鸣样杂音D、二尖瓣区听到收缩期吹风样杂音E、关节炎病史
患者,女性,28岁,4个月来自觉胸闷,2个月来有低热、盗汗,近3周来劳累后觉气促入院。查体:颈静脉怒张,心界扩大,心音低钝,心率96次/分,律齐,无杂音。两肺阴性。肝肋下2.5cm,肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包大量积液。该疾病最可能的病因是()。A、细菌(链球菌)性B、结核性C、肿瘤性D、遗传性E、化脓性
患者女,20岁。低热1个月,起病时曾有胸痛1周,近10天气促、腹胀。心脏扩大,心音弱,心率105次/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音,两肺呼吸音清。肝脏肋下3cm,颈静脉怒张。X线示心影向两侧扩大,ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V1~V6导联ST段弓背向下抬高。首选哪项治疗措施()A、心包切除B、抗结核药物C、抗病毒药物D、心包穿刺E、激素治疗
单选题患者女,20岁。低热1个月,起病时曾有胸痛1周,近10天气促、腹胀。心脏扩大,心音弱,心率105次/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音,两肺呼吸音清。肝脏肋下3cm,颈静脉怒张。X线示心影向两侧扩大,ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V1~V6导联ST段弓背向下抬高。首选哪项治疗措施()A心包切除B抗结核药物C抗病毒药物D心包穿刺E激素治疗
单选题女,20岁,低热1个月,起病时曾有胸痛1周,近10天气促、腹胀。心脏扩大,心音弱,心率105次/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音,两肺呼吸音清。肝脏肋下3cm,颈静脉怒张。X线示心影向两侧扩大,ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V~V导联ST段弓背向下抬高。其最可能的疾病是()A缺血性心肌病心功能不全B风湿性心肌炎C病毒性心肌炎D急性心包炎伴心包积液E感染性心内膜炎
单选题患者,男性,45岁。两小时来突然心悸,不伴胸痛,发热,查体:血压120/80mmHg,心率140次/分,律齐无杂音,双肺(-)。为明确诊断应首选()A胸片B超声心动C血常规D心电图E核素检查
单选题患者女,20岁。低热1个月,起病时曾有胸痛1周,近10天气促、腹胀。心脏扩大,心音弱,心率105次/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音,两肺呼吸音清。肝脏肋下3cm,颈静脉怒张。X线示心影向两侧扩大,ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V1~V6导联ST段弓背向下抬高。对本病的诊断最有帮助的是()AX线心脏正侧位摄片B超声心动图C动态心电图D右心导管检查E心内膜心肌活检
单选题女,20岁,低热1个月,起病时曾有胸痛1周,近10天气促、腹胀。心脏扩大,心音弱,心率105次/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音,两肺呼吸音清。肝脏肋下3cm,颈静脉怒张。X线示心影向两侧扩大,ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V~V导联ST段弓背向下抬高。哪项检查对本病的诊断最有帮助()AX线心脏正侧位摄片B超声心动图C动态心电图D右心导管检查E心内膜心肌活检
单选题患者女,20岁。低热1个月,起病时曾有胸痛1周,近10天气促、腹胀。心脏扩大,心音弱,心率105次/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音,两肺呼吸音清。肝脏肋下3cm,颈静脉怒张。X线示心影向两侧扩大,ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V1~V6导联ST段弓背向下抬高。其最可能的疾病是()A缺血性心肌病心功能不全B风湿性心肌炎C病毒性心肌炎D急性心包炎伴心包积液E感染性心内膜炎
单选题女,20岁,低热1个月,起病时曾有胸痛1周,近10天气促、腹胀。心脏扩大,心音弱,心率105次/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音,两肺呼吸音清。肝脏肋下3cm,颈静脉怒张。X线示心影向两侧扩大,ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V~V导联ST段弓背向下抬高。首选哪项治疗措施( )A心包切除B抗结核药物C抗病毒药物D心包穿刺E激素治疗
单选题患儿,女,10个月,人工喂养,患儿两天来喂养困难,烦躁多汗,哭声低弱,腹胀,咳嗽,尿少,水肿,查体:患儿心脏扩大,心率165次/分,安静时呼吸66次/分,心音减低,奔马律。肺底部可闻及湿啰音,呼吸困难,青紫加重。医嘱给予地高辛治疗,护士应用地高辛前应测量()A呼吸B体温C尿量D心率E血钾
单选题患者,女性,25岁。心慌气短6年,反复咯血1年,因咯血加重而就诊。查体:双颊紫红,唇发绀,呼吸困难,双肺底散在湿啰音较多,脉搏一强一弱,心率124次/分,律齐,心尖区第一心音前有隆隆样杂音,无其他异常表现。病人脉搏一强一弱提示()A心脏压塞B双室功能衰竭C右心室衰竭D左心房衰竭E左心室衰竭