多选题患者男性,65岁,因“突发头痛,呕吐,继之意识不清2小时”来诊。既往有10年高血压病史,未规则服药。体检:体温37.8℃,心率63次/分,呼吸16次/分,血压190/120mmHg(1mmHg=0.133kPa)。中度昏迷,双侧瞳孔等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫(Ⅱ级),病理征(+)。提示:术后第3日,患者出现昏迷。体检:血压150/90mmHg,体温39℃,心率25次/分,痰液较多。血气分析结果:pH7.3,PaO272mmHg,PaCO248mmHg,碱剩余(BE)-9mmol/L,实际碳酸氢盐(AB)18mmol/L,标准碳酸氢盐(SB)19mmol/L,SaO285%,白细胞计数15×109/L,中性粒细胞比例0.92。出现上述情况,对该患者应做的处理包括()。A立即气管切开,改善肺通气B持续吸氧C静脉滴注5%碳酸氢钠250mlD痰培养+药物敏感试验E输液量控制在1000~1500ml/dF输液量控制在1500~2000ml/dG加强抗生素治疗H雾化吸入

多选题
患者男性,65岁,因“突发头痛,呕吐,继之意识不清2小时”来诊。既往有10年高血压病史,未规则服药。体检:体温37.8℃,心率63次/分,呼吸16次/分,血压190/120mmHg(1mmHg=0.133kPa)。中度昏迷,双侧瞳孔等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫(Ⅱ级),病理征(+)。 提示:术后第3日,患者出现昏迷。体检:血压150/90mmHg,体温39℃,心率25次/分,痰液较多。血气分析结果:pH7.3,PaO272mmHg,PaCO248mmHg,碱剩余(BE)-9mmol/L,实际碳酸氢盐(AB)18mmol/L,标准碳酸氢盐(SB)19mmol/L,SaO285%,白细胞计数15×109/L,中性粒细胞比例0.92。出现上述情况,对该患者应做的处理包括()。
A

立即气管切开,改善肺通气

B

持续吸氧

C

静脉滴注5%碳酸氢钠250ml

D

痰培养+药物敏感试验

E

输液量控制在1000~1500ml/d

F

输液量控制在1500~2000ml/d

G

加强抗生素治疗

H

雾化吸入


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病历摘要:患者男性,65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐,继之意识不清。既往有10年高血压病史,未规律服药。体检:T37.8℃,P63次/分,R16次/分,BP190/120mmHg,中度昏迷,双瞳等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右同向凝视,左侧肢体不全性偏瘫(Ⅱ级),病理征(+)。患者下一步应如何处理?提示:头颅CT示右基底节区出血并破入脑室,出血量约有70ml,脑中线结构明显左移。()A、继续观察,行保守治疗B、加强脱水治疗C、立即手术清除血肿D、吸氧E、侧脑室置管外引流术F、留置胃管G、巴比妥疗法H、亚低温疗法

患者男性,65岁,因“突发头痛,呕吐,继之意识不清2小时”来诊。既往有10年高血压病史,未规则服药。体检:体温37.8℃,心率63次/分,呼吸16次/分,血压190/120mmHg(1mmHg=0.133kPa)。中度昏迷,双侧瞳孔等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫(Ⅱ级),病理征(+)。提示:拟手术治疗。脑出血外科治疗常用的手术方法有()A、骨瓣开颅血肿清除术B、小骨窗开颅血肿清除术C、锥颅穿刺血肿清除术D、立体定向血肿清除术E、内减压术F、脑室引流术G、颞肌下减压术

患者男性,62岁,因“突发头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴意识不清6小时”来诊。查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),检查不合作,昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。如果该患者既往有高血压病史,考虑病因为()A、脑血流量增加B、脑梗死C、脑水肿D、脑出血E、脑积水

患者男性,65岁,因“突发头痛,呕吐,继之意识不清2小时”来诊。既往有10年高血压病史,未规则服药。体检:体温37.8℃,心率63次/分,呼吸16次/分,血压190/120mmHg(1mmHg=0.133kPa)。中度昏迷,双侧瞳孔等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫(Ⅱ级),病理征(+)。提示:颅脑CT示右基底核区出血并破入脑室,出血量约70ml,脑中线结构明显左移。患者下一步应做的处理有()A、继续观察,行保守治疗B、加强脱水治疗C、立即手术清除血肿D、吸氧E、侧脑室置管外引流术F、留置胃管G、巴比妥疗法H、亚低温治疗

病历摘要:患者男性,65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐,继之意识不清。既往有10年高血压病史,未规律服药。体检:T37.8℃,P63次/分,R16次/分,BP190/120mmHg,中度昏迷,双瞳等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右同向凝视,左侧肢体不全性偏瘫(Ⅱ级),病理征(+)。小脑幕切迹疝致一侧瞳孔散大,对光反射消失的机理有哪些?提示:在术前准备过程中,患者意识障碍加深,出现双瞳孔不等大,右瞳4mm,光反射消失;左瞳3mm,光反射微弱。()A、直接压迫动眼神经B、动眼神经背侧纤维受损C、脑干受压使动眼神经核受损D、单纯压迫动眼神经的营养血管E、动眼神经受大脑后动脉的压迫F、脑干下移牵拉动眼神经

病历摘要:患者男性,65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐,继之意识不清。既往有10年高血压病史,未规律服药。体检:T37.8℃,P63次/分,R16次/分,BP190/120mmHg,中度昏迷,双瞳等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右同向凝视,左侧肢体不全性偏瘫(Ⅱ级),病理征(+)。脑出血外科治疗常用的手术方法有哪些?提示:拟手术治疗()A、骨瓣开颅血肿清除术B、钻孔扩大骨窗血肿清除术C、锥孔穿刺血肿吸除术D、立体定向血肿引流术E、内减压术F、脑室引流术

男性患者,生气后突然出现头痛、呕吐、左侧肢体偏瘫。既往:高血压病史10年,未规律服药。诊断考虑()A、脑出血B、脑梗死C、蛛网膜下腔出血D、脑肿瘤E、化脓性脑膜炎

病历摘要:患者男性,65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐,继之意识不清。既往有10年高血压病史,未规律服药。体检:T37.8℃,P63次/分,R16次/分,BP190/120mmHg,中度昏迷,双瞳等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右同向凝视,左侧肢体不全性偏瘫(Ⅱ级),病理征(+)。在急诊室应做哪些处理?()A、静滴甘露醇B、静滴止血芳酸C、静注速尿D、静滴神经营养药物E、应用降压药物F、静滴抗生素

病历摘要:患者男性,65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐,继之意识不清。既往有10年高血压病史,未规律服药。体检:T37.8℃,P63次/分,R16次/分,BP190/120mmHg,中度昏迷,双瞳等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右同向凝视,左侧肢体不全性偏瘫(Ⅱ级),病理征(+)。急诊最好先行那些检查?()A、脑血管造影B、TCDC、头颅CTD、血常规E、血型F、出凝血时间

病历摘要:患者男性,65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐,继之意识不清。既往有10年高血压病史,未规律服药。体检:T37.8℃,P63次/分,R16次/分,BP190/120mmHg,中度昏迷,双瞳等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右同向凝视,左侧肢体不全性偏瘫(Ⅱ级),病理征(+)。脑出血外科治疗常用的手术方法有哪些?提示:拟手术治疗()A、骨瓣开颅血肿清除术B、钻孔扩大骨窗血肿清除术C、锥孔穿刺血肿吸除术D、立体定向血肿引流术E、内减压术F、脑室引流术G、颞肌下减压术

多选题病历摘要:患者男性,65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐,继之意识不清。既往有10年高血压病史,未规律服药。体检:T37.8℃,P63次/分,R16次/分,BP190/120mmHg,中度昏迷,双瞳等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右同向凝视,左侧肢体不全性偏瘫(Ⅱ级),病理征(+)。在急诊室应做哪些处理?()A静滴甘露醇B静滴止血芳酸C静注速尿D静滴神经营养药物E应用降压药物F肌注胃复安G静滴抗生素

多选题病历摘要:患者男性,65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐,继之意识不清。既往有10年高血压病史,未规律服药。体检:T37.8℃,P63次/分,R16次/分,BP190/120mmHg,中度昏迷,双瞳等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右同向凝视,左侧肢体不全性偏瘫(Ⅱ级),病理征(+)。患者下一步应如何处理?提示:头颅CT示右基底节区出血并破入脑室,出血量约有70ml,脑中线结构明显左移。()A继续观察,行保守治疗B加强脱水治疗C立即手术清除血肿D吸氧E侧脑室置管外引流术F留置胃管

多选题病历摘要:患者男性,65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐,继之意识不清。既往有10年高血压病史,未规律服药。体检:T37.8℃,P63次/分,R16次/分,BP190/120mmHg,中度昏迷,双瞳等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右同向凝视,左侧肢体不全性偏瘫(Ⅱ级),病理征(+)。脑出血外科治疗常用的手术方法有哪些?提示:拟手术治疗()A骨瓣开颅血肿清除术B钻孔扩大骨窗血肿清除术C锥孔穿刺血肿吸除术D立体定向血肿引流术E内减压术F脑室引流术G颞肌下减压术

问答题男性,68岁,突发性头痛1小时,意识不清10分钟 。既往高血压病史15年 。

多选题患者男性,65岁,因“突发头痛,呕吐,继之意识不清2小时”来诊。既往有10年高血压病史,未规则服药。体检:体温37.8℃,心率63次/分,呼吸16次/分,血压190/120mmHg(1mmHg=0.133kPa)。中度昏迷,双侧瞳孔等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫(Ⅱ级),病理征(+)。在急诊室应做的处理包括()A静脉滴注甘露醇B静脉滴注抗生素C保持呼吸道通畅D静脉滴注神经营养药E应用降压药物F肌内注射甲氧氯普胺(胃复安)

多选题病历摘要:患者男性,65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐,继之意识不清。既往有10年高血压病史,未规律服药。体检:T37.8℃,P63次/分,R16次/分,BP190/120mmHg,中度昏迷,双瞳等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右同向凝视,左侧肢体不全性偏瘫(Ⅱ级),病理征(+)。急诊最好先行那些检查?()A脑血管造影BTCDC头颅CTD血常规E血型F出凝血时间

单选题患者男性,62岁,因“突发头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴意识不清6小时”来诊。查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),检查不合作,昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。如果该患者既往有高血压病史,考虑病因为()A脑血流量增加B脑梗死C脑水肿D脑出血E脑积水

问答题【简要病史】男性,68岁,突发性头痛1小时,意识不清10分钟 。既往高血压病史15年 。

多选题患者男性,65岁,因“突发头痛,呕吐,继之意识不清2小时”来诊。既往有10年高血压病史,未规则服药。体检:体温37.8℃,心率63次/分,呼吸16次/分,血压190/120mmHg(1mmHg=0.133kPa)。中度昏迷,双侧瞳孔等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫(Ⅱ级),病理征(+)。急诊室最好先做的检查包括()A脑血管造影BTCDC颅脑CTD血常规E血型F出、凝血时间G颅脑MRIH心电图I脑电图

多选题患者男性,65岁,因“突发头痛,呕吐,继之意识不清2小时”来诊。既往有10年高血压病史,未规则服药。体检:体温37.8℃,心率63次/分,呼吸16次/分,血压190/120mmHg(1mmHg=0.133kPa)。中度昏迷,双侧瞳孔等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫(Ⅱ级),病理征(+)。提示:拟手术治疗。脑出血外科治疗常用的手术方法有()A骨瓣开颅血肿清除术B小骨窗开颅血肿清除术C锥颅穿刺血肿清除术D立体定向血肿清除术E内减压术F脑室引流术G颞肌下减压术

多选题患者男性,65岁,因“突发头痛,呕吐,继之意识不清2小时”来诊。既往有10年高血压病史,未规则服药。体检:体温37.8℃,心率63次/分,呼吸16次/分,血压190/120mmHg(1mmHg=0.133kPa)。中度昏迷,双侧瞳孔等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫(Ⅱ级),病理征(+)。 提示:术后第3日,患者出现昏迷。体检:血压150/90mmHg,体温39℃,心率25次/分,痰液较多。血气分析结果:pH7.3,PaO272mmHg,PaCO248mmHg,碱剩余(BE)-9mmol/L,实际碳酸氢盐(AB)18mmol/L,标准碳酸氢盐(SB)19mmol/L,SaO285%,白细胞计数15×109/L,中性粒细胞比例0.92。出现上述情况,对该患者应做的处理包括()A立即气管切开,改善肺通气B持续吸氧C静脉滴注5%碳酸氢钠250mlD痰培养+药物敏感试验E输液量控制在1000~1500ml/dF输液量控制在1500~2000ml/dG加强抗生素治疗H雾化吸入

问答题男性,68岁,突发性头痛1小时,意识不清10分钟。既往高血压病史15年。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

多选题患者男性,65岁,因“突发头痛,呕吐,继之意识不清2小时”来诊。既往有10年高血压病史,未规则服药。体检:体温37.8℃,心率63次/分,呼吸16次/分,血压190/120mmHg(1mmHg=0.133kPa)。中度昏迷,双侧瞳孔等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫(Ⅱ级),病理征(+)。提示:颅脑CT示右基底核区出血并破入脑室,出血量约70ml,脑中线结构明显左移。患者下一步应做的处理有()A继续观察,行保守治疗B加强脱水治疗C立即手术清除血肿D吸氧E侧脑室置管外引流术F留置胃管G巴比妥疗法H亚低温治疗