多选题患者男性，65岁，因“突发头痛，呕吐，继之意识不清2小时”来诊。既往有10年高血压病史，未规则服药。体检：体温37.8℃，心率63次/分，呼吸16次/分，血压190/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度昏迷，双侧瞳孔等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。急诊室最好先做的检查包括（）A脑血管造影BTCDC颅脑CTD血常规E血型F出、凝血时间G颅脑MRIH心电图I脑电图
多选题
患者男性，65岁，因“突发头痛，呕吐，继之意识不清2小时”来诊。既往有10年高血压病史，未规则服药。体检：体温37.8℃，心率63次/分，呼吸16次/分，血压190/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度昏迷，双侧瞳孔等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。
急诊室最好先做的检查包括（）
A
脑血管造影
B
TCD
C
颅脑CT
D
血常规
E
血型
F
出、凝血时间
G
颅脑MRI
H
心电图
I
脑电图
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患者男性，65岁，因“突发头痛，呕吐，继之意识不清2小时”来诊。既往有10年高血压病史，未规则服药。体检：体温37.8℃，心率63次/分，呼吸16次/分，血压190/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度昏迷，双侧瞳孔等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。在急诊室应做的处理包括（）A、静脉滴注甘露醇B、静脉滴注抗生素C、保持呼吸道通畅D、静脉滴注神经营养药E、应用降压药物F、肌内注射甲氧氯普胺（胃复安）
病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。患者下一步应如何处理？提示：头颅CT示右基底节区出血并破入脑室，出血量约有70ml，脑中线结构明显左移。（）A、继续观察，行保守治疗B、加强脱水治疗C、立即手术清除血肿D、吸氧E、侧脑室置管外引流术F、留置胃管G、巴比妥疗法H、亚低温疗法
患者男性，65岁，因“突发头痛，呕吐，继之意识不清2小时”来诊。既往有10年高血压病史，未规则服药。体检：体温37.8℃，心率63次/分，呼吸16次/分，血压190/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度昏迷，双侧瞳孔等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。 提示：术后第3日，患者出现昏迷。体检：血压150/90mmHg，体温39℃，心率25次/分，痰液较多。血气分析结果：pH7.3，PaO272mmHg，PaCO248mmHg，碱剩余（BE）-9mmol/L，实际碳酸氢盐（AB）18mmol/L，标准碳酸氢盐（SB）19mmol/L，SaO285%，白细胞计数15×109/L，中性粒细胞比例0.92。出现上述情况，对该患者应做的处理包括（）A、立即气管切开，改善肺通气B、持续吸氧C、静脉滴注5%碳酸氢钠250mlD、痰培养+药物敏感试验E、输液量控制在1000～1500ml/dF、输液量控制在1500～2000ml/dG、加强抗生素治疗H、雾化吸入
患者男性，65岁，因“突发头痛，呕吐，继之意识不清2小时”来诊。既往有10年高血压病史，未规则服药。体检：体温37.8℃，心率63次/分，呼吸16次/分，血压190/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度昏迷，双侧瞳孔等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。提示：拟手术治疗。脑出血外科治疗常用的手术方法有（）A、骨瓣开颅血肿清除术B、小骨窗开颅血肿清除术C、锥颅穿刺血肿清除术D、立体定向血肿清除术E、内减压术F、脑室引流术G、颞肌下减压术
患者男性，65岁，因“突发头痛，呕吐，继之意识不清2小时”来诊。既往有10年高血压病史，未规则服药。体检：体温37.8℃，心率63次/分，呼吸16次/分，血压190/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度昏迷，双侧瞳孔等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。急诊室最好先做的检查包括（）A、脑血管造影B、TCDC、颅脑CTD、血常规E、血型F、出、凝血时间G、颅脑MRIH、心电图I、脑电图
患者男性，65岁，因“突发头痛，呕吐，继之意识不清2小时”来诊。既往有10年高血压病史，未规则服药。体检：体温37.8℃，心率63次/分，呼吸16次/分，血压190/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度昏迷，双侧瞳孔等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。提示：颅脑CT示右基底核区出血并破入脑室，出血量约70ml，脑中线结构明显左移。患者下一步应做的处理有（）A、继续观察，行保守治疗B、加强脱水治疗C、立即手术清除血肿D、吸氧E、侧脑室置管外引流术F、留置胃管G、巴比妥疗法H、亚低温治疗
患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：体温37.6℃，心率82次／分，呼吸19次／分，血压20／13kPa（150／98mmHg）。格拉斯哥昏迷指数评分11分，躁动。双侧瞳孔等大、等圆，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和血肿，右额部有一长4.0cm的头皮裂伤。四肢可活动，右侧巴宾斯基征（±）。急诊应做的检查有（）A、颅脑正、侧位X线片B、脑血管造影C、脑A型超声检查D、颅脑CTE、血常规，出、凝血时间测定F、血型测定G、颅脑MRIH、心电图I、脑核素扫描J、脑电图
病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。在急诊室应做哪些处理？（）A、静滴甘露醇B、静滴止血芳酸C、静注速尿D、静滴神经营养药物E、应用降压药物F、静滴抗生素
病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。急诊最好先行那些检查？（）A、脑血管造影B、TCDC、头颅CTD、血常规E、血型F、出凝血时间
病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。脑出血外科治疗常用的手术方法有哪些？提示：拟手术治疗（）A、骨瓣开颅血肿清除术B、钻孔扩大骨窗血肿清除术C、锥孔穿刺血肿吸除术D、立体定向血肿引流术E、内减压术F、脑室引流术G、颞肌下减压术
病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。脑出血外科治疗常用的手术方法有哪些？提示：拟手术治疗（）A、骨瓣开颅血肿清除术B、钻孔扩大骨窗血肿清除术C、锥孔穿刺血肿吸除术D、立体定向血肿引流术E、内减压术F、脑室引流术
病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。小脑幕切迹疝致一侧瞳孔散大，对光反射消失的机理有哪些？提示：在术前准备过程中，患者意识障碍加深，出现双瞳孔不等大，右瞳4mm，光反射消失；左瞳3mm，光反射微弱。（）A、直接压迫动眼神经B、动眼神经背侧纤维受损C、脑干受压使动眼神经核受损D、单纯压迫动眼神经的营养血管E、动眼神经受大脑后动脉的压迫F、脑干下移牵拉动眼神经
病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。患者下一步应如何处理？提示：头颅CT示右基底节区出血并破入脑室，出血量约有70ml，脑中线结构明显左移。（）A、继续观察，行保守治疗B、加强脱水治疗C、立即手术清除血肿D、吸氧E、侧脑室置管外引流术F、留置胃管
多选题病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。小脑幕切迹疝致一侧瞳孔散大，对光反射消失的机理有哪些？提示：在术前准备过程中，患者意识障碍加深，出现双瞳孔不等大，右瞳4mm，光反射消失；左瞳3mm，光反射微弱。（）A直接压迫动眼神经B动眼神经背侧纤维受损C脑干受压使动眼神经核受损D单纯压迫动眼神经的营养血管E动眼神经受大脑后动脉的压迫F脑干下移牵拉动眼神经
多选题患者女性，68岁，农民，因“突发意识障碍2小时”急诊入院。2小时前其家人发现意识不清，呼之不应，卧床，身周见呕吐物，无抽搐，无排尿、粪失禁。既往有高血压病史。查体：体温38.3℃，心率93次/分，呼吸20次/分，血压198/135mHg（1mmHg=0.133kPa），浅昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，右侧肢体偏瘫，右侧巴宾斯基征（+）。急诊接诊时最先进行的检查包括（）A血常规、血型B凝血酶原时间C尿常规D颅脑CT检查E颅脑X线检查F颅脑MRIG腹部B超HDSA
多选题患者男性，65岁，因“突发头痛，呕吐，继之意识不清2小时”来诊。既往有10年高血压病史，未规则服药。体检：体温37.8℃，心率63次/分，呼吸16次/分，血压190/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度昏迷，双侧瞳孔等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。提示：拟手术治疗。脑出血外科治疗常用的手术方法有（）A骨瓣开颅血肿清除术B小骨窗开颅血肿清除术C锥颅穿刺血肿清除术D立体定向血肿清除术E内减压术F脑室引流术G颞肌下减压术
多选题病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。患者下一步应如何处理？提示：头颅CT示右基底节区出血并破入脑室，出血量约有70ml，脑中线结构明显左移。（）A继续观察，行保守治疗B加强脱水治疗C立即手术清除血肿D吸氧E侧脑室置管外引流术F留置胃管
多选题病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。在急诊室应做哪些处理？（）A静滴甘露醇B静滴止血芳酸C静注速尿D静滴神经营养药物E应用降压药物F静滴抗生素
多选题病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。脑出血外科治疗常用的手术方法有哪些？提示：拟手术治疗（）A骨瓣开颅血肿清除术B钻孔扩大骨窗血肿清除术C锥孔穿刺血肿吸除术D立体定向血肿引流术E内减压术F脑室引流术G颞肌下减压术
多选题患者男性，65岁，因“突发头痛，呕吐，继之意识不清2小时”来诊。既往有10年高血压病史，未规则服药。体检：体温37.8℃，心率63次/分，呼吸16次/分，血压190/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度昏迷，双侧瞳孔等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。在急诊室应做的处理包括（）A静脉滴注甘露醇B静脉滴注抗生素C保持呼吸道通畅D静脉滴注神经营养药E应用降压药物F肌内注射甲氧氯普胺（胃复安）
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