单选题患者女，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。若患者肾穿刺检查结果为狼疮性肾炎Ⅳ型，60%肾小球可见大新月体形成，且伴有毛细血管袢坏死及纤维素血栓形成。则最主要的治疗是（）A口服足量泼尼松+环磷酰胺B口服半量泼尼松+吗替麦考酚酯（骁悉）C单用环磷酰胺D甲强龙冲击+环磷酰胺E中药治疗F口服半量泼尼松+来氟米特G血液透析
单选题
患者女，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。若患者肾穿刺检查结果为狼疮性肾炎Ⅳ型，60%肾小球可见大新月体形成，且伴有毛细血管袢坏死及纤维素血栓形成。则最主要的治疗是（）
A
口服足量泼尼松+环磷酰胺
B
口服半量泼尼松+吗替麦考酚酯（骁悉）
C
单用环磷酰胺
D
甲强龙冲击+环磷酰胺
E
中药治疗
F
口服半量泼尼松+来氟米特
G
血液透析
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若肾活检病理是新月体型狼疮性肾炎， 最主要的治疗方案是A.口服泼尼松+环磷酰胺B.口服泼尼松C.先静脉甲泼尼龙冲击l～2个疗程，再口服泼尼松及环磷酰胺治疗D.静脉环磷酰胺冲击l～2次后，甲泼尼龙 冲击l～2个疗程，再口服泼尼松治疗E.用环磷酰胺治疗
若肾活检病理为新月体型肾炎，最主要的治疗方案应为A．口服泼尼松+环磷酰胺B．口服泼尼松+霉酚酸酯C．先静脉甲基泼尼松龙冲击1～2个疗程，再口服泼尼松及环磷酰胺D．优质低蛋白饮食，控制血压等对症治疗E．单纯用环磷酰胺治疗
女性患者，38岁，面部皮疹，关节痛4年，双下肢水肿7个月，少尿8d。尿蛋白，红细胞300个/HP，血肌酐 320mmol/L，补体C3，C4下降，ANA(+)， dsDNA(+)，B超查双肾略大，肾穿刺检查为肾小球新月体形成80%，则最主要的治疗A．口服泼尼松+CTXB．单用CTXC．中药治疗D．甲泼尼龙冲击+CTXE．口服泼尼松+CTX
女，15 岁，双下肢及颜面水肿 2 周，查尿蛋白 5.2g/d,尿 RBC 0-2/HP,血白蛋白 28g/L,Scr90μmol/L，抗核抗体阴性。应首选的治疗措施是A、低分子肝素抗凝B、静脉点滴白蛋白C、口服 ACEI 药物D、泼尼松联合环磷酰胺E 、泼尼松足量足疗程
22岁女性患者，浮肿伴进行性少尿3周．血压165／105mmHg，血肌酐350μmol／L，血红蛋白1 00g／L，尿蛋白(+++)，红细胞(++)，抗GBM抗体阳性，诊断为急进性肾炎。应立即使用下列哪种治疗：A. 甲泼尼龙冲击B. 环磷酰胺冲击C. 强化血浆置换疗法D. 口服泼尼松E. 口服环磷酰胺
患儿，10岁。诊断肾病综合征2年，口服泼尼松后尿蛋白转阴，停药后尿蛋白（++～+++），反复多次。目前首选的治疗是A.甲泼尼龙冲击治疗法+环磷酰胺冲击治疗法B.甲泼尼龙冲击治疗法+小剂量泼尼松口服C.甲泼尼龙冲击法D.环磷酰胺冲击治疗法+甲泼尼龙冲击治疗法+小剂量泼尼松口服E.环磷酰胺冲击治疗法+小剂量泼尼松口服
女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周收入院。查体：BP150/90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野/HP，尿蛋白定量6.5g/d，血清白蛋白27.8g/L，血肌酐254μmol/L，C下降，AAN(+)，ds-DNA(+)若肾活检病理是新月体型狼疮性肾炎，最主要的治疗方案应为A.口服泼尼松+环磷酰胺B.口服泼尼松+霉酚酸脂C.先静脉甲泼尼龙冲击1～2个疗程，再口服泼尼松及环磷酰胺治疗D.静脉环磷酰胺冲击1～2次后，甲泼尼龙冲击1～2个疗程，再口服泼尼松治疗E.单纯用环磷酰胺治疗
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。提示：肾功能示：血肌酐346μmol/L，血尿素氮16.54mmol/L肾脏病理回报示狼疮性肾炎Ⅳ+V型，21个肾小球中16个可见细胞性新月体，且伴有毛细血管袢坏死及纤维素血栓形成，最恰当的治疗方案是A.口服足量强的松+环磷酰胺B.口服半量强的松+骁悉C.单用环磷酰胺D.甲强龙冲击+环磷酰胺E.中药治疗F.口服半量强的松+来氟米特
女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。提示：患者肾穿刺回报肾活检病理为新月体型肾炎。提问：最主要的治疗方案应为（）A、口服强的松+环磷酰胺B、口服强的松+霉酚酸酯C、先静脉甲基强的松龙冲击1～2个疗程，再口服强的松及环磷酰胺D、优质低蛋白饮食，控制血压等对症治疗E、单纯用环磷酰胺治疗F、ACEI口服
患者女，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。下列有创性检查中，该患者最应该做的是（）A、肾穿刺活检B、骨髓穿刺C、腰椎穿刺查脑脊液D、关节滑膜活检E、骨髓查狼疮细胞F、狼疮带试验G、颧部皮肤活检
患者，女性，22岁，因面部皮疹、双下肢水肿1年，少尿1周收入院。查体：BP150/100mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢凹陷性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野／HP，尿蛋白定量6.8g/天，血清白蛋白24.8g/L，血肌酐268μmol/L，C3下降，ANA（+），ds-DNA（+）。若肾活检病理是新月体型狼疮性肾炎，最主要的治疗方案是（）A、口服泼尼松+环磷酰胺B、口服泼尼松C、先静脉甲泼尼龙冲击1～2个疗程，再口服泼尼松及环磷酰胺治疗D、静脉环磷酰胺冲击1～2次后，甲泼尼龙冲击1～2个疗程，再口服泼尼松治疗E、用环磷酰胺治疗
女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150/90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g/d，血清白蛋白27.8g/L，血肌酐254μmol/L。血C3下降，ANA（+），ds-DNA（+），Bus：双肾稍大。若肾活检病理为新月体型肾炎，最主要的治疗方案应为（）A、口服强的松+环磷酰胺B、口服强的松+霉酚酸酯C、先静脉甲基强的松龙冲击1～2个疗程，再口服强的松及环磷酰胺D、优质低蛋白饮食，控制血压等对症治疗E、单纯用环磷酰胺治疗
女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。提示：肾脏病理回报示新月体肾炎，最合适的治疗方案为（）A、甲强龙冲击一个疗程B、激素口服联合吗替麦考酚酯（骁悉）口服治疗C、ACEI或ARB口服D、甲强龙冲击后激素口服联合环磷酰胺治疗E、激素口服联合环磷酰胺治疗F、环磷酰胺冲击治疗
患者女，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。若患者肾穿刺检查结果为狼疮性肾炎Ⅳ型，60%肾小球可见大新月体形成，且伴有毛细血管袢坏死及纤维素血栓形成。则最主要的治疗是（）A、口服足量泼尼松+环磷酰胺B、口服半量泼尼松+吗替麦考酚酯（骁悉）C、单用环磷酰胺D、甲强龙冲击+环磷酰胺E、中药治疗F、口服半量泼尼松+来氟米特G、血液透析
女性，28岁。关节痛、双下肢水肿3周。尿蛋白5g/d，尿沉渣RBC10～20/HP，WBC5～10/HP，尿培养阴性，血肌酐105μmol/L，ANA（+）。如肾病理诊断为新月体性狼疮性肾炎，下列治疗措施正确的是（）A、口服泼尼松B、糖皮质激素冲击治疗C、口服环磷酰胺D、甲泼尼龙冲击后，足量糖皮质激素联合环磷酰胺治疗E、抗生素
单选题女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150/90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g/d，血清白蛋白27.8g/L，血肌酐254μmol/L。血C3下降，ANA（+），ds-DNA（+），Bus：双肾稍大。若肾活检病理为新月体型肾炎，最主要的治疗方案应为（）A口服强的松+环磷酰胺B口服强的松+霉酚酸酯C先静脉甲基强的松龙冲击1～2个疗程，再口服强的松及环磷酰胺D优质低蛋白饮食，控制血压等对症治疗E单纯用环磷酰胺治疗
单选题女性，28岁。关节痛、双下肢水肿3周。尿蛋白5g/d，尿沉渣RBC10～20/HP，WBC5～10/HP，尿培养阴性，血肌酐105μmol/L，ANA（+）。如肾病理诊断为新月体性狼疮性肾炎，下列治疗措施正确的是（）A口服泼尼松B糖皮质激素冲击治疗C口服环磷酰胺D甲泼尼龙冲击后，足量糖皮质激素联合环磷酰胺治疗E抗生素
单选题患者，女性，22岁，因面部皮疹、双下肢水肿1年，少尿1周收入院。查体：BP150/100mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢凹陷性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野／HP，尿蛋白定量6.8g/天，血清白蛋白24.8g/L，血肌酐268μmol/L，C3下降，ANA（+），ds-DNA（+）。若肾活检病理是新月体型狼疮性肾炎，最主要的治疗方案是（）A口服泼尼松+环磷酰胺B口服泼尼松C先静脉甲泼尼龙冲击1～2个疗程，再口服泼尼松及环磷酰胺治疗D静脉环磷酰胺冲击1～2次后，甲泼尼龙冲击1～2个疗程，再口服泼尼松治疗E用环磷酰胺治疗
单选题患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。提示：肾功能示：血肌酐346μmol/L，血尿素氮16.54mmol/L肾脏病理回报示狼疮性肾炎Ⅳ+Ⅴ型，21个肾小球中16个可见细胞性新月体，且伴有毛细血管袢坏死及纤维素血栓形成，最恰当的治疗方案是（）A口服足量强的松+环磷酰胺B口服半量强的松+骁悉C单用环磷酰胺D甲强龙冲击+环磷酰胺E中药治疗F口服半量强的松+来氟米特
单选题女性，36岁关节痛、颊部红斑1年，双下肢肿1个月。化验：血Rt，WBC2800／mm3，血色素98g／L，尿Rt：Pro（++），RBC10～15／HP；血．ANA（+）。肾穿刺示毛细血管内增生型狼疮性肾炎（Ⅳ型）伴部分细胞新月体形成。治疗（）A甲泼尼松（甲基强的松龙）冲击+泼尼松（强的松）口服+环磷酰胺B泼尼松（强的松）口服+环磷酰胺C泼尼松（强的松）口服D环磷酰胺冲击E甲泼尼松（甲基强的松龙）冲击
单选题女性，26岁。反复关节痛。（）A甲泼尼松（甲基强的松龙）冲击+泼尼松（强的松）口服+环磷酰胺B泼尼松（强的松）口服+环磷酰胺C泼尼松（强的松）口服D环磷酰胺冲击E甲泼尼松（甲基强的松龙）冲击
单选题患者女，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。若患者肾穿刺检查结果为狼疮性肾炎Ⅳ型，60%肾小球可见大新月体形成，且伴有毛细血管袢坏死及纤维素血栓形成。则最主要的治疗是（）A口服足量泼尼松+环磷酰胺B口服半量泼尼松+吗替麦考酚酯（骁悉）C单用环磷酰胺D甲强龙冲击+环磷酰胺E中药治疗F口服半量泼尼松+来氟米特G血液透析
单选题女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。提示：肾脏病理回报示新月体肾炎，最合适的治疗方案为（）A甲强龙冲击一个疗程B激素口服联合吗替麦考酚酯（骁悉）口服治疗CACEI或ARB口服D甲强龙冲击后激素口服联合环磷酰胺治疗E激素口服联合环磷酰胺治疗F环磷酰胺冲击治疗
配伍题女性，26岁。反复关节痛。（）|女性，36岁关节痛、颊部红斑1年，双下肢肿1个月。化验：血Rt，WBC2800／mm，血色素98g／L，尿Rt：Pro（++），RBC10～15／HP；血ANA（+）。肾穿刺示毛细血管内增生型狼疮性肾炎（Ⅳ型）伴部分细胞新月体形成。治疗（）|女性，20岁。关节痛、双下肢伸侧出血点20天，发现镜下血尿5天。血常规：WBC4500／mm3，Hb101g／LPLT10万／mm3。肾穿刺示，肾小球系膜细胞及基质轻度弥漫增生，伴嗜复红蛋白沉积，免疫荧光检查示IgA及补体C3沉积于系膜区（）|女性，35岁。双下肢浮肿3个月，近2周间断出现关节痛。化验：血Rt：WBC6000／mm3，Hbl20A甲泼尼松（甲基强的松龙）冲击+泼尼松（强的松）口服+环磷酰胺B泼尼松（强的松）口服+环磷酰胺C泼尼松（强的松）口服D环磷酰胺冲击E甲泼尼松（甲基强的松龙）冲击
单选题患者女，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。下列有创性检查中，该患者最应该做的是（）A肾穿刺活检B骨髓穿刺C腰椎穿刺查脑脊液D关节滑膜活检E骨髓查狼疮细胞F狼疮带试验G颧部皮肤活检