女性,22岁,间断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢浮肿。血压120／70mmHg,心界向左扩大,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肝脾不大。尿蛋白(＋＋＋),红细胞6~8／HP。血浆蛋白25g／L,血蛋白电泳γ球蛋白30%,BUN12mmol／L。可能的诊断是 A、慢性肾小球肾炎急性发作B、过敏性紫癜伴肾损害C、类风湿性关节炎伴肾损害D、狼疮肾炎E、风湿性心脏病，心力衰竭，肾淤血
女性,22岁,间断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢浮肿。血压120／70mmHg,心界向左扩大,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肝脾不大。尿蛋白(＋＋＋),红细胞6~8／HP。血浆蛋白25g／L,血蛋白电泳γ球蛋白30%,BUN12mmol／L。可能的诊断是
A、慢性肾小球肾炎急性发作
B、过敏性紫癜伴肾损害
C、类风湿性关节炎伴肾损害
D、狼疮肾炎
E、风湿性心脏病，心力衰竭，肾淤血
相关考题：
患者，女性，34岁，因1个月来发热、乏力、咳嗽，1天来左眼突然失明来院。既往有心脏杂音。查体：体温37．9℃，脉率96次／分，血压128／75mmHg，左眼视力消失，双肺(一)，心界不大，心尖部3／6级收缩期吹风样杂音，肝未及，脾肋下可及。化验：Hb96g／L，WBC 12．8 ×109／L，尿蛋白(±)，镜检RBC 1～3个／HP。对该患者最可能的诊断是A．肺结核B．缺铁性贫血C．急性小肾小球肾炎D．感染性心内膜炎E．二尖瓣关闭不全
患者，女，34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽，1天来左眼突然失明来院。既往有心脏杂音。查体：体温37.9℃，脉率96次/分，血压128/75mmHg，左眼视力消失，双肺(-)，心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，肝未及，脾肋下可及。化验：Hb96g/L，WBC12.8×109/L，尿蛋白(±)，镜检RBC 1～3个/HP。对该患者最可能的诊断是A．肺结核B．缺铁性贫血C．急性肾小球肾炎D．感染性心内膜炎
男性，13岁，近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻，遂出现心悸、胸痛，呼吸困难，查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率120次／分，频发早搏，第一心音减弱。心尖区可闻及奔马律及3／6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK．MB80IU／L，最可能的诊断是（ ）。
患者，女，34岁。因1个月来发热、 乏力、咳嗽，1天来左眼突然失明来院。既 往有心脏杂音。查体：体温37. 9C，脉率 96次/分，血压128/75 mmHg,左眼视力 消失，双肺（-)，心界不大，心尖部3/6 级收缩期吹风样杂音，肝未及，脾肋下不可 及。化验：Hb96g/L, WBC 12. 8 X109/L, 尿蛋白（士），镜检RBC1?3/HP。对该患者最可能的诊断是A.肺结核B.缺铁性贫血 C.急性肾小球肾炎D.感染性心内膜炎E.肾病综合征
女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120／80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白(+++)，尿红细胞5～10／HP，颗粒管型偶见，Hb 98g/L，网织红细胞5％，血BUN7mmol／L。本例最可能的诊断是（）A.急性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.慢性肾盂肾炎D.过敏性紫癜肾炎E.系统性红斑狼疮继发狼疮性肾炎
女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢水肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白（+++），尿红细胞5~10/HP，颗粒管型偶见，Hb 98g/L,网织红细胞5%，血BUN 7mmol/L。为步明确诊断，最重要的血液学化验是A. ESRB. RFC.血浆蛋白D.血清免疫球蛋白E.抗核抗体谱
患者，女，34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽，1天来左眼突然失明来院。既往有心脏杂音。查体：体温37.9℃，脉率96次/分，血压128/75mmHg，左眼视力消失，双肺（-)，心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，肝未及，脾肋下可及。化验:Hb96g/l，WBC12.8×109/l，尿蛋白（±），镜检RBC1～3/HP。为确诊，最重要的临床检查是A、胸部X线片B、血培养加药敏C、超声心动图D、肾活检E、心电图
患者，女，34岁。因1个月来发热、 乏力、咳嗽，1天来左眼突然失明来院。既 往有心脏杂音。查体：体温37. 9C，脉率 96次/分，血压128/75 mmHg,左眼视力 消失，双肺（-)，心界不大，心尖部3/6 级收缩期吹风样杂音，肝未及，脾肋下不可 及。化验：Hb96g/L, WBC 12. 8 X109/L, 尿蛋白（士），镜检RBC1?3/HP。为确诊，最重要的临床检査是A.胸部X线片B.血培养加药敏C.超声心动图，D.肾活检E.心电图
患者，女,34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽，1天来左眼突然失明来院。既往有心 脏杂音。查体：体温37.9。C，脉率96次/分,血压128/75mmHg,左眼视力消失，双肺（-),心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，肝未及，脾肋下可及。化验:Hb96g/L，WBC12.8X109/L,尿蛋白（±)，镜检 RBC1~3 个/HP。为确诊，最重要的临床检查是A.胸部X线片 B.血培养加药敏 C.超声心动图 D.肾活检
女性,35岁，因心悸1个月就诊。查体：脉率78次/分，血压130/85mmHg，心界向左扩大，心律不齐，心率96次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。该患者听诊不可能出现的心音特点是A.心尖部第二心音强弱不等 B.心尖部可闻舒张早期开瓣音C.心尖部可闻及第四心音 D.P2分裂
患者，女,34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽，1天来左眼突然失明来院。既往有心 脏杂音。查体：体温37.9。C，脉率96次/分,血压128/75mmHg,左眼视力消失，双肺（-),心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，肝未及，脾肋下可及。化验:Hb96g/L，WBC12.8X109/L,尿蛋白（±)，镜检 RBC1~3 个/HP。该患者不可能出现的体征是A.Roth斑 B.杵状指 C.水冲脉 D. Osler斑
女性，23岁，半年来双膝、肘、腕关节痛，双颊部红色皮疹，浮肿，睑结膜苍白，血压120/80mmHg，24小时尿蛋白定量3.6g，红细胞10~15/HP，白细胞5~10/HP，颗粒管型1~2/LP，血红蛋白60g/L，血白细胞3X109/L，血清蛋白电泳：γ球蛋白升高，血肌酐及HCO3-正常，血浆白蛋白32g/L，血清C3降低，首先需考虑的疾病是A.类风湿肾损害B.慢性肾小球肾炎急性发作C.紫癜性肾炎D.狼疮性肾炎
女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白（++十），尿红细胞5～10/HP，颗粒管型偶见，Hb98g/L，网织红细胞5%，血BUN7mmol／L。本例病人的贫血是A.再生障碍性贫血B.肾性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血E.溶血性贫血
女，26岁，2周来发现下肢浮肿，泡沫尿，来院门诊检查，尿蛋白5g/L，红细胞0~2/Hp，尿沉渣镜检透明管型，血压140/80mmHg，白蛋白25g/L，血胆固醇7.6mmol/L，血肌酐168μmol／L。肾病综合征最主要的诊断依据是（）。A、高度水肿伴胸、腹水B、尿蛋白＞3.5g/d，血浆白蛋白＜30g/LC、尿蛋白＞3.0g/d，血浆白蛋白＜35g/LD、血α2、β球蛋白相对增高E、高脂血症
女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白（++十），尿红细胞5～10/HP，颗粒管型偶见，Hb98g/L，网织红细胞5%，血BUN7mmol／L。本例病人治疗宜首选（）。A、非甾体抗炎药B、肾上腺糖皮质激素C、免疫抑制剂D、雷公藤E、抗疟药
女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白（++十），尿红细胞5～10/HP，颗粒管型偶见，Hb98g/L，网织红细胞5%，血BUN7mmol／L。本例病人的贫血是（）。A、溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、肾性贫血D、缺铁性贫血E、巨幼细胞性贫血
患者，女性，22岁，间断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢浮肿。血压120／70mmHg，心界向左扩大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝脾不大。尿蛋白（+ + +），红细胞6～8／HP。血浆蛋白25g／L，血浆蛋白电泳γ球蛋白30％，BUN 12mmol／L。可能的诊断是（）A、慢性肾小球肾炎急性发作B、过敏性紫癜伴肾损害C、类风湿性关节炎伴肾损害D、狼疮肾炎E、风湿性心脏病，心力衰竭，肾淤血
男性，76岁，5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。1年来，稍活动后即出现症状，尿少，下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往糖尿病史20年，高血脂症8年。查体：高枕位，BP130/70mmHg，P86次／分，双肺可闻细水泡音，心界向左下扩大，心律不整，心率100次／分，心尖部可闻2、6收缩期吹风样杂音，移动性浊音（±），下肢水肿（++）。尿蛋白（++），血肌酐298μmol／L。该患者的心功能应属于（）A、NYHAⅠ级B、NYHAⅠ～Ⅱ级C、NYHAⅡ～Ⅲ级D、NYHAⅢ～Ⅳ级E、NYHAⅣ级
女性，22岁，间断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢浮肿。血压120／70mmHg，心界向左扩大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝脾不大。尿蛋白（+++），红细胞6～8／HP。血浆蛋白25g／L，血蛋白电泳γ球蛋白30％，BUN12mmol／L。可能的诊断是（）A、慢性肾小球肾炎急性发作B、过敏性紫癜伴肾损害C、类风湿性关节炎伴肾损害D、狼疮肾炎E、风湿性心脏病，心力衰竭，肾淤血
单选题女性，22岁，间断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢浮肿。血压120／70mmHg，心界向左扩大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝脾不大。尿蛋白（+++），红细胞6～8／HP。血浆蛋白25g／L，血蛋白电泳γ球蛋白30％，BUN12mmol／L。可能的诊断是（）。A慢性肾小球肾炎急性发作B过敏性紫癜伴肾损害C类风湿性关节炎伴肾损害D狼疮肾炎E风湿性心脏病，心力衰竭，肾淤血
单选题女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白（++十），尿红细胞5～10/HP，颗粒管型偶见，Hb98g/L，网织红细胞5%，血BUN7mmol／L。为进一步明确诊断，最重要的血液学化验是（）。AESRBRFC血浆蛋白D血清免疫球蛋白E抗核抗体谱
单选题女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白（++十），尿红细胞5～10/HP，颗粒管型偶见，Hb98g/L，网织红细胞5%，血BUN7mmol／L。为明确肾脏病变，最重要的检查是（）。A腹部B超B腹部CTC肾穿刺D骨髓穿刺E肾图
单选题男性，45岁，因双下肢明显浮肿就诊。体检：血压16／11kPa（120／82mmHg），舌体积增大，口腔有出血性大疱，言语欠清，心脏显著普遍增大，心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导，肝肋下两指，质中，脾肋下两指，质偏硬，腹水征（+），双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95g／L，尿蛋白（++++），24h尿蛋白定量4．5g，圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清白蛋白32g／L，血肌酐180μmol／L，X线胸片示心影普遍增大，双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻，粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是（）A微小病变肾病B膜性肾病C淤血肾D系膜毛细血管性肾炎E淀粉样变肾损害