3岁男孩,5天前流涕、咳嗽、体温38.5℃,按“上感”处理无效,精神差,嗜睡,间断呕吐数次,今晨起频繁抽搐,呈大发作状态,每次持续10分钟左右,一直意识不清,以“抽搐原因待查”收入我科。入院后频繁抽搐,昏迷,曈孔等大等圆,对光反射迟钝,颈部无明显抵抗,布、克氏征可疑阳性,双侧巴氏阳性,膝反射亢进。最可能的诊断是什么?进一步要做什么检查?和什么疾病鉴别?治疗原则?
3岁男孩,5天前流涕、咳嗽、体温38.5℃,按“上感”处理无效,精神差,嗜睡,间断呕吐数次,今晨起频繁抽搐,呈大发作状态,每次持续10分钟左右,一直意识不清,以“抽搐原因待查”收入我科。入院后频繁抽搐,昏迷,曈孔等大等圆,对光反射迟钝,颈部无明显抵抗,布、克氏征可疑阳性,双侧巴氏阳性,膝反射亢进。最可能的诊断是什么?进一步要做什么检查?和什么疾病鉴别?治疗原则?
相关考题:
3岁男孩,5天前咳嗽流涕,体温38.5℃,曾诊断“上感”,对症处理无好转,精神差,嗜睡,间有呕吐,今晨起抽搐,继而昏迷,抢救无效死亡。脑脊液:外观清亮,白细胞280×106/L,N 20%,L 80%,蛋白质500mg/L,氯化物118mmol/L,糖4mmol/L。何种疾病最可能A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑炎C.结核性脑膜炎D.败血症E.中毒性脑病
患儿,女,3岁。发热、咳嗽、流涕3日入院。入院后体温持续不退,达40℃左右,呕吐、嗜睡,抽搐2次,胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干哕音,腹软,肝轻度肿大。此时,不妥的护理措施是( )A.保持安静,平卧位B.头戴冰帽C.按医嘱给予抗生素D.密切观察病情变化E.与家长进行有效的沟通
男孩,10个月。发热伴咳嗽3d,昨起呕吐频繁,哭闹,今抽搐2次。体检:体温39.5℃,神萎,面色苍白,前囟略紧张,颈阻力明显,心、肺无异常。说服家长作腰椎穿刺,结果报告为。 A.2500,以中性粒细胞为主 1.6 82.6 128B.500,以淋巴细胞为主 1.1 22.0 100C.200,以淋巴细胞为主 4.4 1.0 128D.20 4.9 0.8 126E.血性 4.4 1.6 123
男孩,1岁,3个月前母亲诊断为原发性肺结核,患儿2天前哭闹频繁,睡眠不安,体温持续在37.5~37.8℃之间,今晨突然剧烈头痛、喷射性呕吐,体温38.5℃。该患儿最可能的诊断是A、原发型肺结核B、结核性脑膜炎C、浸润型肺结核D、急性粟粒型肺结核E、干酪性肺炎
2岁2个月男孩,2个月前患麻疹,疹后间断咳嗽,发热,精神差,偶有气促,近1周来呕吐、嗜睡。查体:颈似有抵抗感,双肺听诊无异常,肝肋下3.5cm,脾肋下刚及,胸透报告双肺透亮度降低。应诊断为( )A、败血症B、肺结核C、病毒性肺炎D、化脓性脑膜炎E、粟粒性肺结核合并结核性脑膜炎
4岁男孩,1周前咳嗽、流涕。体温38.5℃,曾诊断"上感",对症处理无好转。精神差,嗜睡,间有呕吐,今晨起抽搐,继而昏迷,抢救无效死亡。脑脊液:外观清亮,WBC280×10/L,N20%,L80%,蛋白质为500mg/L,氯化物118mmol/L,糖4mmol/L。何种疾病最可能( )A.中毒性脑病B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑炎D.结核性脑膜炎E.败血症
(共用题干)患儿女,1岁,发热、咳嗽、流涕3天入院,入院后体温持续不退,达40℃左右,呕吐、嗜睡,抽搐两次,查体:胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干性啰音,腹软,脑脊液外观混浊。此时的护理重点是( )。A.肺炎护理B.控制感染C.降温护理D.抽搐护理E.严密观察患儿的生命体征
6个月男孩,以发热,喷射性呕吐3天,抽搐3次而来急诊,其母述患儿病后精神不振,嗜睡,有时烦躁,易激惹,面色灰白,当地按"上感并高热惊厥"治疗2天无效,WBC21×10/L,中性粒细胞82%,淋巴细胞18%如果经有效治疗5天,症状明显好转,体温37℃,2天后又开始发热,频繁呕吐,抽搐,昏睡,易激惹,脑脊液检查正常。此时最大的可能是A.原病复发B.硬膜下积液C.出现脑积水D.水电解质紊乱E.低血糖
6个月男孩,以发热,喷射性呕吐3天,抽搐3次而来急诊,其母述患儿病后精神不振,嗜睡,有时烦躁,易激惹,面色灰白,当地按"上感并高热惊厥"治疗2天无效,WBC21×10/L,中性粒细胞82%,淋巴细胞18%该患儿体检最可能出现的体征是A.前囟平坦,面神经反射阳性B.前囟平坦,双巴氏征阳性C.前囟膨满,动眼神经瘫D.前囟明显膨满,布氏征阳性E.前囟略膨满,右侧肢体瘫