（共用题干）患儿女，1岁，发热、咳嗽、流涕3天入院，入院后体温持续不退，达40℃左右，呕吐、嗜睡，抽搐两次，查体：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观混浊。此时的护理重点是（ ）。A.肺炎护理B.控制感染C.降温护理D.抽搐护理E.严密观察患儿的生命体征
（共用题干）患儿女，1岁，发热、咳嗽、流涕3天入院，入院后体温持续不退，达40℃左右，呕吐、嗜睡，抽搐两次，查体：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观混浊。
此时的护理重点是（ ）。
此时的护理重点是（ ）。
A.肺炎护理
B.控制感染
C.降温护理
D.抽搐护理
E.严密观察患儿的生命体征
B.控制感染
C.降温护理
D.抽搐护理
E.严密观察患儿的生命体征
参考解析
解析：由于患儿持续高热，颅内压升高可能会导致脑疝，所以当务之急是降温处理：①保持病室的温度在18～20℃，湿度50%～60%；②鼓励患儿多饮水，体温大于38.5℃时，给予物理降温或遵医嘱药物降温每4小时测体温一次，并记录。降温后30分钟测体温一次，并用降温曲线标明；③遵医嘱定时给予抗生素；④口腔护理，每日2～3次；⑤给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，不能进食者，给予鼻饲。少量多餐，每日4～6次。
相关考题：
晓晓，女，3岁。发热、咳嗽、流涕3日入院。入院后体温持续不退，达40℃左右，呕吐、嗜睡，抽搐2次，胸、腹部及四肢皮肤有淤斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软、肝轻度肿大。患儿可能发生的疾病是A、上呼吸道感染B、支气管肺炎C、化脓性脑膜炎D、高热惊厥E、败血症为明确病原菌，应首先选择A、血常规检查B、CTC、胸部X线片D、脑电图检查E、刺破皮肤瘀斑涂片染色找细菌不妥的护理措施是A、保持安静，平卧位B、头戴冰帽C、按医嘱给予抗生素D、密切观察病情变化E、与家长进行有效的沟通
患儿，女，3岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃左右，呕吐、嗜睡，抽搐2次。体格检查：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，肝轻度肿大。该患儿可能发生的疾病是A、化脓性脑膜炎B、中耳炎C、病毒性脑膜炎D、高热惊厥E、败血症为明确病原菌，应首先选择的检查是A、血常规检查B、CT断层摄片C、胸部X线片D、头颅B超E、脑脊液检查此时，下列不正确的护理措施是A、密切观察病情变化B、与家长进行有效的沟通C、保持安静，平卧位D、头戴冰帽E、按医嘱给予抗生素
患儿，女，3岁。发热、咳嗽、流涕3日入院。入院后体温持续不退，达40℃左右，呕吐、嗜睡，抽搐2次，胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干哕音，腹软，肝轻度肿大。此时，不妥的护理措施是( )A．保持安静，平卧位B．头戴冰帽C．按医嘱给予抗生素D．密切观察病情变化E．与家长进行有效的沟通
患儿，男，5岁，发热，咳嗽6天，伴呕吐、抽搐2次入院。体检：T 39．8℃，嗜睡，胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性哕音。脑脊液检查：外观浑浊，白细胞1200×10 6／h，以中性粒细胞为主。为明确病原菌，应首先选择A.刺破皮肤瘀斑涂片染色找细菌B.胸部X线片C.脑电图检查D.CTE.血常规检查
患儿,女,3岁。发热、咳嗽、流涕3日入院。入院后体温持续不退,达40℃左右,呕吐、嗜睡,抽搐2次,胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干啰音,腹软、肝轻度肿大。该患儿可能发生的疾病是() A.上呼吸道感染B.支气管肺炎C.化脓性脑膜炎D.高热惊厥E.败血症
患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观混浊。为明确病原菌，应首先进行的检查是A、神经传导功能测定B、痰液涂片C、胸部X线片D、脑电图检查E、皮肤瘀斑涂片找细菌护士目前应采取的护理措施中，最重要的是A、皮肤护理B、降温护理C、饮食护理D、对症处理E、控制感染该患儿可能发生的疾病是A、败血症B、急性感染性多发性神经根神经炎C、支气管肺炎D、癫痫E、化脓性脑膜炎
（共用题干）患儿女，1岁，发热、咳嗽、流涕3天入院，入院后体温持续不退，达40℃左右，呕吐、嗜睡，抽搐两次，查体：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观混浊。最可能的诊断是（ ）。A.化脓性脑膜炎B.中耳炎C.病毒性脑膜炎D.高热惊厥E.败血症
（共用题干）患儿女，1岁，发热、咳嗽、流涕3天入院，入院后体温持续不退，达40℃左右，呕吐、嗜睡，抽搐两次，查体：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观混浊。为明确病原菌，应首先进行的检查是（ ）。A.血常规检查B.CT断层摄片C.胸部X线片D.头颅B超E.脑脊液检查
患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观混浊。该患儿可能发生的疾病是A.败血症B.急性感染性多发性神经根神经炎C.支气管肺炎D.癫痫E.化脓性脑膜炎
患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观浑浊。该病最主要的治疗原则是A.规律用药B.早期用药C.减少户外活动D.长程用药E.强化用药
患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观混浊。护士目前应采取的护理措施中，最重要的是A.皮肤护理B.降温护理C.饮食护理D.对症处理E.控制感染
患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观浑浊。为明确病原菌，应首先进行的检查是A.痰液涂片B.皮肤瘀斑涂片找细菌C.胸部X线片D.神经传导功能测定E.脑电图检查
患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观浑浊。制定护理计划，优先考虑的护理问题是A.体温过高B.睡眠形态紊乱C.清理呼吸道无效D.营养失调：低于机体需要量E.有皮肤完整性受损的危险
患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观混浊。为明确病原菌，应首先进行的检查是A.神经传导功能测定B.痰液涂片C.胸部X线片D.脑电图检查E.皮肤瘀斑涂片找细菌
患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观浑浊。护士目前应采取的护理措施中，最重要的是（）。A、皮肤护理B、降温护理C、饮食护理D、对症处理E、控制感染
患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观浑浊。为明确病原菌，应首先进行的检查是（）。A、神经传导功能测定B、痰液涂片C、胸部X线片D、脑电图检查E、皮肤瘀斑涂片找细菌
患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观浑浊。该患儿可能发生的疾病是（）。A、败血症B、急性感染性多发性神经根神经炎C、支气管肺炎D、癫痫E、化脓性脑膜炎
患儿，1岁。发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，今抽搐2次入院。查体：T40℃，嗜睡，呼吸急促，双肺可闻细湿啰音，颈无抵抗，前囟已闭，双侧巴氏征（+）。若治疗后高热不退，持续惊厥，呼吸节律不齐，前囟明显隆起。下列哪项处理不妥（）A、物理降温B、立即腰穿放脑脊液C、安定缓慢静注止惊D、使用地塞米松E、甘露醇静推
患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观浑浊。制定护理计划，优先考虑的护理问题是（）。A、营养失调：低于机体需要量B、体温过高C、睡眠形态紊乱D、清理呼吸道无效E、有皮肤完整性受损的危险
单选题患儿，女，3岁。发热.咳嗽.流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃左右，呕吐.嗜睡，抽搐2次。体格检查：胸.腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，肝轻度肿大。此时，下列不正确的护理措施是（ ）A密切观察病情变化B与家长进行有效的沟通C保持安静，平卧位D头戴冰帽E按医嘱给予抗生素
单选题患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观浑浊。该病最主要的治疗原则是（）。A早期用药B规律用药C强化用药D长程用药E减少户外活动
单选题患儿，女，3岁。发热.咳嗽.流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃左右，呕吐.嗜睡，抽搐2次。体格检查：胸.腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，肝轻度肿大。该患儿可能发生的疾病是（ ）A化脓性脑膜炎B中耳炎C病毒性脑膜炎D高热惊厥E败血症
单选题患儿，女，3岁。发热.咳嗽.流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃左右，呕吐.嗜睡，抽搐2次。体格检查：胸.腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，肝轻度肿大。为明确病原菌，应首先选择的检查是（ ）A血常规检查BCT断层摄片C胸部X线片D头颅B超E脑脊液检查
单选题患儿，1岁。发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，今抽搐2次入院。查体：T40℃，嗜睡，呼吸急促，双肺可闻细湿啰音，颈无抵抗，前囟已闭，双侧巴氏征（+）。若治疗后高热不退，持续惊厥，呼吸节律不齐，前囟明显隆起。下列哪项处理不妥（）A物理降温B立即腰穿放脑脊液C安定缓慢静注止惊D使用地塞米松E甘露醇静推
单选题患儿，男，5岁。发热，咳嗽6天，伴呕吐、抽搐2次入院。体检：T39．8℃，嗜睡，胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起。双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音。脑脊液检查；外观浑浊，白细胞1200×106／L，以中性粒细胞为主。为明确病原菌．应首先选择（）。A刺破皮肤瘀斑涂片染色找细菌B胸部X线片C脑电图检查DCTE血常规检查
单选题患儿，男，5岁。发热，咳嗽6天，伴呕吐、抽搐2次入院。体检：T39．8℃，嗜睡，胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起。双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音。脑脊液检查；外观浑浊，白细胞1200×106／L，以中性粒细胞为主。不妥的护理措施是（）。A按医嘱给予抗生素B密切观察病情变化C保持安静，平卧位D与家长进行有效的沟通E头戴冰帽
单选题患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观浑浊。护士目前应采取的护理措施中，最重要的是（）。A皮肤护理B降温护理C饮食护理D对症处理E控制感染