患者,女性。65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为 150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。起病4周后,病人反复低热,左肺底有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发A.肺栓塞 B.尿毒症 C.感染性心内膜炎 D.心肌梗死后综合征
患者,女性。65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为 150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。
起病4周后,病人反复低热,左肺底有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发
A.肺栓塞 B.尿毒症 C.感染性心内膜炎 D.心肌梗死后综合征
起病4周后,病人反复低热,左肺底有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发
A.肺栓塞 B.尿毒症 C.感染性心内膜炎 D.心肌梗死后综合征
参考解析
解析:本例为急性前壁心肌梗死,其典型心电图 表现为V1 ~ V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。②诊断急性心肌梗死最特征性的实验室指标 为肌耗蛋白I(cTnl)或肌韩蛋白T(cTnT),次选指标为血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)。血清乳酸脱氢酶 (LDH)、GOT、GPT等指标特异性差。③室性期前收缩伴室性心动过速的治疗首选利多卡因。④患者合 并心源性休克,血压仅90/50mmHg,若使用利尿剂将使血容量进一步减少,血压更低,加重休克,因此不 宜静注呋塞米。但可使用强心剂及升压药,如多巴胺、多巴酚丁胺等。⑤急性心肌梗死后4周,出现低 热、心包摩擦音,可诊断为心肌梗死后综合征。
相关考题:
患者男,64岁。因阵发性胸闷9年,持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。住院第3日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率136次/分,律齐,双肺未闻及干湿性啰音,血压90/60mmHg,考虑合并心源性休克。此时不宜使用A、主动脉内气囊反搏术B、静注呋塞米C、静滴多巴胺D、静滴多巴酚丁胺E、皮下注射低分子肝素
患者,男性,60岁,因阵发性胸闷6年,持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是A.血清LDH上升B.血清GOT上升C.血清GPT上升D.血清CK-MB上升 E.血清肌红蛋自下降
患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年。持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg。诊断急性前壁心肌梗死此时最具特征性的实验室改变是A、血清LDH上升B、血清GOT上升C、血清GPT上升D、血清CK-MB上升E、血清肌红蛋白下降
共用题干患者,男性,60岁。因阵发性胸闷6年,持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性期前收缩,伴短阵室性心动过速,此时最恰当的处理是A:静推毛花苷CB:口服美西律C:静脉注射利多卡因D:口服普鲁卡因胺E:口服妥卡尼
患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8 小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性 前壁心肌梗死。起病4周后,病人反复低热,左肺底有湿性啰音, 心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发A.肺结核B.尿毒症C.感染性心内膜炎D.心肌梗死后综合征E.肺栓塞
患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8 小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性 前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性早搏,伴短阵室性心动过 速,此时最恰当的处理是A.静推西地兰B. 口服美西律C.静脉注射利多卡因D. 口服普鲁卡因胺E. 口服妥卡尼
患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时被收入院。入院时患者血压为150/90 mmHg,诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是()A.血清LDH上升B.血清GOT上升C.血清GPT上升D.血清CK—MB上升E.血清肌红蛋白下降
患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8 小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性 前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是A.血清LDH上升B.血清GOT上升C.血清GPT上升D.血清CK - MB上升E.血清肌红蛋白下降D
患者,男性,60岁,因阵发性胸闷6年,持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性早搏,伴短阵室性心动过速,此时最恰当的处理是A.静推西地兰B.口服美西律C.静脉注射利多卡因D.口服普鲁卡因胺E. 口服妥卡尼
患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8 小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性 前壁心肌梗死。住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检 心率126/分,律齐,双肺未闻及干湿性啰音,血压 90/60mmHg,考虑合并心源性休克。此时不宜 使用A.主动脉内气囊反搏术B.静注速尿C.静滴多巴胺D.静滴多巴酚丁胺E.皮下注射低分子肝素
患者,女性。65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为 150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性期前收缩,伴短阵室性心动过速,此时最恰当的处理是A.静推毛花苷丙 B. 口服美西律 C.静脉注射利多卡因 D. 口服普鲁卡因酰胺
患者,女性。65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为 150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白。体检心率1?次/分,律齐,双肺未闻及干湿性啰音,血压 90/50mmHg,考虑合并心源性休克。此时不宜使用A.主动脉内气囊反搏术B.静注失塞米 C.静滴多巴胺 D.静滴多巴酚丁胺
患者,女性。65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为 150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室检查结果是A.血清LDH上升 B.血清GOT上升 C.血清CK-MB上升 D.血清cTnl上升
患者,女性。65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为 150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为A. IIJUVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬髙 B. V1 -V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高 C. I、aVL出现肺性P波D.频发室性期前收缩
患者,65岁女性,因阵发性胸闷8年,持续性胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白。体检心率为126次/分,律齐,双肺闻及干湿性啰音,血压80/50mmHg,考虑合并心源性休克,此时不宜应用A、主动脉内气囊反搏术 B、静注呋塞米 C、静滴多巴胺 D、静注普萘洛尔 E、硝普钠
患者,60岁,因阵发性胸闷6年,持续胸痛10小时入院,入院时测血压150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是()A、血清ALT升高B、血清AST升高C、血清LDH升高D、血清CK-MB升高E、血清肌红蛋白升高
患者,60岁,因阵发性胸闷6年,持续胸痛10小时入院,入院时测血压150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。该患者出现频发室性期前收缩,伴短暂室性心动过速,最适合的处理是()A、静推西地兰(毛花苷丙)B、静滴利多卡因C、口服美西律D、口服普鲁卡因胺E、口服妥卡尼
患者男,64岁。因阵发性胸闷9年,持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性期前收缩,伴短阵室性心动过速,此时最恰当的处理是()A、静推毛花苷CB、口服美两律C、静脉注射利多卡因D、口服普鲁卡因胺E、观察
患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死。住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,双肺未闻及干湿性啰音,血压90/60mmHg,考虑合并心源性休克。此时不宜使用()A、主动脉内气囊反搏术B、静注速尿C、静滴多巴胺D、静滴多巴酚丁胺E、皮下注射低分子肝素
患者男,64岁。因阵发性胸闷9年,持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是()A、血清LDH上升B、血清GOT上升C、血清GPT上升D、血清CK-MB上升E、白蛋白下降
患者男,64岁。因阵发性胸闷9年,持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。起病3周后,患者反复低热,左肺底有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发()A、感染性心内膜炎B、尿毒症C、肺结核D、心肌梗死后综合征E、肺部感染
患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性早搏,伴短阵室性心动过速,此时最恰当的处理是()A、静推西地兰B、口服美西律C、静脉注射利多卡因D、口服普鲁卡因胺E、口服妥卡尼
患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死。起病4周后,病人反复低热,左肺底有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发()A、肺结核B、尿毒症C、感染性心内膜炎D、心肌梗死后综合征E、肺栓塞
患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为()A、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高B、V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高C、I、aVL出现肺性P波D、频发室性早搏E、三度房室传导阻滞
女性,65岁,因阵发性胸闷8年。持续胸痛8h收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死,住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,双肺未闻及干、湿啰音,血压80/60mmHg。首先考虑合并()A、心源性休克B、低血容量性休克C、神经源性休克D、过敏性休克E、感染性休克
单选题患者男,64岁。因阵发性胸闷9年,持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性期前收缩,伴短阵室性心动过速,此时最恰当的处理是()A静推毛花苷CB口服美两律C静脉注射利多卡因D口服普鲁卡因胺E观察
单选题患者男,64岁。因阵发性胸闷9年,持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是()A血清LDH上升B血清GOT上升C血清GPT上升D血清CK-MB上升E白蛋白下降