患者，男性，60岁，因阵发性胸闷6年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性早搏，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是A.静推西地兰B.口服美西律C.静脉注射利多卡因D.口服普鲁卡因胺E. 口服妥卡尼
患者，男性，60岁，因阵发性胸闷6年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。
上述患者出现频发室性早搏，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是
A.静推西地兰
B.口服美西律
C.静脉注射利多卡因
D.口服普鲁卡因胺
E. 口服妥卡尼
上述患者出现频发室性早搏，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是
A.静推西地兰
B.口服美西律
C.静脉注射利多卡因
D.口服普鲁卡因胺
E. 口服妥卡尼
参考解析
解析：心肌梗死的心电图定位诊断：前壁心梗可在V3~V5导联上出现典型心电图表现。急性心肌梗死时血中肌钙蛋白和CK-MB特异性增高。急性心梗一旦发生室性期前收缩或室性心动过速应立即使用利多卡因。患者并发休克，考虑血容量不足，不宜静注速尿。心肌梗死后综合征发生在急性心肌梗死后数天至数周，甚至数月，其特征有发热、心包炎、心包积液、胸膜炎、胸腔积液、肺渗出和胸痛等。
相关考题：
患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。住院第3日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率136次／分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用A、主动脉内气囊反搏术B、静注呋塞米C、静滴多巴胺D、静滴多巴酚丁胺E、皮下注射低分子肝素
患者，男性，60岁。因阵发性胸闷6年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150／90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为A．Ⅱ、Ⅲ、aVF、出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高B．V3～V5出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高C．I、aVL出现肺性P波D．频发室性期前收缩E．三度房室传导阻滞
（共用题干）患者，男性，60岁，因阵发性胸闷6年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高B.V3～V5出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高C.Ⅰ、aVL。出现肺性P波D.频发室性早搏E.三度房室传导阻滞
患者，男性，60岁，因阵发性胸闷6年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是A.血清LDH上升B.血清GOT上升C.血清GPT上升D.血清CK-MB上升 E.血清肌红蛋自下降
患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年。持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg。诊断急性前壁心肌梗死此时最具特征性的实验室改变是A、血清LDH上升B、血清GOT上升C、血清GPT上升D、血清CK-MB上升E、血清肌红蛋白下降
共用题干患者，男性，60岁。因阵发性胸闷6年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性期前收缩，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是A:静推毛花苷CB:口服美西律C:静脉注射利多卡因D:口服普鲁卡因胺E:口服妥卡尼
患者，男性，60岁，因阵发性胸闷6年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。起病4周后，患者反复低热，左肺底有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发A.肺结核B.尿毒症C.感染性心内膜炎D.心肌梗死后综合征E.肺栓塞
患者,女性,65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8 小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性 前壁心肌梗死。起病4周后，病人反复低热，左肺底有湿性啰音, 心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发A.肺结核B.尿毒症C.感染性心内膜炎D.心肌梗死后综合征E.肺栓塞
患者,女性,65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8 小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性 前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性早搏,伴短阵室性心动过 速，此时最恰当的处理是A.静推西地兰B. 口服美西律C.静脉注射利多卡因D. 口服普鲁卡因胺E. 口服妥卡尼
共用题干患者，男性，60岁。因阵发性胸闷6年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是A:血清LDH上升B:血清GOT上升C:血清GPT上升D:血清CK-MB上升E:血清肌红蛋白下降
患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时被收入院。入院时患者血压为150／90 mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是（）A.血清LDH上升B.血清GOT上升C.血清GPT上升D.血清CK—MB上升E.血清肌红蛋白下降
患者,女性,65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8 小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性 前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是A.血清LDH上升B.血清GOT上升C.血清GPT上升D.血清CK - MB上升E.血清肌红蛋白下降D
患者，男性，60岁，因阵发性胸闷6年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/50mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用A.主动脉内气囊反搏术B.静注速尿C.静滴多巴胺D.静滴多巴酚丁胺E.皮下注射低分子肝素
共用题干患者，男性，60岁。因阵发性胸闷6年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/分，律齐，双肺未闻及干、湿性啰音，BP90/50mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用A:主动脉内气囊反搏术B:静注呋塞米C:静滴多巴胺D:静滴多巴酚丁胺E:皮下注射低分子肝素
患者，女性。65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为 150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性期前收缩，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是A.静推毛花苷丙 B. 口服美西律 C.静脉注射利多卡因 D. 口服普鲁卡因酰胺
患者，女性。65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为 150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。起病4周后，病人反复低热，左肺底有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发A.肺栓塞 B.尿毒症 C.感染性心内膜炎 D.心肌梗死后综合征
患者，女性。65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为 150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为A. IIJUVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬髙 B. V1 -V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高 C. I、aVL出现肺性P波D.频发室性期前收缩
患者，65岁女性，因阵发性胸闷8年，持续性胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白。体检心率为126次/分，律齐，双肺闻及干湿性啰音，血压80/50mmHg，考虑合并心源性休克，此时不宜应用A、主动脉内气囊反搏术 B、静注呋塞米 C、静滴多巴胺 D、静注普萘洛尔 E、硝普钠
患者，60岁，因阵发性胸闷6年，持续胸痛10小时入院，入院时测血压150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。该患者出现频发室性期前收缩，伴短暂室性心动过速，最适合的处理是（）A、静推西地兰（毛花苷丙）B、静滴利多卡因C、口服美西律D、口服普鲁卡因胺E、口服妥卡尼
患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性期前收缩，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是（）A、静推毛花苷CB、口服美两律C、静脉注射利多卡因D、口服普鲁卡因胺E、观察
患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用（）A、主动脉内气囊反搏术B、静注速尿C、静滴多巴胺D、静滴多巴酚丁胺E、皮下注射低分子肝素
患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是（）A、血清LDH上升B、血清GOT上升C、血清GPT上升D、血清CK-MB上升E、白蛋白下降
患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。起病3周后，患者反复低热，左肺底有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（）A、感染性心内膜炎B、尿毒症C、肺结核D、心肌梗死后综合征E、肺部感染
患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性早搏，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是（）A、静推西地兰B、口服美西律C、静脉注射利多卡因D、口服普鲁卡因胺E、口服妥卡尼
患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。起病4周后，病人反复低热，左肺底有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（）A、肺结核B、尿毒症C、感染性心内膜炎D、心肌梗死后综合征E、肺栓塞
女性，65岁，因阵发性胸闷8年。持续胸痛8h收入院。入院时血压为150／90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死，住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，双肺未闻及干、湿啰音，血压80／60mmHg。首先考虑合并（）A、心源性休克B、低血容量性休克C、神经源性休克D、过敏性休克E、感染性休克
单选题患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是（）A血清LDH上升B血清GOT上升C血清GPT上升D血清CK-MB上升E白蛋白下降