患者，男，45岁，因进行性消瘦、上腹部饱胀、胃纳减退，近日肝区疼痛、发热来医院就诊，查AFP650μg/L，HBsAg阳性，ALT 151U/L，γ-GT 252U/L，该病最有可能诊断为（ ）A.急性病毒性肝炎B.慢性迁延性肝炎C.肝硬化D.原发性肝癌E.转移性肝癌
患者，男，45岁，因进行性消瘦、上腹部饱胀、胃纳减退，近日肝区疼痛、发热来医院就诊，查AFP650μg/L，HBsAg阳性，ALT 151U/L，γ-GT 252U/L，该病最有可能诊断为（ ）
A.急性病毒性肝炎
B.慢性迁延性肝炎
C.肝硬化
D.原发性肝癌
E.转移性肝癌
B.慢性迁延性肝炎
C.肝硬化
D.原发性肝癌
E.转移性肝癌
参考解析
解析：
相关考题：
患者男，40岁，因进行性消瘦，上腹部饱胀，胃纳减退，近日肝区疼痛，发热住院，实验室检查：AFP650g/L，HBsAg阳性，ALT165U/L，GGT285U/L。最可能的诊断为A.肝硬化B.原发性肝癌C.转移性肝癌D.慢性迁徙性肝炎E.急性病毒性肝炎
男，17岁，近10天来食欲不振、恶心、呕 吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下l．0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT 980U/L，AST 560U/L T-Bil 116.5μmol/L，anti HAV-IgM阳性，HBsAg阳性，anti-Hbe阳性，anti-HBc阳性。其母亲为HBV携带者。应诊断为（ ）
患者男，62岁，因食欲减退、乏力、尿黄10天入院。10天前出现食欲减退、疲倦乏力、尿黄，伴低热，体温最高达37.5℃，食欲减退、乏力进行性加重，伴恶心、呕吐。患者饮酒30余年，每天饮酒量折合乙醇为67.2g。查体全身皮肤、巩膜重度黄染，皮肤瘀斑。查生化：ALT3266U/L，AST3248U/L，ALB39.4g/L，ALP185U/L，GGT231U/L，TBIL298.6μmol／L，DBIL200μmol／L。PT31.6秒，PTA19%。HBsAg、抗-HCV、抗-HAVIgM均阴性，抗-HEVIgM阳性。该患者的诊断为( )A、急性戊型肝炎B、亚急性肝功能衰竭C、酒精性肝病D、急性肝功能衰竭E、胆管细胞癌
男性，45岁，有饮酒史10余年，近日消瘦，乏力，肝区不适。实验室检查：ALT60U/L，GGT150U/L，AST200U/L，HBsAg(－)，AFP20μg/L，可能是A、病毒性肝炎B、原发性肝癌C、肝硬化D、肝外梗阻E、酒精性肝炎
男,32岁,农民,发热、疲乏、胃纳减退、恶心、腹部不适、尿黄5天,体格检查发现体温36.9℃,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm可触及,质软,无触痛。周围血液白细胞总数为7.5×10^9／L,红细胞为4.2×10^12／L,Hb145g／L,血清ALT860U／L,TB58μmol／L。本例的诊断做可能是()。 A.伤寒B.钩体病C.急性食物中毒D.病毒性肝炎E.败血症
患者男，40岁。因进行性消瘦，上腹部饱胀、胃纳减退、近日肝区疼痛、发热入院，实验室检查：AFP650μg/L，HBsAg阳性，ALT 165U/L，GGT285U/L。最可能的诊断为（ ）。A.肝硬化B.原发性肝癌C.转移性肝癌D.慢性迁延性肝炎E.急性病毒性肝炎
男，45岁，因进行性消瘦、上腹部饱胀、胃纳减退，近日肝区疼痛、发热来医院就诊，查AFP650μg／L，HBsAg阳性，ALT151U／L，γ-GT252U／L，该病最有可能诊断为（）A、急性病毒性肝炎B、慢性迁延性肝炎C、肝硬化D、原发性肝癌E、转移性肝癌
患者，男性，46岁，有乙肝病史20年，近日因纳差、面黄至医院，查肝功能：ALT：67U/L，AST：84U/L，腹部彩超示肝脏弥漫性增大，大量腹水，诊断为乙型肝炎肝硬化，下列哪项检查结果错误（）A、PAgT增强B、PAgT减低C、清蛋白30g/LD、凝血酶原时间15.1sE、血小板68×109/L
男，40岁。3年来反复乏力、肝区胀痛，曾多次查血HBsAg阳性，ALT波动在100～230U/L，血清球蛋白波动在32～35g/L，抗HBc和LE细胞阳性，有关节疼痛。查体：面色较灰暗，无肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下2cm，脾助下来扪及，此病例最可能的诊断是（）A、慢性肝炎B、慢性HBsAg携带状态C、肝硬化D、慢性重型肝炎E、系统性红斑狼疮
患者1年前诊断为乙型肝炎，1年来多次查肝功能，ALT反复升高，入院时肝功能：ALT200u/L，白蛋白40g/L，球蛋白32g／L，胆红素12/μmol/L，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc阳性该病例抗病毒治疗首选的药物是（）。A、阿昔洛韦B、转移因子C、干扰素D、猪苓多糖E、聚肌胞
男，25岁，HBsAg阳性1年，近1周出现乏力纳差，查体巩膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下及边，无腹水，ALT100U／L，TBiLl35umol／L，A／G31／33g／L。其5年内发展为肝硬化的可能性为（）A、50%B、30%C、70%D、80%E、90%
患者李某，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软，无明显触痛。实验室检查：RBC4.0×1012/L，WBC8.3×109/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。该病例的诊断最可能是（）。A、急性胆道感染B、钩体病C、伤寒D、急性病毒性肝炎E、败血症
患者李某，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软，无明显触痛。实验室检查：RBC4.0×1012/L，WBC8.3×109/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。为明确诊断，最有意义的检查项目是（）。A、肥达反应B、外－斐反应C、肝功能检查D、肝炎病毒标记物检查E、肝B超检查
男性，45岁，有饮酒史10余年。近日消瘦、乏力、肝区不适。ALT为60U／L，（3GT为150U/L，AST为200U／L，HBsAg阴性，AFP为20μg／L。可能的诊断是（）。A、病毒性肝炎B、原发性肝癌C、肝硬化D、肝外梗阻E、酒精性肝炎
问答题患者女性，31岁，因进食油腻食物后出现上腹痛，并持续性胀痛，呈阵发性加剧，疼痛向腰背部放射，伴腹胀、恶心、呕吐胃内容物，全身出虚汗，曾到当地医院就诊，既给予胃肠减压、奥曲肽等治疗。患者症状未见好转，且逐渐加重，并出现发热，体温高达39.1℃，全腹部疼痛，呼吸急促，患者烦躁，尿少，量每日约300ml，腹胀加重，无排气、排便，行腹腔穿抽出血性腹水。为进一步诊治，来我院急诊科就诊，来院血生化检查示：血糖20.45mmol/l，淀粉酶974 U/l，脂肪酶6402 U/l，ALT 60U/l，AST 78U/l，TBIL25.5umol/l，ALB 27.8g/l，血钙 1.57mmol/l。腹部超声提示：胰腺异常肿胀，腹腔积液。收入ICU。该患者医疗诊断及诊断依据是什么？
问答题患者女性，31岁，因进食油腻食物后出现上腹痛，并持续性胀痛，呈阵发性加剧，疼痛向腰背部放射，伴腹胀、恶心、呕吐胃内容物，全身出虚汗，曾到当地医院就诊，既给予胃肠减压、奥曲肽等治疗。患者症状未见好转，且逐渐加重，并出现发热，体温高达39.1℃，全腹部疼痛，呼吸急促，患者烦躁，尿少，量每日约300ml，腹胀加重，无排气、排便，行腹腔穿抽出血性腹水。为进一步诊治，来我院急诊科就诊，来院血生化检查示：血糖20.45mmol/l，淀粉酶974 U/l，脂肪酶6402U/l，ALT 60U/l，AST 78U/lTBIL25.5umol/l，ALB 27.8g/l，血钙1.57mmol/l。腹部超声提示：胰腺异常肿胀，腹腔积液。收入ICU。试述该患者医疗诊断及诊断依据。
单选题患者男性，32岁。体检发现HBsAg阳性十余年，近2周来感乏力，食欲不振，近l周来出现皮肤发黄。查体：精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性。化验：HBsAg（+），ALT380U/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L,总胆红素455μmol/L，凝血酶原活动度30%。最可能的临床诊断是（ ）。A急性重型肝炎B亚急性重型肝炎C慢性重型肝炎D急性黄疸型肝炎E淤胆型肝炎
单选题男，40岁。3年来反复乏力、肝区胀痛，曾多次查血HBsAg阳性，ALT波动在100～230U/L，血清球蛋白波动在32～35g/L，抗HBc和LE细胞阳性，有关节疼痛。查体：面色较灰暗，无肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下2cm，脾助下来扪及，此病例最可能的诊断是（）A慢性肝炎B慢性HBsAg携带状态C肝硬化D慢性重型肝炎E系统性红斑狼疮
问答题患者，女，25岁，因反复乏力，纳差，肝区不适2年入院。 患者2年前感乏力、食欲减退，在当地医院就诊，进行肝功能检查发现转氨酶升高，HBsAg阳性，经当地医院用“护肝”及中药治疗，效果不明显，仍间有肝区不适等症状。近1个月来因症状加重而来本院就诊。 既往体健无特殊传染病病史。 查体：慢性病容，神志清楚，巩膜轻度黄染，颜面及颈部有数枚蜘蛛痣，未见明显肝掌，心肺无异常发现，腹平软，无压痛未扪及包块，肝右肋下2cm，质中等，无明显触痛，肝侧位可及，无移动性浊音。 实验室检查：肝功能：ALT2000U/L，血清白蛋白30g/L，球蛋白40g/L，TBIL30μmol/L；血清HBV感染标志物：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBc(+)。应进一步作哪些实验的检查，最佳确诊方法是什么?
单选题患者，男，32岁。体检发现HBsAg阳性十余年，近2周来感乏力，食欲不振，近1周来出现皮肤发黄。查体：精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性。化验：HBsAg（+），ALT 380U／L，白蛋白30g／L，球蛋白35g／L，总胆红素455μmol／L，凝血酶原活动度30％。下列临床诊断最可能是（ ）。A急性重型肝炎B亚急性重型肝炎C慢性重型肝炎D急性黄疸型肝炎E淤胆型肝炎
问答题患者，女，25岁，因反复乏力，纳差，肝区不适2年入院。 患者2年前感乏力、食欲减退，在当地医院就诊，进行肝功能检查发现转氨酶升高，HBsAg阳性，经当地医院用“护肝”及中药治疗，效果不明显，仍间有肝区不适等症状。近1个月来因症状加重而来本院就诊。 既往体健无特殊传染病病史。 查体：慢性病容，神志清楚，巩膜轻度黄染，颜面及颈部有数枚蜘蛛痣，未见明显肝掌，心肺无异常发现，腹平软，无压痛未扪及包块，肝右肋下2cm，质中等，无明显触痛，肝侧位可及，无移动性浊音。 实验室检查：肝功能：ALT2000U/L，血清白蛋白30g/L，球蛋白40g/L，TBIL30μmol/L；血清HBV感染标志物：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBc(+)。该病人最可能的诊断是什么?，请列出诊断依据。
单选题女性，37岁，乏力、纳差、右上腹部隐痛半年，既往HbsAg阳性12年。4个月前查AFP120μg/L，ALT420U/L。治疗2个月后，症状有所好转，复查AFP8μg/L，ALT37U/L。可能的诊断是（）A慢性乙型肝炎，活动期B肝炎后肝硬化C原发性肝癌D肝脓肿E转移性肝癌
单选题患者，男，45岁，因进行性消瘦、上腹部饱胀、胃纳减退，近日肝区疼痛、发热来医院就诊，查AFP650μg/L，HBsAg阳性，ALT151U/L，γ-GT252U/L，该病最有可能诊断为（）A急性病毒性肝炎B慢性迁延性肝炎C肝硬化D原发性肝癌E转移性肝癌
单选题男性，45岁，有饮酒史10余年。近日消瘦、乏力、肝区不适。ALT为60U／L，（3GT为150U/L，AST为200U／L，HBsAg阴性，AFP为20μg／L。可能的诊断是（）。A病毒性肝炎B原发性肝癌C肝硬化D肝外梗阻E酒精性肝炎
单选题患者男，50岁，既往体健，进行性食欲减退，消瘦、乏力，伴上腹部不适5个月。近2个月来上述症状加重。实验室检查发现血红蛋白80g/L，尿常规正常，ALT正常，血清清蛋白30g/L，球蛋白20g/L，粪隐血（+++）。若该患者出现了反复发作性血栓性静脉炎，则可能是（）。A该病恶化BTrousseau综合征C该病伴黑棘皮病D该病伴皮肌炎E该病伴低血糖症
单选题男，45岁，因进行性消瘦、上腹部饱胀、胃纳减退，近日肝区疼痛、发热来医院就诊，查AFP650μg／L，HBsAg阳性，ALT151U／L，γ-GT252U／L，该病最有可能诊断为（）A急性病毒性肝炎B慢性迁延性肝炎C肝硬化D原发性肝癌E转移性肝癌
单选题患者1年前诊断为乙型肝炎，1年来多次查肝功能，ALT反复升高，入院时肝功能：ALT200u/L，白蛋白40g/L，球蛋白32g／L，胆红素12/μmol/L，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc阳性该病例抗病毒治疗首选的药物是（）。A阿昔洛韦B转移因子C干扰素D猪苓多糖E聚肌胞