患者男，40岁。因进行性消瘦，上腹部饱胀、胃纳减退、近日肝区疼痛、发热入院，实验室检查：AFP650μg/L，HBsAg阳性，ALT 165U/L，GGT285U/L。最可能的诊断为（ ）。A.肝硬化B.原发性肝癌C.转移性肝癌D.慢性迁延性肝炎E.急性病毒性肝炎
患者男，40岁。因进行性消瘦，上腹部饱胀、胃纳减退、近日肝区疼痛、发热入院，实验室检查：AFP650μg/L，HBsAg阳性，ALT 165U/L，GGT285U/L。最可能的诊断为（ ）。
A.肝硬化
B.原发性肝癌
C.转移性肝癌
D.慢性迁延性肝炎
E.急性病毒性肝炎
B.原发性肝癌
C.转移性肝癌
D.慢性迁延性肝炎
E.急性病毒性肝炎
参考解析
解析：AFP增高，同时ALT、GGT增高，HBsAg阳性，结合消瘦、肝区疼痛等临床特征可以诊断为肝癌。
相关考题：
患者男，40岁，因进行性消瘦，上腹部饱胀，胃纳减退，近日肝区疼痛，发热住院，实验室检查：AFP650g/L，HBsAg阳性，ALT165U/L，GGT285U/L。最可能的诊断为A.肝硬化B.原发性肝癌C.转移性肝癌D.慢性迁徙性肝炎E.急性病毒性肝炎
男性，45岁，有饮酒史10余年，近日消瘦，乏力，肝区不适。实验室检查：ALT60U/L，GGT150U/L，AST200U/L，HBsAg(－)，AFP20μg/L，可能是A、病毒性肝炎B、原发性肝癌C、肝硬化D、肝外梗阻E、酒精性肝炎
男,32岁,农民,发热、疲乏、胃纳减退、恶心、腹部不适、尿黄5天,体格检查发现体温36.9℃,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm可触及,质软,无触痛。周围血液白细胞总数为7.5×10^9／L,红细胞为4.2×10^12／L,Hb145g／L,血清ALT860U／L,TB58μmol／L。本例的诊断做可能是()。 A.伤寒B.钩体病C.急性食物中毒D.病毒性肝炎E.败血症
患者，男，54岁，建筑工人，在施工过程中突然发生一阵呕血，被送往某医院。入院体检：消瘦，呼出气恶臭；肝脏坚硬肿大，腹部膨胀，足部轻度水肿。既往酗酒史。实验室检测结果为：TP48g／L，胆红素83μmol／L，ALT58U／L，AST128U／L该患者最可能的临床诊断为A.急性黄疽性肝炎B.脂肪肝C.酒精性肝硬化D.胃出血E.肾病综合征
患者，男，45岁，因进行性消瘦、上腹部饱胀、胃纳减退，近日肝区疼痛、发热来医院就诊，查AFP650μg/L，HBsAg阳性，ALT 151U/L，γ-GT 252U/L，该病最有可能诊断为（ ）A.急性病毒性肝炎B.慢性迁延性肝炎C.肝硬化D.原发性肝癌E.转移性肝癌
男性，60岁，间歇上腹部痛4年，1个月前出现进食后饱胀、嗳气、不反酸，胃纳差，体重减低。实验室检查：Hb90g/L。最有可能的诊断为A.浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.早期胃癌D.消化性溃疡
男，45岁，因进行性消瘦、上腹部饱胀、胃纳减退，近日肝区疼痛、发热来医院就诊，查AFP650μg／L，HBsAg阳性，ALT151U／L，γ-GT252U／L，该病最有可能诊断为（）A、急性病毒性肝炎B、慢性迁延性肝炎C、肝硬化D、原发性肝癌E、转移性肝癌
患者女，54岁；主因间断上腹部不适5个月入院；既往体健；查体无阳性发现；实验室检查：肝功能：ALT515U/L，AST450U/L，ALP133U/L，GGT29IU/L，ALB26.3g/L，GLO62g/L，CHE5.26kU/L，TBil18.38μmol/L。下一步处理措施应为（）。A、单用泼尼松B、泼尼松联合硫唑嘌呤C、环孢素AD、腹部CTE、腹部MRIF、肝穿刺活检
男，25岁，HBsAg阳性1年，近1周出现乏力纳差，查体巩膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下及边，无腹水，ALT100U／L，TBiLl35umol／L，A／G31／33g／L。其5年内发展为肝硬化的可能性为（）A、50%B、30%C、70%D、80%E、90%
颜某，男，60岁。因上腹不适5年，纳差，体重减轻1个月就诊。实验室检查：红细胞3.0×1012/L，血红蛋白90g/L。最可能诊断为（）A、慢性浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、胃溃疡D、早期胃癌E、胃息肉
患者男，50岁，既往体健，进行性食欲减退，消瘦、乏力，伴上腹部不适5个月。近2个月来上述症状加重。实验室检查发现血红蛋白80g/L，尿常规正常，ALT正常，血清清蛋白30g/L，球蛋白20g/L，粪隐血（+++）。上述病例确诊最可靠的方法是（）A、X线钡餐B、B型超声C、胃镜+活检D、CT扫描E、MRI
患者男，50岁，既往体健，进行性食欲减退，消瘦、乏力，伴上腹部不适5个月。近2个月来上述症状加重。实验室检查发现血红蛋白80g/L，尿常规正常，ALT正常，血清清蛋白30g/L，球蛋白20g/L，粪隐血（+++）。上述病例最可能的诊断是（）A、门静脉性肝硬化B、消化性溃疡C、慢性胰腺炎D、胃癌E、慢性迁延性肝炎
患者李某，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软，无明显触痛。实验室检查：RBC4.0×1012/L，WBC8.3×109/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。该病例的诊断最可能是（）。A、急性胆道感染B、钩体病C、伤寒D、急性病毒性肝炎E、败血症
患者李某，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软，无明显触痛。实验室检查：RBC4.0×1012/L，WBC8.3×109/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。为明确诊断，最有意义的检查项目是（）。A、肥达反应B、外－斐反应C、肝功能检查D、肝炎病毒标记物检查E、肝B超检查
男，43岁，某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周，尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛，无酱油样尿。无输血及血制品史，无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查：神清，精神差，肝掌征（+），皮肤巩膜深度黄染，腹部移动性浊音（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT230U/L，TB360μmo/L，ALB32g/L，PTA28%。患者入院后第2天出现烦躁、乱语，应进行哪项检查以明确诊断（）A、腹部B超B、X线检查C、血氨测定D、腰椎穿刺E、头颅CT
男性，45岁，有饮酒史10余年。近日消瘦、乏力、肝区不适。ALT为60U／L，（3GT为150U/L，AST为200U／L，HBsAg阴性，AFP为20μg／L。可能的诊断是（）。A、病毒性肝炎B、原发性肝癌C、肝硬化D、肝外梗阻E、酒精性肝炎
单选题患者李某，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软，无明显触痛。实验室检查：RBC4.0×1012/L，WBC8.3×109/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。为明确诊断，最有意义的检查项目是（）A肥达反应B外-斐反应C肝功能检查D肝炎病毒标记物检查E肝B超检查
多选题患者女，54岁；主因间断上腹部不适5个月入院；既往体健；查体无阳性发现；实验室检查：肝功能：ALT515U/L，AST450U/L，ALP133U/L，GGT29IU/L，ALB26.3g/L，GLO62g/L，CHE5.26kU/L，TBil18.38μmol/L。为明确诊断需完善的检查是（）。A免疫球蛋白GB肝炎病毒标志物CANADSMAEAMAF血清铜蓝蛋白
单选题患者男，50岁，既往体健，进行性食欲减退，消瘦、乏力，伴上腹部不适5个月。近2个月来上述症状加重。实验室检查发现血红蛋白80g/L，尿常规正常，ALT正常，血清清蛋白30g/L，球蛋白20g/L，粪隐血（+++）。上述病例最可能的诊断是（）A门静脉性肝硬化B消化性溃疡C慢性胰腺炎D胃癌E慢性迁延性肝炎
问答题患者，女，25岁，因反复乏力，纳差，肝区不适2年入院。 患者2年前感乏力、食欲减退，在当地医院就诊，进行肝功能检查发现转氨酶升高，HBsAg阳性，经当地医院用“护肝”及中药治疗，效果不明显，仍间有肝区不适等症状。近1个月来因症状加重而来本院就诊。 既往体健无特殊传染病病史。 查体：慢性病容，神志清楚，巩膜轻度黄染，颜面及颈部有数枚蜘蛛痣，未见明显肝掌，心肺无异常发现，腹平软，无压痛未扪及包块，肝右肋下2cm，质中等，无明显触痛，肝侧位可及，无移动性浊音。 实验室检查：肝功能：ALT2000U/L，血清白蛋白30g/L，球蛋白40g/L，TBIL30μmol/L；血清HBV感染标志物：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBc(+)。该病人最可能的诊断是什么?，请列出诊断依据。
单选题女性，37岁，乏力、纳差、右上腹部隐痛半年，既往HbsAg阳性12年。4个月前查AFP120μg/L，ALT420U/L。治疗2个月后，症状有所好转，复查AFP8μg/L，ALT37U/L。可能的诊断是（）A慢性乙型肝炎，活动期B肝炎后肝硬化C原发性肝癌D肝脓肿E转移性肝癌
单选题患者，男，45岁，因进行性消瘦、上腹部饱胀、胃纳减退，近日肝区疼痛、发热来医院就诊，查AFP650μg/L，HBsAg阳性，ALT151U/L，γ-GT252U/L，该病最有可能诊断为（）A急性病毒性肝炎B慢性迁延性肝炎C肝硬化D原发性肝癌E转移性肝癌
单选题男性，45岁，有饮酒史10余年。近日消瘦、乏力、肝区不适。ALT为60U／L，（3GT为150U/L，AST为200U／L，HBsAg阴性，AFP为20μg／L。可能的诊断是（）。A病毒性肝炎B原发性肝癌C肝硬化D肝外梗阻E酒精性肝炎
单选题患者李某，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软，无明显触痛。实验室检查：RBC4.0×10/L，WBC8.3×10/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。该病例最可能的诊断是（）A流行性脑脊髓膜炎B钩端螺旋体病C革兰阴性菌引起的败血症D血小板减少性紫癜E肾综合征出血热
单选题男，45岁，因进行性消瘦、上腹部饱胀、胃纳减退，近日肝区疼痛、发热来医院就诊，查AFP650μg／L，HBsAg阳性，ALT151U／L，γ-GT252U／L，该病最有可能诊断为（）A急性病毒性肝炎B慢性迁延性肝炎C肝硬化D原发性肝癌E转移性肝癌