女性患者，30岁，左叶甲状腺肿块1.0cm X 1. 0cm X 1. 5cm，甲状腺扫描为冷结节， 査血T3、T4正常。口服左旋甲状腺素片治疗3个月后，B超复査甲状腺肿块为2.0cmxl.5cmxl.5cm。此病例的正确治疗方法为A.131I治疗 B.加服丙基硫氧嘧啶 C.放射外照射治疗 D.手术治疗
女性患者，30岁，左叶甲状腺肿块1.0cm X 1. 0cm X 1. 5cm，甲状腺扫描为冷结节， 査血T3、T4正常。口服左旋甲状腺素片治疗3个月后，B超复査甲状腺肿块为2.0cmxl.5cmxl.5cm。
此病例的正确治疗方法为
A.131I治疗 B.加服丙基硫氧嘧啶 C.放射外照射治疗 D.手术治疗
此病例的正确治疗方法为
A.131I治疗 B.加服丙基硫氧嘧啶 C.放射外照射治疗 D.手术治疗
参考解析
解析：①患者甲状腺肿块1.0cm x 1. 0cm x 1. 5cm，甲状腺扫描为冷结节，血 T3、T4正常。给予甲状腺素片治疗阻断TSH生成，3个月后复查B超，甲状腺肿块增大。说明此肿块不 受TSH影响而自主性生长，肿块是恶性的可能性较大。②为明确诊断，应首选的检查是细针穿刺细胞学 检査。甲状腺CT为影像学检査，不能确定肿块的病理性质。降钙素测定仅可用于甲状腺髓样癌的诊 断。③甲状腺癌应首选手术治疗。
相关考题：
女性,40岁,颈前正中区右侧肿块1年余,近月来肿块明显增大,查肿块随吞咽活动,甲状腺核素扫描为冷结节,可能的诊断为 A、结节性甲状腺肿B、亚急性甲状腺炎C、甲状腺腺瘤囊性变D、甲状腺腺瘤恶变E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
患者，女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天肿块迅速增长，伴有胀痛，甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为A．单纯性甲状腺肿B．结节性甲状腺肿C．甲状腺瘤D．甲状腺癌E．甲状腺囊腺瘤并囊内出血
某颈部肿块患者，入院查体：甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm肿块，表面光滑，颈部未扪及肿大的淋巴结，该患者首选下列哪种检查A、颈部CTB、甲状腺核素扫描C、甲状腺B超D、肿块针吸细胞学检查E、颈部正侧位X线片
女，20岁，右颈前肿块2个月来诊。查体，甲状腺 右叶上极扪及3cm X 2cm肿块，表面光滑，颈部来 掂及肿大的淋巴结，该人首选的检査是A.甲状腺B超B.颈部CTC.甲状腺核素扫描D.肿块针吸细胞学检查E.颈部正侧位X线片
女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心择，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP 120/60mmHg；无突眼，甲状腺II度肿大，结节状，心电图示窦性心律不齐。确诊主要根据A.颈部CTB.血 T3、T4值C.甲状腺B超D.颈部X线检査E. MRI
患儿男，3岁，确诊为先天性甲状腺功能减低症，服用甲状腺素片已2.5年，连续3次复査血清T4、TSH正常。该患儿的下一步治疗是A、可停止用药B、甲状腺素可逐渐减量，3个月后停药C、3个月后再次复查血清T4、TSH，若正常则可停药D、维持原剂量继续治疗E、加大剂量继续治疗
患者，男，28岁，无意中发现甲状腺肿块15天，近3天来似有增大。99m锝扫描示“冷结节”，硒甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚，甲状腺B超结果为实质性肿块。最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.青春期甲状腺肿C.甲状腺腺瘤并囊内出血D.结节性甲状腺肿E.甲状腺癌
男性患者，45岁。甲状腺肿块4个月入院。査体:甲状腺右下叶可扪及2.5cmx2.5cmx3.5cm的肿块， 质地硬、表面不光滑，无压痛，肿块随吞咽活动度差。查血T3、T4正常，吸131I率2小时为22%，24小时为 40%。甲状腺核素扫描提示为冷结节。此病例最可能的诊断为A.甲状腺腺瘤 B.甲状腺癌 C.单纯性甲状腺肿 D.桥本甲状腺肿
女性患者，30岁，左叶甲状腺肿块1.0cm X 1. 0cm X 1. 5cm，甲状腺扫描为冷结节， 査血T3、T4正常。口服左旋甲状腺素片治疗3个月后，B超复査甲状腺肿块为2.0cmxl.5cmxl.5cm。为明确诊断，应首选的检査方法是a.甲状腺ct b.细针穿刺细胞学检査c.降钙素测定 d. tsh测定
女性患者，30岁，左叶甲状腺肿块1.0cm X 1. 0cm X 1. 5cm，甲状腺扫描为冷结节， 査血T3、T4正常。口服左旋甲状腺素片治疗3个月后，B超复査甲状腺肿块为2.0cmxl.5cmxl.5cm。 本例最可能的诊断是A.甲状腺腺瘤 B.甲状腺癌 C.单纯性甲状腺肿 D.桥本甲状腺肿
女，30岁。5年前右颈部触及蚕豆大小的肿块，无不适，近半年来增大明显且有声嘶。检查：甲状腺右叶肿块直径3cm，随吞咽活动，无压痛，质硬，左叶不大。B超示右甲状腺单结节，边界欠清，内有强光点，右颈淋巴结肿大。测血T3、T4、TSH值正常，TPOAb不高。如果上述检查方法仍不能明确诊断，则应采用的处理措施是（）。A、观察肿块发展情况1年B、甲状腺结节注射硬化剂C、采用左甲状腺素钠等抑制治疗D、右侧甲状腺加峡部切除、病理检查E、用放射性碘治疗
男性患者41岁，左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节，CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶"冷"结节。分化型甲状腺癌转移，特异性检查方法有（）A、血清CEA测定B、血清AFP测定C、血清T3、T4、TSH测定D、血清Tg测定E、血清TRAb测定
男性患者41岁，左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节，CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶"冷"结节。"冷"结节考虑哪项病变（）A、腺瘤B、结节性甲状腺肿C、甲状腺癌D、囊肿E、以上均可
女，30岁。5年前右颈部触及花生米大小的肿块，随吞咽活动，无不适，近半年来增大明显且有声嘶。查体：甲状腺右叶有一直径2cm的肿块，无压痛.质硬，左叶不大。B超示右甲状腺单结节、边界欠清、血流丰富、内有强光点，右颈淋巴结肿大。测血T3、T4、TSH值正常，TPOAb不高。该患者最可能的初步诊断是（）A、甲状腺乳头状癌B、甲状腺腺瘤C、甲状腺未分化癌D、桥本甲状腺炎E、结节性甲状腺肿
患者女性，46岁。因心悸就诊。查体，甲状腺右叶大小正常，左叶可触及一圆形结节，质地硬，约2cm×2cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T3、T4、TSH均正常。甲状腺显像呈"热"结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。患者甲状腺素抑制试验显像见该"热"结节显像未见明显抑制，而结节周围和右侧甲状腺组织均不显影，如果T3、T4水平明显升高、TSH0.01mIU／L。患者的此时最可能的诊断是（）A、Graves病B、甲状腺癌C、结节性甲状腺肿伴甲亢D、甲状腺囊肿E、Plummer病F、亚急性甲状腺炎
单选题女，30岁。5年前右颈部触及蚕豆大小的肿块，无不适，近半年来增大明显且有声嘶。检查：甲状腺右叶肿块直径3cm，随吞咽活动，无压痛，质硬，左叶不大。B超示右甲状腺单结节，边界欠清，内有强光点，右颈淋巴结肿大。测血T3、T4、TSH值正常，TPOAb不高。 该患者最可能的诊断是（）。A甲状腺乳头状癌B甲状腺腺瘤C甲状腺未分化癌D桥本甲状腺炎E结节性甲状腺肿