女,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤1个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率100次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是A.脑栓塞B.运动神经元病C.重症肌无力D.呼吸性碱中毒E.血钾异常

女,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤1个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率100次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。

导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是
A.脑栓塞
B.运动神经元病
C.重症肌无力
D.呼吸性碱中毒
E.血钾异常

参考解析

解析:1.根据患者症状体征考虑为甲亢,病人双下肢软瘫可能为甲状腺毒症性周期性瘫痪,病变主要累及下肢,有低钾血症。
2.考虑患者为甲亢合并低钾血症,所以应做甲状腺功能测定及血电解质测定。
3.甲亢合并周期性瘫痪严重者、有软瘫者必须静脉补液滴注氯化钾尽快缓解症状。通常静脉补钾后1~2小时开始好转,病情好转稳定后改为口服钾盐,钾盐可预防瘫痪发作。

相关考题:

根据下列题干,回答 135~137 题:男,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。第 135 题 导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是( )。

男性,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是 ( )。

女,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤1个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率100次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是()。A、脑栓塞B、运动神经元病C、重症肌无力D、呼吸性碱中毒E、血钾异常