患者男，67岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力、偏身感觉缺失和同向性偏盲。最可能的诊断是A.脑出血B.脑血栓形成C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.脊髓炎
患者男，67岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力、偏身感觉缺失和同向性偏盲。
最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脊髓炎
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脊髓炎
参考解析
解析：
1.基底节区出血壳核出血最常见，是豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致，常有病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和同向性偏盲。故答案为D。
2.颅脑CT扫描是诊断脑出血首选的重要方法，可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区，边界清楚。故答案为D。
3.脑出血多发生在没有系统治疗或血压控制不好的高血压患者，常在体力活动或情绪激动中发病。最常见的是基底节出血，其中壳核出血最多，表现为突发的病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和同向性偏盲（"三偏"综合征），根据该患者的病史及临床表现可以判断该患者最可能是脑出血，故本题选A。
4.脑出血患者急性期脑CT中见高密度血肿，与脑梗死患者脑CT中间低密度影相鉴别。选D。
1.基底节区出血壳核出血最常见，是豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致，常有病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和同向性偏盲。故答案为D。
2.颅脑CT扫描是诊断脑出血首选的重要方法，可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区，边界清楚。故答案为D。
3.脑出血多发生在没有系统治疗或血压控制不好的高血压患者，常在体力活动或情绪激动中发病。最常见的是基底节出血，其中壳核出血最多，表现为突发的病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和同向性偏盲（"三偏"综合征），根据该患者的病史及临床表现可以判断该患者最可能是脑出血，故本题选A。
4.脑出血患者急性期脑CT中见高密度血肿，与脑梗死患者脑CT中间低密度影相鉴别。选D。
相关考题：
大脑中动脉血栓形成的“三偏”征的表现是A.偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏视B.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍C.偏盲、偏身感觉障碍、同侧偏瘫D.对侧偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲E.交叉性偏瘫、偏视、偏身感觉障碍
患者男，67岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力、偏身感觉缺失和同向性偏盲。急送医院，摄头颅CT片，病损部位在A、左侧大脑皮质B、右侧大脑皮质C、左侧基底核区D、右侧基底核区E、脊髓CT影像中描述病灶呈A、高信号区B、低信号区C、低密度区D、高密度区E、散在密度最可能的诊断是A、脑出血B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脊髓炎脑出血的诊断依据是A、争吵后头痛、呕吐B、偏瘫、偏盲、偏身感觉者C、急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度灶D、急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度灶E、有剧烈呕吐者
大脑中动脉血栓形成的“三偏”征的表现是A．偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏视B．偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍C．偏盲、偏身感觉障碍、同侧偏瘫D．对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲E．交叉性偏瘫、偏视、偏身感觉障碍
一患者左侧鼻唇沟浅，双侧额纹对称，眼睑闭合有力，伸舌左偏，无肌萎缩，左侧肢体中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向性偏盲，考虑病变部位是A．左侧内囊B．右侧内囊C．左侧脑桥D．右侧脑桥E．右侧枕叶
结合上述症状，此患者体检时还可能有A．右侧偏身感觉障碍，左侧肢体上运动神经元瘫B．右侧偏身感觉障碍，左肢体上运动神经元瘫C．左侧偏身感觉障碍，左肢体上运动神经元瘫D．左侧偏身感觉障碍，右侧肢体上运动神经元瘫E．左侧偏身感觉障碍，左侧肢体下运动神经元瘫
患者男性,62岁,高血压10年,晨起排便时出现颜面潮红、意识障碍、三偏征等内囊出血的表现,三偏征是指( ) A.对侧偏身感觉障碍，同侧偏瘫，同侧同向偏盲B.同侧偏身感觉障碍，同侧偏瘫，对侧同向偏盲C.同侧偏身感觉障碍，同侧偏瘫，同侧同向偏盲D.对侧偏身感觉障碍，对侧偏瘫，对侧同向偏盲E.对侧偏身感觉障碍，对侧偏瘫，同侧同向偏盲
患者男，67岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力、偏身感觉缺失和同向性偏盲。脑出血的诊断依据是A.争吵后头痛、呕吐B.偏瘫、偏盲、偏身感觉者C.急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度灶D.急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度灶E.有剧烈呕吐者
患者男性，60岁，活动中突发头痛，右侧肢体瘫。查体：右侧同向性偏盲，右侧肢体偏瘫，右侧偏身感觉减退，下列各项护理措施中恰当的是A.右侧肢体制动B.尽量减少平卧位的时间C.用暖水袋为右侧肢体保温D.左侧肢体制动E.护士应多在患者的右侧活动
女性，49岁。右侧听力下降8个月就诊。体检：发现右侧面部洋葱皮样分布的痛觉缺失。结合上述症状，此患者体检时还可能有（）A、右侧偏身感觉障碍，左侧肢体上运动神经元瘫B、右侧偏身感觉障碍，左肢体上运动神经元瘫C、左侧偏身感觉障碍，左肢体上运动神经元瘫D、左侧偏身感觉障碍，右侧肢体上运动神经元瘫E、左侧偏身感觉障碍，左侧肢体下运动神经元瘫
患者男，67岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力、偏身感觉缺失和同向性偏盲。急送医院，摄头颅CT片，病损部位在（）A、左侧大脑皮质B、右侧大脑皮质C、左侧基底核区D、右侧基底核区E、脊髓
患者男性，60岁，活动中突发头痛，右侧肢体瘫。查体：右侧同向性偏盲，右侧肢体偏瘫，右侧偏身感觉减退，下列各项护理措施中恰当的是（）。A、护士应多在患者的右侧活动B、用暖水袋为右侧肢体保温C、右侧肢体制动D、尽量减少平卧位的时间E、左侧肢体制动
患者男，67岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力、偏身感觉缺失和同向性偏盲。脑出血的诊断依据是（）A、争吵后头痛、呕吐B、偏瘫、偏盲、偏身感觉者C、急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度灶D、急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度灶E、有剧烈呕吐者
单选题患者男，67岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力、偏身感觉缺失和同向性偏盲。急送医院，摄头颅CT片，病损部位在（）A左侧大脑皮质B右侧大脑皮质C左侧基底核区D右侧基底核区E脊髓
单选题患者男，67岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力、偏身感觉缺失和同向性偏盲。脑出血的诊断依据是（）A争吵后头痛、呕吐B偏瘫、偏盲、偏身感觉者C急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度灶D急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度灶E有剧烈呕吐者
单选题一位58岁高血压无心脏病患者，打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力，伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg，眼球各向活动好，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍，无偏盲。本例中脑梗死与脑出血的鉴别中，最重要的是（）。A病史B血压C无偏盲D偏瘫和偏身感觉障碍E发病年龄