患儿，1岁，发热、咳喘6天，一天来呼吸困难。查体：患儿精神差，呼吸困难，听诊右肺呼吸音消失，叩诊右胸上方过清音，下方浊音可能性最大的诊断是A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.肺炎合并心力衰竭D.肺炎合并脓气胸E.心肌炎
患儿，1岁，发热、咳喘6天，一天来呼吸困难。查体：患儿精神差，呼吸困难，听诊右肺呼吸音消失，叩诊右胸上方过清音，下方浊音
可能性最大的诊断是
A.支气管肺炎
B.支气管哮喘
C.肺炎合并心力衰竭
D.肺炎合并脓气胸
E.心肌炎
A.支气管肺炎
B.支气管哮喘
C.肺炎合并心力衰竭
D.肺炎合并脓气胸
E.心肌炎
参考解析
解析：1.根据典型的临床表现如发热、咳喘、呼吸困难，查体：听诊右肺呼吸音消失，叩诊右胸上方过清音，下方浊音。可诊断D。
2.肺炎合并脓气胸时胸部X线检查，胸腔可见气液平面，是帮助确诊的最重要的检查。
3.患儿支气管肺炎合并脓气胸主要是化脓性感染，最主要的治疗是抗感染治疗。
2.肺炎合并脓气胸时胸部X线检查，胸腔可见气液平面，是帮助确诊的最重要的检查。
3.患儿支气管肺炎合并脓气胸主要是化脓性感染，最主要的治疗是抗感染治疗。
相关考题：
患者，男，18岁。2周前受寒后出现咳嗽，发热，左胸疼痛，近4天来活动后气短。查体：左下胸叩诊浊音，浊音上方可听到支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱，以致消失，最可能的诊断是A、左下大叶性肺炎B、支原体肺炎C、化脓性胸膜炎D、渗出性胸膜炎E、左下干酪性肺炎
(54～56题共用题干)患儿，1岁，发热、咳喘6天，一天来呼吸困难。查体：患儿精神差，呼吸困难，听诊右肺呼吸音消失，叩诊右胸上方过清音，下方浊音可能性最大的诊断是A．支气管肺炎B．支气管哮喘C．肺炎合并心力衰竭D．肺炎合并脓气胸E．心肌炎
男性，48岁。1个月来气短、呼吸困难，1周来发热、咳嗽，B超发现"右侧大量胸腔积液"。近半年日渐消瘦。查体：T37.5℃，R21次/分，轻度贫血貌，高枕右侧卧位。该患者胸部叩诊不可能出现的体征是A、右肺叩诊呈实音B、右肺肝界下移C、右侧肺底移动度消失D、心界叩诊向左侧移位E、左肺叩诊呈清音该患者胸部听诊不可能出现的体征是A、左上肺可闻及支气管肺泡呼吸音B、右上肺可闻及支气管呼吸音C、右下腋前线部可闻及胸膜摩擦音D、右中下肺语音共振消失E、右中下肺呼吸音减弱
患儿，1岁，发热、咳喘6天，一天来呼吸困难。查体：患儿精神差，呼吸困难，听诊右肺呼吸音消失，叩诊右胸上方过清音，下方浊音可能性最大的诊断是A、支气管肺炎B、支气管哮喘C、肺炎合并心力衰竭D、肺炎合并脓气胸E、心肌炎为帮助确诊，最重要的检查是A、外周血白细胞计数B、血沉C、痰培养D、血气分析E、胸部X线检查药物治疗最重要的是A、支气管扩张药B、皮质激素C、抗生素D、强心药E、营养心肌药物
患儿，女，5个月。急性支气管肺炎发病5天，高热持续不退，咳嗽日渐加重，口唇青紫，呼吸困难。查体右侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。该患儿可能并发了A．肺不张B．呼吸衰竭C．脓胸D．气胸E．血胸
患者男,59岁,因“寒战、发热,咳脓痰3 d”来诊。查体:T 40 ℃。胸部X线片:右肺下叶大片致密影,右侧胸腔积液。查体可能有的体征包括 A、气管移向健侧B、右胸活动度小C、右胸肋间隙变窄D、右胸叩诊浊音E、右肺呼吸音减弱
患儿5岁，弛张高热，气促，咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧，查体：胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心率140次/分，肝大肋下2.0cm，可能合并 （ ）。
男，17岁，3小时前被自行车撞于右胸部，伤后疼痛，呼吸困难，查体：脉搏120次/分，血压12.0/9.0kPa，呼吸19次分，右胸压痛(+)叩诊浊音，右肺听诊呼吸音消失，诊断最可能是A．张力性气胸B．血胸C．气胸D．血气胸E．血心包
男性，６６岁，气急一天急诊入院，查体Ｔ37.8℃，P110次／分，BP148/92mmHg，RR28次／分，唇绀，心律齐，无杂音，右侧呼吸音明显减弱，血象正常，胸片提示双侧肺纹理增粗，右肺外带一透亮区。查体明显体征：A. 右胸肋间隙变窄B. 左胸肋间隙变宽C. 右胸听诊呼吸音增强D. 右胸叩诊呈鼓音E. 双肺叩诊呈清音
患儿男，8岁。发热，胸痛，气短1周余。查体：右胸部饱满，叩诊呈浊音，右肺呼吸音减弱。实验室检查：白细胞：20×10/L，中性粒细胞90%，胸透示：右胸腔积液。首选诊断方法A.胸穿B.胸部CTC.纤维支气管镜D.MRIE.胸腔镜检查
患儿，1岁，发热、咳喘6天，一天来呼吸困难。查体：患儿精神差，呼吸困难，听诊右肺呼吸音消失，叩诊右胸上方过清音，下方浊音为帮助确诊，最重要的检查是（）。A、外周血白细胞计数B、血沉C、痰培养D、血气分析E、胸部X线检查
2岁小儿，发热、咳嗽、气促2周余，近2天来呼吸困难突然加重，咳嗽剧烈。查体：精神不振、烦躁不安、面色青紫。右肺叩诊上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音消失，肝肋下1.0cm。根据病例诊断最大的可能是（）A、肺炎合并心肌炎B、肺炎合并脓胸C、肺炎合并心力衰竭D、肺炎合并脓气胸E、肺炎合并DIC
患者男，19岁。因“寒战、发热、咳脓痰3d”来诊。查体：T40℃。胸部X线片：右肺下叶大片致密影，右侧胸腔积液。查体中不应该有的体征是（）A、气管移向健侧B、右胸叩诊浊音C、右胸肋间隙变窄D、右胸活动度小E、右肺呼吸音减弱
患儿，1岁，发热、咳喘6天，一天来呼吸困难。查体：患儿精神差，呼吸困难，听诊右肺呼吸音消失，叩诊右胸上方过清音，下方浊音药物治疗最重要的是（）。A、支气管扩张药B、皮质激素C、抗生素D、强心药E、营养心肌药物
单选题男，17岁，3小时前被自行车撞于右胸部，伤后疼痛，呼吸困难，查体：脉搏120次／分，血压12.0/9.0kPa，呼吸19次／分，右胸压痛（+），叩诊浊音，右肺听诊呼吸音消失，诊断最可能是（）。A张力性气胸B血胸C气胸D血气胸E血心包
单选题男患儿，8岁，发热，胸痛，气短1周余。查体：右胸部饱满，叩诊呈浊音，右肺呼吸音减弱。实验室检查：白细胞：20×109/L，中性粒细胞90%，胸透示：右胸腔积液。首选诊断方法（）A胸穿B胸部CTC纤维支气管镜DMRIE胸腔镜检查
单选题患儿，1岁，发热、咳喘6天，一天来呼吸困难。查体：患儿精神差，呼吸困难，听诊右肺呼吸音消失，叩诊右胸上方过清音，下方浊音可能性最大的诊断是（）。A支气管肺炎B支气管哮喘C肺炎合并心力衰竭D肺炎合并脓气胸E心肌炎
多选题阻塞性肺气肿的症状和体征为（）A桶状胸、胸部呼吸运动弱，语颤强B叩诊过清音，肺下界及肝浊音界下移，心浊音界缩小或消失C逐渐加重的呼吸困难D严重者出现Ⅱ型呼衰症状E桶状胸、两肺呼吸音减弱，呼气延长，语颤减弱
单选题2岁男孩，发热、咳嗽、气促2周余，近2天呼吸困难突然加重，咳嗽剧烈。查体：精神不振，烦躁不安，面色青紫，右肺叩诊上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音消失，肝肋下1.Ocm。根据病情诊断为（ ）。A肺炎合并脓胸B肺炎合并心肌炎C肺炎合并心衰D肺炎合并气胸E肺炎合并DIC
单选题患者男，19岁。因“寒战、发热、咳脓痰3d”来诊。查体：T40℃。胸部X线片：右肺下叶大片致密影，右侧胸腔积液。查体中不应该有的体征是（）A气管移向健侧B右胸叩诊浊音C右胸肋间隙变窄D右胸活动度小E右肺呼吸音减弱
单选题2岁小儿，发热、咳嗽、气促2周余，近2天来呼吸困难突然加重，咳嗽剧烈。查体：精神不振、烦躁不安、面色青紫。右肺叩诊上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音消失，肝肋下1.0cm。根据病例诊断最大的可能是（）A肺炎合并心肌炎B肺炎合并脓胸C肺炎合并心力衰竭D肺炎合并脓气胸E肺炎合并DIC
多选题男性，23岁，咳嗽、呼吸困难3天，胸部X线提示右肺炎症并胸腔积液，查体体征可包括：（ ）A右胸肋间隙变窄B气管向健侧移位C右胸叩诊浊音D右胸呼吸动度减弱E右肺呼吸音减弱