男性，33岁，胃溃疡病史5年，进食后出现全腹疼痛4小时，伴呕吐，无黄疸、发热。查体：腹部平坦，全腹腹肌紧张，呈板状腹，压痛、反跳痛明显，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出黄色混浊无臭液体，可见食物残渣。治疗错误的是（）A.胃肠减压B.半卧位C.手术治疗D.静脉输液E.饮生理盐水
男性，33岁，胃溃疡病史5年，进食后出现全腹疼痛4小时，伴呕吐，无黄疸、发热。查体：腹部平坦，全腹腹肌紧张，呈板状腹，压痛、反跳痛明显，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出黄色混浊无臭液体，可见食物残渣。
治疗错误的是（）
A.胃肠减压
B.半卧位
C.手术治疗
D.静脉输液
E.饮生理盐水
治疗错误的是（）
A.胃肠减压
B.半卧位
C.手术治疗
D.静脉输液
E.饮生理盐水
参考解析
解析：患者既往有溃疡病史，进食后出现腹膜炎体征，穿刺抽出黄色液体可见食物残渣，考虑为胃十二指肠溃疡穿孔，为进一步明确诊断应行腹部立位平片，80％以上患者可见膈下游离气体。正确的治疗措施包括胃肠减压、禁食水，应用抗生素，补液治疗，必要时可以手术治疗。
相关考题：
男，45岁，上腹剧烈痛3小时，随即蔓延到全腹，呈持续性。查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。对诊断最有价值的是A、直肠指诊B、诊断性腹腔穿刺C、腹部立位X线平片D、腹部B超E、血常规
(136～138题共用题干)男性，33岁，胃溃疡病史5年，进食后出现全腹疼痛4小时，伴呕吐，无黄疸、发热。查体：腹部平坦，全腹腹肌紧张，呈板状腹，压痛、反跳痛明显，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出黄色混浊无臭液体，可见食物残渣。136．应首先行下列哪一项检查A．腹部立位平片B．腹部CT平扫C．腹部B超检查D．血淀粉酶E．胃镜检查
男性,35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体:病人表情痛苦,腹式呼吸消失,腹肌紧张呈"板状腹",全腹压痛并反跳痛,以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失。首选检查是 A、立位X线腹部透视B、腹部B超C、腹部CTD、急诊胃镜检查E、诊断性腹腔灌洗
（137～139题共用题干）男性，33岁，胃溃疡病史5年，进食后出现全腹疼痛4小时，伴呕吐，无黄疸、发热。查体：腹部平坦，全腹肌紧张，呈板状腹，压痛、反跳痛明显，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出黄色混浊无臭液体，可见食物残渣。137．首先行下列哪一项检查A．腹部立位平片B．腹部CT平扫C．腹部B超检查D．血淀粉酶E．胃镜检查
男，45岁。上腹部剧烈疼痛3小时，随即蔓延至全腹，呈持续性。查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失，确诊需要做的最重要的检查是A.直肠指诊B.诊断性腹腔穿刺C.腹部立位X线平片D.腹部B超E.血常规
患者女，10岁。发热4天，伴有咳嗽，全腹疼痛。查体：体温38~39°C，右下肺有湿罗音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张，压痛，反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出保无臭味脓汁。诊断为腹部感染合并原发性腹膜炎。该患儿腹腔脓液涂片镜检最有可能检出的致病菌是A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.厌氧类杆菌
男性，22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断A.腹痛伴呕吐B.腹痛伴无排气排便C.腹痛伴肝浊音界缩小或消失D.腹痛伴黄疸E.腹痛伴发热
男性，33岁，胃溃疡病史5年，进食后出现全腹疼痛4小时，伴呕吐，无黄疽、发热。查体：腹部平坦，全腹肌紧张，呈板状腹，压痛、反跳痛明显，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出黄色混浊无臭液体，可见食物残渣。诊断可能是（）A.急性化脓性阑尾炎B.急性出血性坏死性胰腺炎C.急性胃十二指肠溃疡穿孔D.急性肠梗阻E.急性胆囊炎
男，45岁，上腹剧烈痛3小时，随即蔓延到全腹，呈持续性。查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。对诊断最有价值的是A.直肠指诊B.诊断性腹腔穿刺C.腹部立位X线平片D.腹部B超E.血常规
男性，33岁，胃溃疡病史5年，进食后出现全腹疼痛4小时，伴呕吐，无黄疸、发热。查体：腹部平坦，全腹腹肌紧张，呈板状腹，压痛、反跳痛明显，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出黄色混浊无臭液体，可见食物残渣。诊断可能是（）A.急性化脓性阑尾炎B.急性出血性坏死性胰腺炎C.急性胃、十二指肠溃疡穿孔D.急性肠梗阻E.急性胆囊炎
男性，33岁，胃溃疡病史5年，进食后出现全腹疼痛4小时，伴呕吐，无黄疽、发热。查体：腹部平坦，全腹肌紧张，呈板状腹，压痛、反跳痛明显，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出黄色混浊无臭液体，可见食物残渣。首先行下列哪一项检查（）A.腹部立位平片B.腹部CT平扫C.腹部B超检查D.血淀粉酶E.胃镜检查
男性，33岁，胃溃疡病史5年，进食后出现全腹疼痛4小时，伴呕吐，无黄疽、发热。查体：腹部平坦，全腹肌紧张，呈板状腹，压痛、反跳痛明显，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出黄色混浊无臭液体，可见食物残渣。治疗错误的是（）A.胃肠减压B.半卧位C.手术治疗D.静脉输液E.饮生理盐水
男，30岁。饱餐后突然上腹剧痛6小时，很快波及全腹，既往有胃病史。查体：全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。最有助于诊断的检查项目首选（）A、腹腔穿刺B、直肠指诊C、B超D、CTE、立位腹部平片
男性，25岁，上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱若行诊断性腹腔穿刺，穿刺液性质最可能是（）.A、草绿色、透明B、血性、恶臭C、血性、无臭、淀粉酶含量高D、稀脓性略带臭气E、黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣
男，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体：病人表情痛苦，腹式呼吸消失，腹肌紧张呈"板状腹"，全腹压痛并反跳痛，以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失，首选检查是（）A、立位X线腹部透视B、腹部B超C、腹部CTD、急诊胃镜检查E、诊断性腹腔灌洗
10岁女病人，发热(体温38～39℃)五天，咳嗽、全腹疼痛。检查右下肺有湿啰音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁。该病人最可能的诊断是什么?简述治疗方案。
问答题10岁女病人，发热(体温38～39℃)五天，咳嗽、全腹疼痛。检查右下肺有湿啰音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁。该病人最可能的诊断是什么?简述治疗方案。
单选题男性，25岁，上腹部突发刀割样剧痛1h急诊入院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱。若行诊断性腹腔穿刺，穿刺液性质最可能是（）。A草绿色、透明B血性、恶臭C血性、无臭、淀粉酶含量高D稀脓性略带臭气E黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣
单选题患者男，35岁。上腹部突发刀割样剧痛2小时急诊入院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱。若行诊断性腹腔穿刺，穿刺液性质最可能是（）A草绿色、透明B血性、恶臭C血性、无臭、淀粉酶含量高D完全为血性E黄色、混浊、含胆汁或食物残渣
单选题男性，22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断（）。A腹痛伴呕吐B腹痛伴无排气排便C腹痛伴肝浊音界缩小或消失D腹痛伴黄疸E腹痛伴发热