患者，女性，19岁，反复发热、关节痛半月余，掌指、指及指间关节肿胀。免疫学检查IgG略有升高，RF880U/ml，抗环状瓜氨酸肽(抗CCP抗体)阳性，此患者可诊断为A.多发性骨髓瘤B.系统性红斑狼疮C.干燥综合征D.类风湿关节炎E.皮肌炎
患者，女性，19岁，反复发热、关节痛半月余，掌指、指及指间关节肿胀。免疫学检查IgG略有升高，RF880U/ml，抗环状瓜氨酸肽(抗CCP抗体)阳性，此患者可诊断为
A.多发性骨髓瘤
B.系统性红斑狼疮
C.干燥综合征
D.类风湿关节炎
E.皮肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.干燥综合征
D.类风湿关节炎
E.皮肌炎
参考解析
解析：抗CCP抗体是类风湿关节炎早期的特异性抗体。
相关考题：
女，19岁，反复发热、关节痛半个月余，掌指、指及指间关节肿胀。免疫学检查IgG略有升高，RF880U／ml，抗环状瓜氨酸肽(抗CCP抗体)阳性，此患者可诊断为A、多发性骨髓瘤B、系统性红斑狼疮C、干燥综合征D、类风湿关节炎E、皮肌炎
患者女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年，伴展僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：ESR48mm/h，CRP升高。双手X线片：双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏，对诊断最有意义的实验室检查是A、血尿酸B、抗核抗体C、抗环瓜氨酸肽抗体D、类风湿因子E、抗链"O"
患者，女，20岁，反复发热、关节痛半月余，掌指、指及指间关节肿胀。免疫学检查IgG略有升高，RF880U／ml，抗环状瓜氨酸肽（抗CCP抗体）阳性，此患者可诊断为A、多发性骨髓瘤B、干燥综合征C、系统性红斑狼疮D、类风湿关节炎E、皮肌炎
患者女性，40岁，双手近端指间关节肿痛3个月，有晨僵，伴颞下颌关节疼痛，张口受限。化验血沉增快，RF阴性，双手X线未见异常，为明确诊断需进行下述哪项检查A．血清免疫球蛋白测定B．血清补体测定C．血清抗链球菌溶血素“O”测定D．血清抗核抗体检测E．血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测
患者，女性，35岁。双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：ESR 48mm／h，CRP升高。双手X线片：双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。对早期诊断最有意义的实验室检查是A．血尿酸B．类风湿因子C．抗核抗体D．抗链“O”E．抗环瓜氨酸肽抗体
女，19岁，反复发热、关节痛半月余，掌指、指及指间关节肿胀。免疫学检查IgG略有升高，RF880U/ml，抗环状瓜氨酸肽(抗CCP抗体)阳性，此患者可诊断为A．多发性骨髓瘤B．系统性红斑狼疮C．干燥综合征D．类风湿关节炎E．皮肌炎
患者,女性,19岁,反复发热、关节痛半月余,掌指、指及指间关节肿胀。免疫学检查IgG略有升高,RF880U／ml,抗环状瓜氨酸肽(抗CCP抗体)阳性,此患者可诊断为 A、多发性骨髓瘤B、系统性红斑狼疮C、干燥综合征D、类风湿关节炎E、皮肌炎
患者女,42岁,因“出现雷诺现象5年,多关节肿痛6个月,伴肌痛,双手手指呈腊肠样肿胀”来诊。诊断最重要的检查是 A、抗双链DNA（dsDNA）抗体B、抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体C、抗U2核糖核蛋白（U2RNP）抗体D、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体E、抗RA33抗体
患者，女，40岁，双手近端指间关节肿痛3个月，有晨僵，伴颞下颌关节疼痛，张口受限。化验血沉增快，RF阴性，双手X线未见异常，为明确诊断需进行的检查为A．血清免疫球蛋白测定B．血清补体测定C．血清抗链球菌溶血素“O”测定D．血清抗核抗体检测E．血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测
患者女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年，伴展僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：ESR48mm/h，CRP升高。双手X线片：双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏，对诊断最有意义的实验室检查是A.血尿酸B.抗核抗体C.抗环瓜氨酸肽抗体D.类风湿因子E.抗链"O"
共用题干患者女性，52岁。反复多关节肿痛五年，累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，伴晨僵2小时/天，平常口干，眼干，反复口腔溃疡，查体：双手指尺侧偏斜，握拳不能。对明确诊断价值最小的检查项目是A、RFB、CRPC、ESRD、抗ENA抗体E、抗CCP抗体
女，19岁，反复发热、关节痛半个月余，掌指、指及指间关节肿胀。免疫学检查IgG略有升高，RF880U／ml，抗环状瓜氨酸肽（抗CCP抗体）阳性，此患者可诊断为A.类风湿关节炎B.皮肌炎C.系统性红斑狼疮D.多发性骨髓瘤E.干燥综合征
女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿胀。进一步检查提示RF300IU/ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，为明确患者病情，还应该做何种检查（）。A、双手、双腕X线检查B、补体检测C、肝功能检测D、肾功能检测E、免疫球蛋白检测
患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。提问：患者应做以下哪些检查（）A、类风湿因子B、血沉C、抗CCP抗体D、抗核周因子（APF.抗体E、E.抗角蛋白抗体（AKF、F.抗聚角蛋白微丝抗体（AF
多选题患者女，58岁，因“多关节肿痛5年余”来诊。患者5年前无明显诱因出现多关节疼痛、活动受限，累及双手远端指间关节、腕掌关节、双膝关节、双髋关节等，双膝关节疼痛以上下楼及蹲起时为著，晨僵约10分钟，伴胶着感。无关节肿胀、张口受限、光过敏、皮疹、口干、眼干等症状。无皮肤变紧变硬，无雷诺现象，无发热及尿中泡沫增多等。查体：双手示指、中指、无名指和小指的远端指间关节可见Heberden结节，小指可见蛇样畸形，双手第1腕掌关节突出，呈方形手改变；双膝关节骨性膨大，活动受限，压痛阳性，浮髌征阴性，骨摩擦感阳性；右侧“4”字试验阳性。其他关节无肿胀及压痛。双下肢无水肿。患者入院后应常规进行的检查有（）A血常规B红细胞沉降率C类风湿因子DD.抗角蛋白抗体（AK、抗核周因子（APF.抗体、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体E抗核抗体F双手X线片G双膝关节X线片
单选题患者女，70岁，因“双手远端指间关节肿痛3年，伴晨僵约15分钟”来诊。患者其他关节无不适。查体：远端指间关节伸侧可见骨性突起。血常规、尿常规、红细胞沉降率、类风湿因子正常最有利于诊断的检查是（）A抗核抗体B抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体C双手X线片D血清尿酸水平E血清补体水平
单选题患者，女，20岁，反复发热、关节痛半月余，掌指、指及指间关节肿胀。免疫学检查IgG略有升高，RF880U／ml，抗环状瓜氨酸肽（抗CCP抗体）阳性，此患者可诊断为（）A多发性骨髓瘤B干燥综合征C系统性红斑狼疮D类风湿关节炎E皮肌炎
单选题患者女，58岁，因“多关节肿痛5年余”来诊。患者5年前无明显诱因出现多关节疼痛、活动受限，累及双手远端指间关节、腕掌关节、双膝关节、双髋关节等，双膝关节疼痛以上下楼及蹲起时为著，晨僵约10分钟，伴胶着感。无关节肿胀、张口受限、光过敏、皮疹、口干、眼干等症状。无皮肤变紧变硬，无雷诺现象，无发热及尿中泡沫增多等。查体：双手示指、中指、无名指和小指的远端指间关节可见Heberden结节，小指可见蛇样畸形，双手第1腕掌关节突出，呈方形手改变；双膝关节骨性膨大，活动受限，压痛阳性，浮髌征阴性，骨摩擦感阳性；右侧“4”字试验阳性。其他关节无肿胀及压痛。双下肢无水肿。提示血常规和红细胞沉降率正常，类风湿因子、抗核抗体、抗角蛋白抗体（AKA）、抗核周因子（APF）抗体和抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体均阴性，双手X线平片和双膝关节X线片：骨质增生。患者目前的诊断考虑为（）A骨关节炎B系统性红斑狼疮C类风湿关节炎D痛风性关节炎E银屑病性关节炎F强直性脊柱炎
多选题患者女，66岁，因“反复耳郭红肿伴疼痛1年余”来诊。患者于1年前无明显诱因出现双侧耳郭红肿，疼痛明显，时有耳鸣、眩晕，无发热，反复发作，可自行缓解，未予正规治疗。5个月前出现耳郭、颈肩、腰背部、下肢关节疼痛，伴发热，予头孢类药物抗感染治疗后耳郭肿胀及疼痛症状减轻，但停用抗生素后，出现左下肢踝关节肿痛。提示实验室检查：血常规未见异常，C-反应蛋白28.80mg/L，红细胞沉降率44mm/1h，抗核抗体（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。踝关节X线未见明显骨质破坏。为明确诊断尚需进行的检查有（）A胸部CTB支气管镜C抗核抗体谱D抗中性粒细胞胞质抗体E耳、鼻、眼等专科检查F血气分析G肿瘤标志物
单选题张某，女性，关节反复肿痛3年，双手肿胀但无关节畸形和强直，临床诊断类风湿性关节炎免疫学检查最常见的阳性指标是（）。A抗双链－DNA抗体B抗核抗体C抗Sm抗体D抗单链－DNA抗体E类风湿因子
多选题患者男，29岁，因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限，肿胀消退时疼痛可完全消失，无外伤史。查体：左膝关节肿胀，皮肤无红热，浮髌试验阳性。为明确诊断，该名男性患者应做的检查有（）。A血清尿酸B类风湿因子C抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体D抗核抗体E关节液常规F关节液尿酸结晶分析G骨核素扫描
单选题女，19岁，反复发热、关节痛半个月余，掌指、指及指间关节肿胀。免疫学检查IgG略有升高，RF880U／ml，抗环状瓜氨酸肽（抗CCP抗体）阳性，此患者可诊断为（）A多发性骨髓瘤B系统性红斑狼疮C干燥综合征D类风湿关节炎E皮肌炎
多选题患者女，40岁，因“发热、关节痛2个月，双下肢水肿、皮疹1个月”来诊。既往史无特殊。查体：体温38.6℃，双下肢可见紫癜样皮疹，心、肺、腹无阳性体征，双下肢压凹性水肿，双腕、双肘、双膝轻压痛，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性。为明确诊断，需立即进行的检查包括（）。A抗核抗体B抗中性粒细胞胞质抗体C血、尿、粪常规及生化D类风湿因子和抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体E补体C3、C4F关节腔穿刺关节液送检常规、生化、培养G骨髓穿刺＋培养H皮肤活检I肾穿刺活检
多选题患者女，66岁，因“反复耳郭红肿伴疼痛1年余”来诊。患者于1年前无明显诱因出现双侧耳郭红肿，疼痛明显，时有耳鸣、眩晕，无发热，反复发作，可自行缓解，未予正规治疗。5个月前出现耳郭、颈肩、腰背部、下肢关节疼痛，伴发热，予头孢类药物抗感染治疗后耳郭肿胀及疼痛症状减轻，但停用抗生素后，出现左下肢踝关节肿痛。为明确诊断需进行的检查有（）A血常规B尿常规CC-反应蛋白D红细胞沉降率E抗核抗体谱F抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体G头颈部MRIH踝关节X线
单选题患者女，40岁，因“反复关节疼痛2个月，伴双耳肿痛5天”来诊。患者于2个月前无明显诱因出现腕关节、掌指关节、膝关节、肩关节红肿、疼痛，伴有晨僵，口服中药治疗，红肿消失，但仍有关节疼痛、麻木。5天前出现咽喉疼痛、声音嘶哑、眩晕、耳鸣及双耳肿痛。实验室检查：抗链球菌溶血素O试验、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-），血常规正常，C-反应蛋白11mg/L、红细胞沉降率25mm/1h。双手MRI：未见明确异常。神经电图：右侧感觉纤维受累，左侧运动、感觉纤维均受累，符合腕管综合征表现。对诊断最有意义的是（）A抗核抗体谱检查B抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体检查C抗中性粒细胞胞质抗体检查D请耳鼻喉科会诊E免疫球蛋白补体检查