患者，男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63 g/ L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgG 5.3 g/L， IgA 32.6 g/L，IgM 0.37 g/L。X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。为证实该诊断，还应进行的实验室检查是A.ELISAB.免疫扩散试验C.对流免疫电泳D.免疫固定电泳E.免疫比浊试验
患者，男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63 g/ L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgG 5.3 g/L， IgA 32.6 g/L，IgM 0.37 g/L。X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。
为证实该诊断，还应进行的实验室检查是A.ELISA
B.免疫扩散试验
C.对流免疫电泳
D.免疫固定电泳
E.免疫比浊试验
B.免疫扩散试验
C.对流免疫电泳
D.免疫固定电泳
E.免疫比浊试验
参考解析
解析：1.患者有骨折的病史，血清蛋白电泳呈现M 蛋白带，血清IgA 32.6 g/L，高于正常，X线检查也显示骨质疏松，有溶骨改变，都支持多发性骨髓瘤的诊断，并且高度怀疑是IgA型的多发性骨髓瘤。2.对多发性骨髓瘤类型的诊断可以使用免疫固定电泳进行定性与分型。
相关考题：
（3-4题共用题干） 患者男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgG5.3g/L，IgA32.6g/L，IgM0.37g/L。X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。 该患者最可能的临床诊断为A.原发性巨球蛋白血症B.多发性骨髓瘤C.淀粉样变性D.冷球蛋白血症E.一过性的单克隆丙种球蛋白病
患者男性，60岁。骨折入院。X线检查发现广泛性骨质疏松，有溶骨性病变。血红蛋白40g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清免疫球蛋白含量分别为：IgG35g／L,IgA1.2g／L,IgM0.3g／L.该患者临床诊断可能为A、IgG型多发性骨髓病B、原发性巨球蛋白血症C、冷球蛋白血症D、一过性的单克隆丙种球蛋白病E、淀粉样变性
(题干)患者男性,62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L,血清蛋白电泳出现M蛋白带,血清IgG5.3g/L,IgA32.6g/L,IgM0.37g/L,X线显示骨质疏松,有溶骨性改变。该患者最可能的临床诊断为A.原发性巨球蛋白血症B.IgA型多发性骨髓瘤C.淀粉样变性D.冷球蛋白血症E.单克隆丙种球蛋白血症还应进行下列实验室检查证实的是A.ELISAB.免疫扩散试验C.对流免疫电泳D.免疫固定电泳E.免疫比浊试验该患者蛋白尿的类型属于A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.混合性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.组织性蛋白尿请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
(题干)患者男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgG 5.3g/L，IgA 32.6g/L，IgM 0.37g/L。X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。该患者最可能的临床诊断为A.原发性巨球蛋白血症B.发性骨髓瘤C.淀粉样变性D.冷球蛋白血症E.一过性的单克隆丙种球蛋白病还应进行下列哪项实验室检查证实A.ELISAB.免疫扩散试验C.对流免疫电泳D.免疫固定电泳E.免疫比浊试验请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
患者，男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g／L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgG5.3g／L，IgA32.6g／L，IgM0.37g／L。X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。该患者最可能的临床诊断为A、原发性巨球蛋白血症B、多发性骨髓瘤C、淀粉样变性D、冷球蛋白血症E、一过性的单克隆丙种球蛋白病为证实该诊断，还应进行的实验室检查是A、ELISAB、免疫扩散试验C、对流免疫电泳D、免疫固定电泳E、免疫比浊试验
患者女，55岁。骨折入院。血红蛋白65g/L，血清蛋白电泳出现M蛋白带，血清IgG5.1g/L，IgA35.1g/L，IgM0.35g/L。X线显示骨质疏松，有溶骨性病变。该患者最可能的诊断为A、原发性巨球蛋白血症B、淀粉样变性C、冷球蛋白血症D、IgA型多发性骨髓瘤E、单克隆丙种球蛋白血症还应进行的实验室检查是A、免疫固定电泳B、ELISAC、对流免疫电泳D、免疫比浊试验E、免疫扩散试验
患者主诉骨痛，血浆蛋白质电泳图谱的变化为ALB减少，β-γ区带出现典型M蛋白，此患者最可能是A.急性肝炎B.肾病综合征C.慢性乙型肝炎D.多发性骨髓瘤E.急性时相反应症（3～4题共用题干）病例分析：患者，男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g／L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgG5.3g／L，IgA32.6g／L，IgM0.37g／L。X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。
患者男性，60岁。骨折入院。X线检查发现广泛性骨质疏松，有溶骨性病变。血红蛋白40g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清免疫球蛋白含量分别为：IgG35g／L，IgA1．2g／L，IgM0．3g／L。该患者临床诊断可能为A.IgG型多发性骨髓病B.原发性巨球蛋白血症C.冷球蛋白血症D.一过性的单克隆丙种球蛋白病E.淀粉样变性
共用题干患者男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgG5.3g/L,IgA32.6g/L,IgMO.37g/L。X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。该患者最可能的临床诊断为A:原发性巨球蛋白血症B:多发性骨髓瘤C:淀粉样变性D:冷球蛋白血症E:一过性的单克隆丙种球蛋白病
共用题干患者男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgG5.3g/L,IgA32.6g/L,IgMO.37g/L。X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。为证实该诊断，还应进行的实验室检查是A:ELISAB:免疫扩散试验C:对流免疫电泳D:免疫固定电泳E:免疫比浊试验
患者男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。为明确诊断，该患者进行的实验室检查是（）A、ELISAB、免疫扩散试验C、对流免疫电泳D、免疫固定电泳E、免疫比浊试验
患者男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。该患者最可能的临床诊断为（）A、原发性巨球蛋白血症B、多发性骨髓瘤C、淀粉样变性D、冷球蛋白血症E、一过性的单克隆丙种球蛋白病
患者男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g／L，血清蛋白电泳出现M蛋白带，血清IgG5．3g／L，IgA32．6g／L，IgM0．37g／L。X线显示骨质疏松，有溶骨性改变。还应进行下列实验室检查证实的是（）.A、ELISAB、免疫扩散试验C、对流免疫电泳D、免疫固定电泳E、免疫比浊试验
患者男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g／L，血清蛋白电泳出现M蛋白带，血清IgG5．3g／L，IgA32．6g／L，IgM0．37g／L。X线显示骨质疏松，有溶骨性改变。该患者最可能的临床诊断为（）.A、原发性巨球蛋白血症B、IgA型多发性骨髓瘤C、淀粉样变性D、冷球蛋白血症E、单克隆丙种球蛋白血症
患者，男，46岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查；骨髓浆细胞占25％，血沉50mm／h，血红蛋白为80g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L。目前鉴定M蛋白类型最常用的方法是（）A、免疫固定电泳B、ELISAC、免疫扩散D、比浊法E、对流电泳
患者，男，46岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查；骨髓浆细胞占25％，血沉50mm／h，血红蛋白为80g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L。如进一步对该患者进行分型，应为（）A、非分泌型B、IgG型C、IgE型D、IgD型E、IgA型
患者，男性，45岁，骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25％，血沉50mm／60min，血红蛋白为80g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L。如进一步对该患者进行分型，则应为（）A、IgG型B、IgA型C、IgD型D、IgE型E、非分泌型
男，45岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25％，血沉50mm／h，血红蛋白为80g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L。如进一步对该患者进行分型应为（）A、IgG型B、IgA型C、IgD型D、IgE型E、非分泌型
单选题患者男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g／L，血清蛋白电泳出现M蛋白带，血清IgG5．3g／L，IgA32．6g／L，IgM0．37g／L。X线显示骨质疏松，有溶骨性改变。该患者蛋白尿的类型属于（）.A肾小球性蛋白尿B肾小管性蛋白尿C混合性蛋白尿D溢出性蛋白尿E组织性蛋白尿
单选题患者男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgG5.3g/L，IgA32.6g/L，IgM0．37g/L。X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。该患者最可能的临床诊断为（）A原发性巨球蛋白血症B多发性骨髓瘤C淀粉样变性D冷球蛋白血症E一过性的单克隆丙种球蛋白病
单选题男，65岁，骨折入院。X线检查发现广泛性骨质疏松，有溶骨性病变。血红蛋白52g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清免疫球蛋白含量分别为，IgG10g／L，IgA12g／L，IgM0．3g／L。该患者临床诊断可能为（）AIgA型多发性骨髓病B原发性巨球蛋白血症C冷球蛋白血症D一过性的单克隆丙种球蛋白病E淀粉样变性
单选题患者男性，60岁。骨折入院。X线检查发现广泛性骨质疏松，有溶骨性病变。血红蛋白40g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清免疫球蛋白含量分别为：IgG35g／L，IgA1.2g／L，IgM0.3g／L。该患者临床诊断可能为（）.AIgG型多发性骨髓病B原发性巨球蛋白血症C冷球蛋白血症D一过性的单克隆丙种球蛋白病E淀粉样变性
单选题患者男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgG5.3g/L，IgA32.6g/L，IgM0．37g/L。X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。为证实该诊断，还应进行的实验室检查是（）AELISAB免疫扩散试验C对流免疫电泳D免疫固定电泳E免疫比浊试验
单选题患者男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。为明确诊断，该患者进行的实验室检查是（）AELISAB免疫扩散试验C对流免疫电泳D免疫固定电泳E免疫比浊试验
单选题患者男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。该患者最可能的临床诊断为（）A原发性巨球蛋白血症B多发性骨髓瘤C淀粉样变性D冷球蛋白血症E一过性的单克隆丙种球蛋白病
单选题患者，男性，45岁，骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25％，血沉50mm／60min，血红蛋白为80g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L。目前最常用的鉴定M蛋白类型的方法为（）A免疫固定电泳B免疫扩散CELISAD比浊法E对流电泳
单选题患者男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g／L，血清蛋白电泳出现M蛋白带，血清IgG5．3g／L，IgA32．6g／L，IgM0．37g／L。X线显示骨质疏松，有溶骨性改变。该患者最可能的临床诊断为（）.A原发性巨球蛋白血症BIgA型多发性骨髓瘤C淀粉样变性D冷球蛋白血症E单克隆丙种球蛋白血症