男，78岁，面色苍白、食欲不振半年余。查体：皮肤黏膜苍白，舌乳头萎缩，呈“牛肉样舌”，血红蛋白80g/L，白细胞3.2×10^9/L，血小板66×10^9/L，网织红细胞3.4%平均红细胞体积(MCV)124fI，白细胞分类正常。患者出现“牛肉样舌”的原因是A．维生素A缺乏B．叶酸缺乏C．钙缺乏D．维生素C缺乏E．铁缺乏
男，78岁，面色苍白、食欲不振半年余。查体：皮肤黏膜苍白，舌乳头萎缩，呈“牛肉样舌”，血红蛋白80g/L，白细胞3.2×10^9/L，血小板66×10^9/L，网织红细胞3.4%平均红细胞体积(MCV)124fI，白细胞分类正常。
患者出现“牛肉样舌”的原因是
患者出现“牛肉样舌”的原因是
A．维生素A缺乏
B．叶酸缺乏
C．钙缺乏
D．维生素C缺乏
E．铁缺乏
B．叶酸缺乏
C．钙缺乏
D．维生素C缺乏
E．铁缺乏
参考解析
解析：由于叶酸缺乏，引起巨幼红细胞性贫血，部分患者可发生舌炎，表现为舌痛、舌质绛红，呈牛肉舌状。
相关考题：
男，30岁，油漆工人，因面色苍白，心悸，气短，伴下肢反复淤点2年就诊，体检重度贫血貌，心率120次／分，肝脾未及，红细胞2.0×10↑12／L，血红蛋白60g／L，白细胞3.0×10↑9／L，血小板35×10↑9／L，网织红细胞0.4％，MCV 95fl。 本病最有可能的病因是A.苯中毒B.叶酸和维生素B↓12的缺乏C.电离辐射D.病毒性肝炎E.药物
(67～68题共用题干)男，78岁，面色苍白、食欲不振半年余。查体：皮肤黏膜苍白，舌乳头萎缩，呈“牛肉样舌”。血红蛋白80g/L，白细胞3.2×109/L，血小板66×109/L，网织红细胞3.4％，平均红细胞体积(MCV)124f1，白细胞分类正常首先考虑诊断为A．急性白血病B．真菌性舌炎C．慢性肝炎D．大细胞性贫血E．缺铁性贫血
男，30岁，低热伴面色苍白两个月。体检：巩膜黄染，脾肋下3cm，红细胞3.0×1012/L，血红蛋白80g/L，白细胞5×109/L，血小板120×109/L，网织红细胞计数0.15，Coombs试验阳性（ ）
男，20岁，面色苍白三年，其母有贫血史。 体检：贫血面容，脾肋下3cm。红细胞 2.2×1012/L，血红蛋白70g/L，白细胞×10g/L，血小板l20×10g/L，血片可见25%左右球形红细胞，网织红细胞计数0.15，Coombs试验阴性（ ）
(67～68题共用题干) 男，78岁，面色苍白、食欲不振半年余。查体：皮肤黏膜苍白，舌乳头萎缩，呈“牛肉样舌”血红蛋白809／L，白细胞2 X 109／L，血小板66X 109／L，网织红细胞3.4％，平均红细胞体积(MCV)12411，白细胞分类正常 67.首先考虑诊断为A.急性白血病B.真菌性舌炎C.慢性肝炎D.大细胞性贫血E.缺铁性贫血
男，36岁。间断性上腹部疼痛6个月，伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规：红细胞3.2×10/L，血红蛋白70g/L，白细胞5.4×10/L，血小板335×10/L;粪便隐血(+)。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是A.血清铁B.血清铁蛋白C.血清总铁结合力D.MCV、MCHE.网织红细胞
女性．42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol／L间接胆红素19μmol／L，肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g／L，白细胞3.5×10／L，MCV70fl，血小板72×10／L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞66％。网织红细胞9％。最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.骨髓增生异常综合征D.巨幼细胞性贫血E.失血性贫血
女性．42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol／L间接胆红素19μmol／L，肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g／L，白细胞3.5×10／L，MCV70fl，血小板72×10／L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞66％。网织红细胞9％。该患者进一步检查结果CD55红细胞为33％．CD59红细胞28％，铁蛋白9μg／L。该患者的病因A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.海洋性贫血C.C6PD缺乏D.微血管病性溶血性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
女性．42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol／L间接胆红素19μmol／L，肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g／L，白细胞3.5×10／L，MCV70fl，血小板72×10／L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞66％。网织红细胞9％。下列哪项处理不合理A.糖皮质激素B.右旋糖酐C.输洗涤红细胞D.补充足够的铁剂E.雄激素
下列哪一项符合重型再障I型A、全血细胞减少，中性粒细胞绝对值＜0.5×10^9g/L，血小板＜50×10^9g/L，网织红细胞绝对值＜15×10^9g/LB、全血细胞减少，中性粒细胞绝对值＜1.5×10^9g/L，血小板＜20×10^9g/L，网织红细胞绝对值＜0.5×10^9g/LC、全血细胞减少，中性粒细胞绝对值＜1.0×10^9g/L，血小板＜20×10^9g/L，网织红细胞绝对值＜15×10^9g/LD、全血细胞减少，中性粒细胞绝对值＜0.5×10^9g/L，血小板＜20×10^9g/L，网织红细胞绝对值＜1.0×10^9g/LE、全血细胞减少，中性粒细胞绝对值＜0.5×10^9g/L，血小板＜20×10^9g/L，网织红细胞绝对值＜15×10^9g/L
男，40岁，头晕、乏力2年。体检：贫血貌，皮肤干燥．化验：红细胞计数(RBC)3．2×10^12/L，血红蛋白(Hb)56g/L，网织红细胞(RC)0．8％，平均红细胞体积(McV)75f1，平均红细胞血红蛋白含量(MCH)22pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)280g/L。该实验室指标中对其贫血诊断最有意义的指标是哪一组A．RBC、RC、HbB．MCV、MCH、MCHCC．RBC、MCV、HbD．HB、MCH、RBCE．MCH、MCHC、Hb
男，78岁，面色苍白、食欲不振半年余。查体：皮肤黏膜苍白，舌乳头萎缩，呈“牛肉样舌”，血红蛋白80g/L，白细胞3.2×10^9/L，血小板66×10^9/L，网织红细胞3.4%平均红细胞体积(MCV)124fI，白细胞分类正常。首先考虑诊断为A．急性白血病B．真菌性舌炎C．慢性肝炎D．大细胞性贫血E．缺铁性贫血
患者，男，26岁。乏力、倦怠2个月，低热2周。查体：贫血貌，双下肢皮肤可见散在出血点，肝脾肋下未及。血常规示血红蛋白78g/L，白细胞2.2×10/L，血小板28×10/L，网织红细胞0.1%，平均红细胞体积(MCV)90fl。首先考虑哪种疾病A.风湿热B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.血小板减少性紫癜E.溶血性贫血
患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4℃，P100次／分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。单纯缺铁性贫血的血常规特点是A.红细胞平均血红蛋白(MCH)正常B.红细胞平均体积(MCV)减小C.血小板数减少D.红细胞平均体积(MCV)增大E.白细胞数及分类正常F.红细胞平均血红蛋白(MCH)减少
患者，男，78岁。面色苍白、食欲不振半年余。查体：皮肤黏膜苍白，舌乳头萎缩，呈"牛肉样舌"。血红蛋白80g/L，白细胞3.2×10/L，血小板66×10/L，网织红细胞3.4%，平均红细胞体积(MCV)124fl，白细胞分类正常。首先考虑诊断为A.急性白血病B.真菌性舌炎C.慢性肝炎D.大细胞性贫血E.缺铁性贫血
某男，32岁，油漆工人，因面色苍白、心悸气短伴下肢反复出现瘀点2年就诊。体检肝脾未及，红细胞2.0×10/L，血红蛋白60g/L，白细胞3.0×10/L，血小板35×10/L，网织红细胞0.4%，MCV89fl。下列哪项检查对诊断最有帮助A.Ham试验B.叶酸、维生素B测定C.心脏B超D.肝脏B超E.骨髓检查
病人男性，38岁，头昏、乏力伴面色苍白半年。体检：面色、眼睑、口唇、甲床颜色苍白。血象：血红蛋白79g/L，白细胞5.5×10/L，血小板110×10/L。骨髓象：幼红细胞增生活跃，粒细胞和巨核细胞正常。评估病人贫血时较为可靠的检查部位是A.面颊皮肤及上颚黏膜B.耳廓皮肤及口腔黏膜C.手掌皮肤及眼睑结膜D.手背皮肤及鼻腔黏膜E.颈部皮肤及黏膜
男，9月，面色苍白，食欲差。查体：肝肋下1.5cm，脾肋下0.5cm。血红蛋白78g/L，红细胞3.8×10/L，网织红细胞1%。该患儿应首选下列哪项检查（）A、测血小板计数、白细胞计数及分类B、骨髓穿刺C、红细胞脆性试验D、血清铁、铁蛋白测定E、血清维生素B12、叶酸测定
男，36岁。间断性上腹部疼痛6个月，伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规：红细胞3.2×10/L，血红蛋白70g/L，白细胞5.4×1012/L，血小板335×109/L；粪便隐血（＋），胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是（）A、血清铁B、血清铁蛋白C、血清总铁结合力D、MCV、MCHE、网织红细胞
男，78岁，面色苍白、食欲不振半年余。查体：皮肤黏膜苍白，舌乳头萎缩，呈"牛肉样舌"。血红蛋白80g/L，白细胞3.2×109／L，血小板66×109／L，网织红细胞3.4%，平均红细胞体积（MCV）124fl，白细胞分类正常患者出现"牛肉样舌"的原因是（）。A、维生素A缺乏B、叶酸缺乏C、钙缺乏D、维生素C缺乏E、铁缺乏
女性，26岁。头晕，乏力3年，维生素B，叶酸治疗3个月，平时月经量较多。查血红蛋白75g/L，红细胞3.1×10/L，白细胞4.5×10/L，血小板20×10/L，网织红细胞1.5%，尿胆原（-），大便隐血（-）。本例最有可能出现的体征是（）A、颈淋巴结肿大B、肝脾大C、胸骨压痛D、指（趾）甲变薄变脆E、舌面光滑、舌乳头萎缩
男性，32岁，突发寒战，发热，腰痛1天，晨起尿呈酱油色，头晕，检查：血红蛋白56g/L，红细胞1.4×10/L，白细胞3.2×10/L，血小板68×10/L。为进一步诊断下列哪项检查最重要，而且简便快捷（）A、网织红细胞计数B、血胆红素定量C、尿Rouse试验D、腹部B超E、骨髓检查
男，36岁。间断性上腹部疼痛6个月，伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规：红细胞3.2×10/L，血红蛋白70g/L，白细胞5.4×10/L，血小板335×10/L；粪便隐血（+）。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是（）A、血清铁B、血清铁蛋白C、血清总铁结合力D、MCV、MCHE、网织红细胞
单选题男，78岁，面色苍白、食欲不振半年余。查体：皮肤黏膜苍白，舌乳头萎缩，呈“牛肉样舌”。血红蛋白80g/L，白细胞3.2×109/L，血小板66×109／L，网织红细胞3.4%平均红细胞体积（MCV）124fl，白细胞分类正常。 首先考虑诊断为（）A急性白血病B真菌性舌炎C慢性肝炎D大细胞性贫血E缺铁性贫血
单选题男，78岁，面色苍白、食欲不振半年余。查体：皮肤黏膜苍白，舌乳头萎缩，呈“牛肉样舌”。血红蛋白80g/L，白细胞3.2×109/L，血小板66×109／L，网织红细胞3.4%平均红细胞体积（MCV）124fl，白细胞分类正常。 患者出现“牛肉样舌”的原因是（）A维生素A缺乏B叶酸缺乏C钙缺乏D维生素C缺乏E铁缺乏
单选题男，36岁。间断性上腹部疼痛6个月，伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规：红细胞3.2×10/L，血红蛋白70g/L，白细胞5.4×10/L，血小板335×10/L；粪便隐血（+）。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是（）A血清铁B血清铁蛋白C血清总铁结合力DMCV、MCHE网织红细胞