单选题男，78岁，面色苍白、食欲不振半年余。查体：皮肤黏膜苍白，舌乳头萎缩，呈“牛肉样舌”。血红蛋白80g/L，白细胞3.2×109/L，血小板66×109／L，网织红细胞3.4%平均红细胞体积（MCV）124fl，白细胞分类正常。 首先考虑诊断为（）A急性白血病B真菌性舌炎C慢性肝炎D大细胞性贫血E缺铁性贫血
单选题
男，78岁，面色苍白、食欲不振半年余。查体：皮肤黏膜苍白，舌乳头萎缩，呈“牛肉样舌”。血红蛋白80g/L，白细胞3.2×109/L，血小板66×109／L，网织红细胞3.4%平均红细胞体积（MCV）124fl，白细胞分类正常。 首先考虑诊断为（）
A
急性白血病
B
真菌性舌炎
C
慢性肝炎
D
大细胞性贫血
E
缺铁性贫血
参考解析
解析：
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（题干）某男性患者，38岁，头昏、乏力伴面色苍白半年。体检：面色、眼睑、口唇、甲床颜色苍白。血象：血红蛋白79g/L，白细胞5.5×10 /L，血小板110×10 /L。骨髓象：幼红细胞增生活跃，粒细胞和巨核细胞正常。 评估病人贫血时较为可靠的检查部位是A.面颊皮肤及上颚黏膜B.耳廓皮肤及口腔黏膜C.手掌皮肤及眼睑结膜D.手背皮肤及鼻腔黏膜E.颈部皮肤及黏膜
(67～68题共用题干)男，78岁，面色苍白、食欲不振半年余。查体：皮肤黏膜苍白，舌乳头萎缩，呈“牛肉样舌”。血红蛋白80g/L，白细胞3.2×109/L，血小板66×109/L，网织红细胞3.4％，平均红细胞体积(MCV)124f1，白细胞分类正常首先考虑诊断为A．急性白血病B．真菌性舌炎C．慢性肝炎D．大细胞性贫血E．缺铁性贫血
(67～68题共用题干) 男，78岁，面色苍白、食欲不振半年余。查体：皮肤黏膜苍白，舌乳头萎缩，呈“牛肉样舌”血红蛋白809／L，白细胞2 X 109／L，血小板66X 109／L，网织红细胞3.4％，平均红细胞体积(MCV)12411，白细胞分类正常 67.首先考虑诊断为A.急性白血病B.真菌性舌炎C.慢性肝炎D.大细胞性贫血E.缺铁性贫血
男，78岁，面色苍白、食欲不振半年余。查体：皮肤黏膜苍白，舌乳头萎缩，呈“牛肉样舌”，血红蛋白80g/L，白细胞3.2×10^9/L，血小板66×10^9/L，网织红细胞3.4%平均红细胞体积(MCV)124fI，白细胞分类正常。首先考虑诊断为A．急性白血病B．真菌性舌炎C．慢性肝炎D．大细胞性贫血E．缺铁性贫血
患者，女性，40岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体：T36.6℃，P108次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软无压痛，肝脾肋下未触及。缺铁性贫血除贫血症状外，还可能出现的症状有A.牛肉样舌B.反甲C.皮肤紫斑D.口腔黏膜白斑E.光过敏F.毛发干枯
男性患者，半年前诊断为消化性溃疡，近几周感头晕，乏力，面色苍白；实验室检查：Hb 80g/L，粪潜血试验（+）细胞形态学分类提示小细胞低色素性贫血，查体时不可能出现的表现是A、皮肤干燥，毛发干燥易脱落 B、行走不稳，深感觉减退 C、口腔炎，舌乳头萎缩 D、指甲变脆，变平或匙状甲 E、心尖部收缩期吹风样杂音
病人男性，38岁，头昏、乏力伴面色苍白半年。体检：面色、眼睑、口唇、甲床颜色苍白。血象：血红蛋白79g/L，白细胞5.5×10/L，血小板110×10/L。骨髓象：幼红细胞增生活跃，粒细胞和巨核细胞正常。评估病人贫血时较为可靠的检查部位是A.面颊皮肤及上颚黏膜B.耳廓皮肤及口腔黏膜C.手掌皮肤及眼睑结膜D.手背皮肤及鼻腔黏膜E.颈部皮肤及黏膜
患者，女性，30岁，舌痛一年就诊。身体健康，月经量多，时间长。检查：面色苍白，头发枯黄；舌背乳头萎缩，呈镜面样，色苍白；牙龈及口腔黏膜苍白无光泽。血常规检查：红细胞计数正常，血红蛋白70g／L，MCV61fl，HCT30%。最可能的诊断是（）A、地图舌B、萎缩性舌炎C、干燥综合征D、念珠菌口炎E、灼口综合征
患者，女性，30岁，舌痛一年就诊。身体健康，月经量多，时间长。检查：面色苍白，头发枯黄；舌背乳头萎缩，呈镜面样，色苍白；牙龈及口腔黏膜苍白无光泽。血常规检查：红细胞计数正常，血红蛋白70g／L，MCV61fl，HCT30%。治疗该病需补充（）A、维生素B、叶酸B、硫酸亚铁C、维生素CD、锌E、维生素A
男，78岁，面色苍白、食欲不振半年余。查体：皮肤黏膜苍白，舌乳头萎缩，呈"牛肉样舌"。血红蛋白80g/L，白细胞3.2×109／L，血小板66×109／L，网织红细胞3.4%，平均红细胞体积（MCV）124fl，白细胞分类正常患者出现"牛肉样舌"的原因是（）。A、维生素A缺乏B、叶酸缺乏C、钙缺乏D、维生素C缺乏E、铁缺乏
男性，70岁，面色苍白、乏力半年余，腰痛1个月。查体：肝脾不大，血红蛋白80g/L，白细胞4.0×109/L，血小板70×109/L，尿蛋白（++），腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害，最可能的诊断为（）A、急性白血病B、类风湿关节炎C、骨髓转移癌D、淋巴瘤E、多发性骨髓瘤
单选题男，78岁，面色苍白、食欲不振半年余。查体：皮肤黏膜苍白，舌乳头萎缩，呈“牛肉样舌”。血红蛋白80g/L，白细胞3.2×109/L，血小板66×109／L，网织红细胞3.4%平均红细胞体积（MCV）124fl，白细胞分类正常。 患者出现“牛肉样舌”的原因是（）A维生素A缺乏B叶酸缺乏C钙缺乏D维生素C缺乏E铁缺乏
单选题患者，女性，30岁，舌痛一年就诊。身体健康，月经量多，时间长。检查：面色苍白，头发枯黄；舌背乳头萎缩，呈镜面样，色苍白；牙龈及口腔黏膜苍白无光泽。血常规检查：红细胞计数正常，血红蛋白70g／L，MCV61fl，HCT30%。治疗该病需补充（）A维生素B12、叶酸B硫酸亚铁C维生素CD锌E维生素A
单选题贫血患者最常见的体征是（）A皮肤黏膜苍白B舌乳头萎缩C反甲D脾大E黄疸