女性,32岁,月经量过多3年,皮肤紫癜一周。体检:双下肢可见淤点、淤斑,胸骨无压痛,旰、脾、淋巴结不大。血红蛋白110g/L,白细胞4.3×10/L,血小板30×10/L,骨髓象中巨核细胞增多,且伴有发育成熟障碍,粒、红系及单核系正常,无产板型巨核细胞。对于该病人:最可能的诊断是什么( )A.巨幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.白血病D.再生障碍性贫血E.慢性型特发性血小板减少性紫癜

女性,32岁,月经量过多3年,皮肤紫癜一周。体检:双下肢可见淤点、淤斑,胸骨无压痛,旰、脾、淋巴结不大。血红蛋白110g/L,白细胞4.3×10/L,血小板30×10/L,骨髓象中巨核细胞增多,且伴有发育成熟障碍,粒、红系及单核系正常,无产板型巨核细胞。对于该病人:

最可能的诊断是什么( )
A.巨幼细胞贫血
B.缺铁性贫血
C.白血病
D.再生障碍性贫血
E.慢性型特发性血小板减少性紫癜

参考解析

解析:护理要点包括:①一般护理:出血严重者应卧床休息。给予高维生素、高蛋白、高热量的饮食。如有牙龈出血,食物的温度不宜过高。多吃蔬菜、水果,防止便秘,禁吃坚硬、多刺、辛辣食物,最好提供半流质和软食。②预防和避免加重出血:减少活动,血小板过低时应卧床休息。避免一切可能造成身体受伤害的因素。保持皮肤清洁,穿宽松棉质衣物,避免皮肤受刺激引起出血。避免使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物,如阿司匹林、保泰松、双嘧达莫等。依据病情选用流质、半流质少渣饮食;预防便秘和剧烈咳嗽。

相关考题:

患者,女,28岁。月经量多3年,皮肤紫癜1周,体检双下肢可见点片状瘀斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大。血象:血红蛋白100g/L,白细胞6.6×109/L,血小板26×109/L。骨髓象:有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞126个/视野,其中颗粒型0.85,裸核0.15,无产板型巨核细胞。该患者的诊断应首先考虑为A.功能失调性子宫出血B.遗传性毛细血管扩张症C.特发性血小板减少性紫癜D.巨核细胞白血病E.周期性血小板减少症

患者女性,28岁,月经过多、皮肤反复出血点半年。查体:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,肝脾无肿大,双下肢可见散在出血点。血红蛋白90g/L,白细胞9×10/L,血小板45×10/L,骨髓示增生活跃,粒系正常,红系中晚幼红细胞增多,全片可见巨核细胞10个,伴成熟障碍。本病最可能的诊断是:A、特发性血小板减少性紫癜(急性型)B、特发性血小板减少性紫癜(慢性型)C、再生障碍性贫血D、急性白血病E、过敏性紫癜如果网织红细胞3%,抗人球蛋白试验(+),本患者最合适的诊断是:A、特发性血小板减少性紫癜(急性型)B、Evans综合征C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、过敏性紫癜

( 86~87 题共用题干)某女,30岁,月经血多3年,皮肤紫癜一周,体检双下肢可见点状瘀斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大,血象Hb:110g/L,白细胞:4.6×109/L,血小板30×109/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞116个,其中颗粒型0.88,裸核0.12,无产板型巨核细胞。第 86 题 该患者的诊断应首先考虑为( )

女性,26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×10/L,白细胞5.5×10/L,分类正常,血小板25×10/L。若骨髓穿刺结果示:骨髓增生活跃,粒:红=3:1,颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生,而产血小板巨核细胞明显减少,则最符合的诊断为A.脾功能亢进B.特发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.再生障碍性贫血E.急性单核细胞白血病

女性,26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×10/L,白细胞5.5×10/L,分类正常,血小板25×10/L。特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括A.血小板计数减少B.骨髓巨核细胞增多C.紫癜D.脾明显肿大E.血小板生存时间缩短

患者女性,50岁。间歇性牙龈出血1年。体检:双下肢可见散在的出血点及紫癜,肝、脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞40×10/L,白细胞5.5×10/L,分类正常,血小板15×10/L。若骨髓象结果显示:巨核细胞数量增多,形成血小板的巨核细胞减少,可明确诊断为A.脾功能亢进B.过敏性紫癜C.ITPD.急性白血病E.再生障碍性贫血

女性,32岁,月经量过多3年,皮肤紫癜一周。体检:双下肢可见淤点、淤斑,胸骨无压痛,旰、脾、淋巴结不大。血红蛋白110g/L,白细胞4.3×10/L,血小板30×10/L,骨髓象中巨核细胞增多,且伴有发育成熟障碍,粒、红系及单核系正常,无产板型巨核细胞。对于该病人:首选的治疗方法是什么( )A.补铁治疗B.糖皮质激素治疗C.雄激素治疗D.病因治疗E.输血治疗

女性,32岁,月经量过多3年,皮肤紫癜一周。体检:双下肢可见淤点、淤斑,胸骨无压痛,旰、脾、淋巴结不大。血红蛋白110g/L,白细胞4.3×10/L,血小板30×10/L,骨髓象中巨核细胞增多,且伴有发育成熟障碍,粒、红系及单核系正常,无产板型巨核细胞。对于该病人:护理措施正确的是什么( )A.给予高维生素、高蛋白、高热量的饮食B.正常活动C.少吃蔬菜、水果D.绝对卧床休息E.普食

女性,32岁,月经量过多3年,皮肤紫癜一周。体检:双下肢可见淤点、淤斑,胸骨无压痛,旰、脾、淋巴结不大。血红蛋白110g/L,白细胞4.3×10/L,血小板30×10/L,骨髓象中巨核细胞增多,且伴有发育成熟障碍,粒、红系及单核系正常,无产板型巨核细胞。对于该病人:下列护理诊断正确的是什么( )A.组织完整性受损B.有感染的危险与粒细胞减少有关C.体温增高D.自我形象紊乱与丙酸睾酮副作用有关E.预感性悲哀

患者,女,28岁。月经量多3年,皮肤紫癜1周,体检双下肢可见点片状瘀斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大。血象:血红蛋白100g/L,白细胞6.6×10^9/L,血小板26×10^9/L。骨髓象:有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞126个/视野,其中颗粒型0.85,裸核0.15,无产板型巨核细胞。此患者给予泼尼松50mg/d,治疗6周,出血症状有改善,复查血小板65×10^9/L,下一步治疗应为A.维持原剂量,直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量B.加大激素用量至血小板升至正常C.停用激素,给予大剂量丙种球蛋白D.停用激素,做脾切除手术E.换用细胞毒类免疫抑制剂

患者,女,28岁。月经量多3年,皮肤紫癜1周,体检双下肢可见点片状瘀斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大。血象:血红蛋白100g/L,白细胞6.6×10/L,血小板26×10/L。骨髓象:有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞126个/视野,其中颗粒型0.85,裸核0.15,无产板型巨核细胞。该患者的诊断应首先考虑为A.功能失调性子宫出血B.遗传性毛细血管扩张症C.特发性血小板减少性紫癜D.巨核细胞白血病E.周期性血小板减少症

患者,女,28岁。月经量多3年,皮肤紫癜1周,体检双下肢可见点片状瘀斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大。血象:血红蛋白100g/L,白细胞6.6×10/L,血小板26×10/L。骨髓象:有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞126个/视野,其中颗粒型0.85,裸核0.15,无产板型巨核细胞。该病例激素加为60mg/d,1个月以后出现多饮、多尿症状,查空腹血糖14.5mmol/L,复查血小板25×10/L,下一步治疗应为A.继续加大激素用量B.维持原激素用量.加用胰岛素C.换用细胞毒类免疫抑制剂D.停用激素,做脾切除手术E.长期大剂量应用人体丙种球蛋白

病人女性,28岁,间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾未触及。血红蛋白120g/L,红细胞4.5×10/L,白细胞5.9×10/L,分类正常,血小板68×10/L。若骨髓穿刺结果显示骨髓增生活跃,粒:红=3:1,颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生,而产血小板巨核细胞明显减少,则最符合的诊断为A.脾功能亢进B.过敏性紫癜C.特发性血小板减少性紫癜D.急性单核细胞白血病E.再生障碍性贫血

病人女性,28岁,间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾未触及。血红蛋白120g/L,红细胞4.5×10/L,白细胞5.9×10/L,分类正常,血小板68×10/L。特发性血小板减少性紫癜的诊断要点不包括A.紫癜B.脾肿大C.骨髓巨核细胞增多D.血小板生存时间缩短E.血小板计数减少

患者,女,30岁,月经量多3年,皮肤紫癜一周,体检双下肢可见点片状淤血斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大,血象检查Hb110g/L,WBC4.6×109/L,PLT30×109/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞116个,其中颗粒型0.88,裸核0.12,无产板型巨核细胞。此病人给予泼尼松40mg/d,治疗6周,出血症状有改善,复查血小板65×109/L,下一步治疗应为()A、维持原剂量,直至血小板升至正常B、加大激素用量至血小板升至正常C、逐渐减少激素用量,维持半年以上D、停用激素,作脾切除手术E、换用细胞毒类免疫抑制剂

女性,28岁,月经量多1年。近10日来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,血小板30×109/L。骨髓检查:粒、红细胞系增生旺盛,巨核细胞增多,伴有成熟障碍,应诊断为()A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、特发性血小板减少性紫癜D、溶血性贫血E、急性白血病

女性,26岁,间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×10/L,白细胞5.5×10/L,分类正常,血小板25×10/L若骨髓穿刺结果示:骨髓增生活跃,粒:红=3:1,颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生,而产血小板巨核细胞明显减少,则最符合的诊断为()A、脾功能亢进B、特发性血小板减少性紫癜C、过敏性紫癜D、骨髓增生异常综合征E、再生障碍性贫血

单选题女性,26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×10/L。若骨髓穿刺结果示:骨髓增生活跃,粒:红=3:1,颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生,而产血小板巨核细胞明显减少,则最符合的诊断为()A脾功能亢进B过敏性紫癜C特发性血小板减少性紫癜D急性单核细胞白血病E再生障碍性贫血

单选题患者,女,28岁。月经量多3年,皮肤紫癜1周,体检双下肢可见点片状瘀斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大。血象:血红蛋白100g/L,白细胞6.6×109//L,血小板26×109/L。骨髓象:有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞126个/视野,其中颗粒型0.85,裸核0.15,无产板型巨核细胞。此患者给予泼尼松50mg/d,治疗6周,出血症状有改善,复查血小板65×109/L,下一步治疗应为()。A维持原剂量,直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量B加大激素用量至血小板升至正常C停用激素,给予大剂量丙种球蛋白D停用激素,做脾切除手术E换用细胞毒类免疫抑制剂

配伍题女,20岁,反复牙龈出血伴月经过多1年半。体检:轻度贫血,肝脾未及。血红蛋白80g/L,出血时间延长,凝血时间正常;骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多,产板型减少;骨髓内外铁减少。其诊断是|男,14岁,患者血尿伴黑便2天,无既往史,体检肝脾不大,上腹无压痛。血红蛋白70g/L,白细胞12.0×109/L,血小板20×109/L。骨髓象示:增生活跃,巨核细胞数量增多,伴成熟障碍。其最可能的诊断是A急性特发性血小板减少性紫癜B慢性再生障碍性贫血C缺铁性贫血D慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血E溶血性贫血

单选题患者,女,28岁。月经量多3年,皮肤紫癜1周,体检双下肢可见点片状瘀斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大。血象:血红蛋白100g/L,白细胞6.6×109//L,血小板26×109/L。骨髓象:有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞126个/视野,其中颗粒型0.85,裸核0.15,无产板型巨核细胞。该患者的诊断应首先考虑为()。A功能失调性子宫出血B遗传性毛细血管扩张症C特发性血小板减少性紫癜D巨核细胞白血病E周期性血小板减少症

单选题患者女性,28岁,月经过多、皮肤反复出血点半年。查体:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,肝脾无肿大,双下肢可见散在出血点。血红蛋白90g/L,白细胞9×109/L,血小板45×109/L,骨髓示增生活跃,粒系正常,红系中晚幼红细胞增多,全片可见巨核细胞10个,伴成熟障碍。本病最可能的诊断是:()A特发性血小板减少性紫癜(急性型)B特发性血小板减少性紫癜(慢性型)C再生障碍性贫血D急性白血病E过敏性紫癜

单选题女性,26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L。若骨髓穿刺结果示:骨髓增生活跃,粒:红=3:1,颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生,而产血小板巨核细胞明显减少。则最符合的诊断为()A脾功能亢进B过敏性紫癜C特发性血小板减少性紫癜D急性单核细胞白血病E再生障碍性贫血

单选题患者女性,28岁,月经过多、皮肤反复出血点半年。查体:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,肝脾无肿大,双下肢可见散在出血点。血红蛋白90g/L,白细胞9×109/L,血小板45×109/L,骨髓示增生活跃,粒系正常,红系中晚幼红细胞增多,全片可见巨核细胞10个,伴成熟障碍。如果网织红细胞3%,抗人球蛋白试验(+),本患者最合适的诊断是:()A特发性血小板减少性紫癜(急性型)BEvans综合征C再生障碍性贫血D溶血性贫血E过敏性紫癜

单选题患者,女,30岁,月经量多3年,皮肤紫癜一周,体检双下肢可见点片状淤血斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大,血象检查Hb1.10g/L,WBC4.6×109/L,PLT30×109/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞116个,其中颗粒型0.88,裸核0.12,无产板型巨核细胞。此病人给予泼尼松40mg/d,治疗6周,出血症状有改善,复查血小板65×10/L,下一步治疗应为()A维持原剂量,直至血小板升至正常B加大激素用量至血小板升至正常C逐渐减少激素用量,维持半年以上D停用激素,作脾切除手术E换用细胞毒类免疫抑制剂

单选题患者,女,30岁,月经量多3年,皮肤紫癜一周,体检双下肢可见点片状淤血斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大,血象检查Hb1.10g/L,WBC4.6×109/L,PLT30×109/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞116个,其中颗粒型0.88,裸核0.12,无产板型巨核细胞。该患者的诊断应首先考虑为()A功能性子宫出血B遗传性毛细血管扩张症C特发性血小板减少性紫癜D巨核细胞白血病E周期性血小板减少症

单选题女性,26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×10/L。特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括()A紫癜B脾明显肿大C骨髓巨核细胞增多D血小板生存时间缩短E血小板计数减少