单选题患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检查Hb1.10g／L，WBC4.6×109／L，PLT30×109／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。此病人给予泼尼松40mg／d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×10／L，下一步治疗应为（）A维持原剂量，直至血小板升至正常B加大激素用量至血小板升至正常C逐渐减少激素用量，维持半年以上D停用激素，作脾切除手术E换用细胞毒类免疫抑制剂
单选题
患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检查Hb1.10g／L，WBC4.6×109／L，PLT30×109／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。此病人给予泼尼松40mg／d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×10／L，下一步治疗应为（）
A
维持原剂量，直至血小板升至正常
B
加大激素用量至血小板升至正常
C
逐渐减少激素用量，维持半年以上
D
停用激素，作脾切除手术
E
换用细胞毒类免疫抑制剂
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患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g／L，白细胞6．6×109／L，血小板26×109／L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个／视野，其中颗粒型0．85，裸核0．15，无产板型巨核细胞。该患者的诊断应首先考虑为A．功能失调性子宫出血B．遗传性毛细血管扩张症C．特发性血小板减少性紫癜D．巨核细胞白血病E．周期性血小板减少症
此患者给予泼尼松50mg／d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×109／L，下一步治疗应为A．维持原剂量，直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量B．加大激素用量至血小板升至正常C．停用激素，给予大剂量丙种球蛋白D．停用激素，做脾切除手术E．换用细胞毒类免疫抑制剂
此病人给予泼尼松40mg/d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×109／L，下一步治疗应为A．维持原剂量，直至血小板升至正常B．加大激素用量至血小板升至正常C．逐渐减少激素用量，维持半年以上D．停用激素，作脾切除手术E．换用细胞毒类免疫抑制剂
女，22岁，月经血多，皮肤紫癜3个月，Hb110g／L，WBC4．6×109／L，PLT30×109／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞56个，其中颗粒型0．80，裸核0．20，未见产板型巨核细胞，该患者最可能的诊断是A．急性特发性血小板减少性紫癜B．慢性特发性血小板减少性紫癜C．血栓性血小板减少性紫癜D．弥散性血管内凝血E．过敏性紫癜
患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检查Hb110g/L，WBC4.6×10/L，PLT30×10/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。该患者的诊断应首先考虑为A、功能性子宫出血B、遗传性毛细血管扩张症C、特发性血小板减少性紫癜D、巨核细胞白血病E、周期性血小板减少症此病人给予泼尼松40mg/d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×10/L，下一步治疗应为A、维持原剂量，直至血小板升至正常B、加大激素用量至血小板升至正常C、逐渐减少激素用量，维持半年以上D、停用激素，作脾切除手术E、换用细胞毒类免疫抑制剂该病例激素加为60mg/d，1个月以后出现多饮、多尿症状，查空腹血糖14.5mmol/L，复查血小板25×10/L，下一步治疗应为A、继续加大激素用量B、维持原激素用量，加用胰岛素C、换用细胞毒类免疫抑制剂D、停用激素，作脾切除手术E、长期大剂量人体丙种球蛋白应用
( 86～87 题共用题干)某女，30岁，月经血多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象Hb：110g/L，白细胞：4．6×109/L，血小板30×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0．88，裸核0．12，无产板型巨核细胞。第 86 题 该患者的诊断应首先考虑为（ ）
患者，女，20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g/L，WBC5.5×109/L，血小板25×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞75个，其中颗粒型0.70，裸核0.30，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是A、急性特发性血小板减少性紫癜B、慢性特发性血小板减少性紫癜C、弥散性血管内凝血D、血栓性血小板减少性紫癜E、过敏性紫癜
患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g／L，白细胞6.6×10^9／L，血小板26×10^9／L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个／视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。此患者给予泼尼松50mg／d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×10^9／L，下一步治疗应为A.维持原剂量，直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量B.加大激素用量至血小板升至正常C.停用激素，给予大剂量丙种球蛋白D.停用激素，做脾切除手术E.换用细胞毒类免疫抑制剂
患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g/L，白细胞6.6×10/L，血小板26×10/L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个/视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。该患者的诊断应首先考虑为A.功能失调性子宫出血B.遗传性毛细血管扩张症C.特发性血小板减少性紫癜D.巨核细胞白血病E.周期性血小板减少症
患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g/L，白细胞6.6×10/L，血小板26×10/L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个/视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。该病例激素加为60mg/d，1个月以后出现多饮、多尿症状，查空腹血糖14.5mmol/L，复查血小板25×10/L，下一步治疗应为A.继续加大激素用量B.维持原激素用量.加用胰岛素C.换用细胞毒类免疫抑制剂D.停用激素，做脾切除手术E.长期大剂量应用人体丙种球蛋白
患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检查Hb110g/L，WBC4.6×109/L，PLT30×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。此病人给予泼尼松40mg/d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×109/L，下一步治疗应为（）A、维持原剂量，直至血小板升至正常B、加大激素用量至血小板升至正常C、逐渐减少激素用量，维持半年以上D、停用激素，作脾切除手术E、换用细胞毒类免疫抑制剂
患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检查Hb110g/L，WBC4.6×109/L，PLT30×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。该患者的诊断应首先考虑为（）A、功能性子宫出血B、遗传性毛细血管扩张症C、特发性血小板减少性紫癜D、巨核细胞白血病E、周期性血小板减少症
患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检查Hb110g/L，WBC4.6×109/L，PLT30×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。该病例激素加为60mg/d，1个月以后出现多饮、多尿症状，查空腹血糖14.5mmol/L，复查血小板25×109/L，下一步治疗应为（）A、继续加大激素用量B、维持原激素用量，加用胰岛素C、换用细胞毒类免疫抑制剂D、停用激素，作脾切除手术E、长期大剂量人体丙种球蛋白应用
女，22岁，月经血多．皮肤紫癜3个月，Hb110g／L，WBC4.6×109／L，PLT30×109／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞56个，其中颗粒型0.80，裸核0.20，未见产板型巨核细胞，该患者最可能的诊断是（）A、急性特发性血小板减少性紫癜B、慢性特发性血小板减少性紫癜C、血栓性血小板减少性紫癜D、弥散性血管内凝血E、过敏性紫癜
患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检查Hb1.10g／L，WBC4.6×109／L，PLT30×109／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。该患者的诊断应首先考虑为（）A、功能性子宫出血B、遗传性毛细血管扩张症C、特发性血小板减少性紫癜D、巨核细胞白血病E、周期性血小板减少症
患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检查Hb1.10g／L，WBC4.6×109／L，PLT30×109／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。该病例激素加为60mg／d，1个月以后出现多饮、多尿症状，查空腹血糖14.5mmol／L，复查血小板25×109／L，下一步治疗应为（）A、继续加大激素用量B、维持原激素用量，加用胰岛素C、换用细胞毒类免疫抑制剂D、停用激素，作脾切除手术E、长期大剂量人体丙种球蛋白应用
患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检查Hb1.10g／L，WBC4.6×109／L，PLT30×109／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。此病人给予泼尼松40mg／d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×10／L，下一步治疗应为（）A、维持原剂量，直至血小板升至正常B、加大激素用量至血小板升至正常C、逐渐减少激素用量，维持半年以上D、停用激素，作脾切除手术E、换用细胞毒类免疫抑制剂
单选题患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检查Hb110g/L，WBC4.6×109/L，PLT30×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。该病例激素加为60mg/d，1个月以后出现多饮、多尿症状，查空腹血糖14.5mmol/L，复查血小板25×109/L，下一步治疗应为（）A继续加大激素用量B维持原激素用量，加用胰岛素C换用细胞毒类免疫抑制剂D停用激素，作脾切除手术E长期大剂量人体丙种球蛋白应用
单选题患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g/L，白细胞6.6×109//L，血小板26×109/L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个/视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。此患者给予泼尼松50mg/d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×109/L，下一步治疗应为（）。A维持原剂量，直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量B加大激素用量至血小板升至正常C停用激素，给予大剂量丙种球蛋白D停用激素，做脾切除手术E换用细胞毒类免疫抑制剂
单选题患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g/L，白细胞6.6×109//L，血小板26×109/L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个/视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。该病例激素加为60mg/d，1个月以后出现多饮、多尿症状，查空腹血糖14.5mmol/L，复查血小板25×109/L，下一步治疗应为（）。A继续加大激素用量B维持原激素用量，加用胰岛素C换用细胞毒类免疫抑制剂D停用激素，做脾切除手术E长期大剂量应用人体丙种球蛋白
单选题患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g/L，白细胞6.6×109//L，血小板26×109/L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个/视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。该患者的诊断应首先考虑为（）。A功能失调性子宫出血B遗传性毛细血管扩张症C特发性血小板减少性紫癜D巨核细胞白血病E周期性血小板减少症
单选题女，22岁，月经血多，皮肤紫癜3个月，Hb110g／L，WBC4.6×109／L，PLT30×109／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞56个，其中颗粒型0.80，裸核0.20，未见产板型巨核细胞，该患者最可能的诊断是（）A急性特发性血小板减少性紫癜B慢性特发性血小板减少性紫癜C血栓性血小板减少性紫癜D弥散性血管内凝血E过敏性紫癜
单选题患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检查Hb1.10g／L，WBC4.6×109／L，PLT30×109／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。该病例激素加为60mg／d，1个月以后出现多饮、多尿症状，查空腹血糖14.5mmol／L，复查血小板25×109／L，下一步治疗应为（）A继续加大激素用量B维持原激素用量，加用胰岛素C换用细胞毒类免疫抑制剂D停用激素，作脾切除手术E长期大剂量人体丙种球蛋白应用
单选题患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检查Hb1.10g／L，WBC4.6×109／L，PLT30×109／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。该患者的诊断应首先考虑为（）A功能性子宫出血B遗传性毛细血管扩张症C特发性血小板减少性紫癜D巨核细胞白血病E周期性血小板减少症
单选题患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检查Hb110g/L，WBC4.6×109/L，PLT30×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。该患者的诊断应首先考虑为（）A功能性子宫出血B遗传性毛细血管扩张症C特发性血小板减少性紫癜D巨核细胞白血病E周期性血小板减少症
单选题患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检查Hb110g/L，WBC4.6×109/L，PLT30×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。此病人给予泼尼松40mg/d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×109/L，下一步治疗应为（）A维持原剂量，直至血小板升至正常B加大激素用量至血小板升至正常C逐渐减少激素用量，维持半年以上D停用激素，作脾切除手术E换用细胞毒类免疫抑制剂
单选题此患者给予泼尼松50mg/d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×109/L，下一步治疗应为（ ）。A维持原剂量，直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量B加大激素用量至血小板升至正常C停用激素，给予大剂量丙种球蛋白D停用激素，做脾切除手术E换用细胞毒类免疫抑制剂