慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断
慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断
参考解析
解析：1．支气管哮喘多在儿童或青少年期起病，以发作性喘息为特征，常有家庭或个人．敏史，气流受限多为可逆性，支气管舒张试验(+)。
2．支气管扩张反复发作咳嗽、咳痰，反复咯血，合并感染时有多量脓性痰。胸部线片显示肺纹理粗乱或呈卷发状，高分辨率CT可见支气管扩张改变。进一步检查
1．肺功能检查是COPD诊断的金标准，对疾病严重程度评价、疾病进展，预后及疗反应等有重要意义。
2．胸部影像学检查主要用于鉴别诊断和确定有无并发症。
3．血气分析对确定发生低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调以及判断呼吸衰竭类型有重要价值。
4．痰培养COPD合并细菌感染时，痰培养可能检出病原菌，指导抗生素的应用。
2．支气管扩张反复发作咳嗽、咳痰，反复咯血，合并感染时有多量脓性痰。胸部线片显示肺纹理粗乱或呈卷发状，高分辨率CT可见支气管扩张改变。进一步检查
1．肺功能检查是COPD诊断的金标准，对疾病严重程度评价、疾病进展，预后及疗反应等有重要意义。
2．胸部影像学检查主要用于鉴别诊断和确定有无并发症。
3．血气分析对确定发生低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调以及判断呼吸衰竭类型有重要价值。
4．痰培养COPD合并细菌感染时，痰培养可能检出病原菌，指导抗生素的应用。
相关考题：
男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气短2年。口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻肿，肝颈回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音，腹腔积液征阴性。血气分析：PaCO256mmHg,PaO249mmHg,pH7.56,该患者应诊断为A、慢性支气管炎B、慢性阻塞性肺疾病C、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭D、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心功能失代偿期E、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心、肺功能代偿期
在对吸烟与慢性阻塞性肺疾病的研究中发现：吸烟者发生慢性阻塞性肺疾病的相对危险度为1.8(P 在对吸烟与慢性阻塞性肺疾病的研究中发现：吸烟者发生慢性阻塞性肺疾病的相对危险度为1.8(PA、吸烟者中病死率较高B、吸烟者发生慢性阻塞性肺疾病的发病率较高C、吸烟可以防止慢性阻塞性肺疾病的发生D、吸烟者慢性阻塞性肺疾病的发病危险是不吸烟者的1.8倍E、相对危险度为1.8时意义不大
老年女性，反复咳嗽咳痰10年，近3个月来经抗炎等治疗病情好转，但仍有轻微咳嗽，查体:双下肺背部可闻少量细湿啰音。该病诊断应为A.慢性阻塞性肺疾病急性发作期B.慢性阻塞性肺疾病临床缓解期C.支气管扩张D.阻塞性肺疾病慢性迁延期E.慢性肺脓肿
知识点：诊断慢性阻塞性肺疾病诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是A.胸部X线片示肺纹理增粗紊乱B.肺功能检查示阻塞性通气功能陣碍C.高分辨CT示肺气肿改变D.长期大量吸烟史E.慢性咳嗽、咳痰病史
男性患者，69岁，胸闷气逼多年，近来咳嗽，无胸痛、无痰中带血，X线检查如图，最可能的诊断是（ ）A慢性阻塞性肺疾病、右上肺肿瘤B慢性阻塞性肺疾病、右上肺炎性假瘤C慢性阻塞性肺疾病、右上肺结核瘤D慢性阻塞性肺疾病、肺转移瘤
老年男性，咳嗽、咳痰20余年，活动后气促10年。体检：桶状胸，两肺可闻及干、湿啰音，P亢进。心电图V～V呈QS波，RV+SV=1.5mV。胸片见图，因诊断为（ ）A慢性阻塞性肺疾病急性发作B慢性阻塞性肺疾病C慢性阻塞性肺疾病、高血压性心脏病D慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病E慢性阻塞性肺疾病、心肌梗死
雷某，男，59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多黏稠，活动后气喘加重。实验室检查：FEV165%预计值，FEV1／FVC45%，PaCO255mmHg，PaO255mmHg。目前该病人可能的诊断为（）A、轻度慢性阻塞性肺疾病B、中度慢性阻塞性肺疾病C、重度慢性阻塞性肺疾病D、极重度慢性阻塞性肺疾病E、危重慢性阻塞性肺疾病
单选题若患者查体可见胸部过度膨隆，呈桶状胸，叩诊呈过清音，听诊双肺底可闻及干、湿啰音。行肺功能检测为FEV1/FVC：67%，FEV1%预计值71%，可诊断为（ ）。A慢性阻塞性肺疾病中度B慢性阻塞性肺疾病极重度C慢性阻塞性肺疾病轻度D慢性阻塞性肺疾病重度E慢性支气管炎
单选题老年女性，反复咳嗽咳痰10年近3个月来经抗炎等治疗病情好转，但仍有轻微咳嗽，查体：双下肺背部可闻少量细湿啰音。该病诊断应为（ ）A慢性阻塞性肺疾病急性发作期B慢性阻塞性肺疾病临床缓解期C支气管扩张D阻塞性肺疾病慢性迁延期E慢性肺脓肿
单选题雷某，男，59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多黏稠，活动后气喘加重。实验室检查：FEV165%预计值，FEV1／FVC45%，PaCO255mmHg，PaO255mmHg。目前该病人可能的诊断为（）A轻度慢性阻塞性肺疾病B中度慢性阻塞性肺疾病C重度慢性阻塞性肺疾病D极重度慢性阻塞性肺疾病E危重慢性阻塞性肺疾病
单选题男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气短2年。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻肿，肝颈静脉回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音，腹腔积液征阴性。血气分析：PaCO56mmHg，PaO49mmHg，pH7.56，该患者应诊断为（）A慢性支气管炎B慢性阻塞性肺疾病C慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭D慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心功能失代偿期E慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心、肺功能代偿期
多选题肺隔离症在诊断时需与以下哪些疾病鉴别（ ）A肺脓肿B多房性肺囊肿C阻塞性肺不张D周围型肺癌E阻塞性肺炎