单选题若患者查体可见胸部过度膨隆，呈桶状胸，叩诊呈过清音，听诊双肺底可闻及干、湿啰音。行肺功能检测为FEV1/FVC：67%，FEV1%预计值71%，可诊断为（ ）。A慢性阻塞性肺疾病中度B慢性阻塞性肺疾病极重度C慢性阻塞性肺疾病轻度D慢性阻塞性肺疾病重度E慢性支气管炎
单选题
若患者查体可见胸部过度膨隆，呈桶状胸，叩诊呈过清音，听诊双肺底可闻及干、湿啰音。行肺功能检测为FEV1/FVC：67%，FEV1%预计值71%，可诊断为（ ）。
A
慢性阻塞性肺疾病中度
B
慢性阻塞性肺疾病极重度
C
慢性阻塞性肺疾病轻度
D
慢性阻塞性肺疾病重度
E
慢性支气管炎
参考解析
解析：
结合病史和查体，加之肺功能检测为FEV1/FVC＜70%，FEV1%预计值＜80%，可明确诊断为慢性阻塞性肺疾病。其严重程度分级标准为I级即轻度FEV1/FVC＜70%，而FEV1%预计值＞80%，Ⅱ级即中度FEV1/FVC＜70%，50%≤FEV1%预计值＜80%；Ⅲ即重度FEV1/FVC＜70%，30%≤FEV1%预计值＜50%；IV即重度FEV1%预计值＜30%，FEV1%＞50%预计值或伴呼吸衰竭。故患者应诊断为慢性阻塞性肺疾病中度。
结合病史和查体，加之肺功能检测为FEV1/FVC＜70%，FEV1%预计值＜80%，可明确诊断为慢性阻塞性肺疾病。其严重程度分级标准为I级即轻度FEV1/FVC＜70%，而FEV1%预计值＞80%，Ⅱ级即中度FEV1/FVC＜70%，50%≤FEV1%预计值＜80%；Ⅲ即重度FEV1/FVC＜70%，30%≤FEV1%预计值＜50%；IV即重度FEV1%预计值＜30%，FEV1%＞50%预计值或伴呼吸衰竭。故患者应诊断为慢性阻塞性肺疾病中度。
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男性，44岁。反复咳嗽咳痰13年。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，肺下界下移，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。该患者的诊断最可能是A、支气管扩张B、支气管哮喘C、慢性支气管炎并发肺气肿D、肺不张E、肺癌
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患者COPD病史多年，每年冬季发作，查体呈桶状胸，双肺叩诊呈过清音，心浊音界缩小，呼吸音减弱，肺功能检查显示80%FEV1≥50%，COPD严重程度分级是（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级
男性，44岁。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体：桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV1/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。该患者可能发生了什么并发症（）A、急性心肌梗死B、自发性气胸C、急性肺栓塞D、干性胸膜炎E、肺不张
男性，44岁。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体：桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV1/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是（）A、FEV1/FVC%↓B、MVV↓C、RV↑D、RV/TLC40%E、VC↓
患者李某，女性，70岁。患者反复咳喘三十余年，近一周加重。现症见：喘咳气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄或夹有血色，伴胸中烦闷，身热，体温37.5℃，有汗，口渴而喜冷饮，面赤，咽干，小便赤涩，大便或秘，舌质红，舌苔薄黄或腻，脉滑数。 若患者查体可见：胸部过度膨隆，呈桶状胸，叩诊呈过清音，听诊双肺底可闻及干、湿啰音。行肺功能检测为FEV1／FVC://67%，FEV1%预计值：71%，可诊断为（）A、慢性阻塞性肺疾病重度B、慢性阻塞性肺疾病轻度C、慢性阻塞性肺疾病中度D、慢性阻塞性肺疾病极重度E、慢性支气管炎
患者于某，女性，65岁。患者反复咳喘二十余年，加重3天。于门诊就诊时症见：喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，呼则难升，吸则难降，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微细。 患者入院期间查体和理化检查结果显示：胸部过度膨隆，呈桶状胸，叩诊呈过清音，听诊双肺可闻及干、湿啰音，双下肢浮肿（+）。行肺功能检测为FEV1／FVC://54%，FEV1%预计值：65%；血常规：WBC://1.32×109/L，NE%：85.6%，肺CT：双肺慢性支气管炎、肺气肿表现；心电图：肺性P波，右室大，ST-T段改变，心脏彩超：右室增大；血气分析：PH：7.36，PO2：58mmHg，PCO2：：45mmHg，SpO2：：94%（吸氧3L）。以下西医诊断不合适的为（）A、慢性阻塞性肺疾病B、支气管哮喘C、Ⅰ型呼吸衰竭D、Ⅱ型呼吸衰竭E、肺源性心脏病
男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽、喘加重、咳黄痰入院。入院时查体：桶状胸，叩诊呈过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音。肺功能：FEV1/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛呼吸困难。查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。该患者可能发生了什么并发症（）A、急性肺栓塞B、自发性气胸C、急性心肌梗死D、干性胸膜炎E、肺不张
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单选题男性，44岁。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体：桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV1/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是（）AFEV1/FVC%↓BMVV↓CRV↑DRV/TLC40%EVC↓