男，40岁。诊断左肾结核，右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容量20ml。宜首先行A、膀胱扩大术B、左肾切除术C、右肾造瘘术D、左肾结核病灶清除术E、膀胱造瘘术
男，40岁。诊断左肾结核，右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容量20ml。宜首先行
A、膀胱扩大术
B、左肾切除术
C、右肾造瘘术
D、左肾结核病灶清除术
E、膀胱造瘘术
B、左肾切除术
C、右肾造瘘术
D、左肾结核病灶清除术
E、膀胱造瘘术
参考解析
解析：应先行右肾造瘘术，引流右肾积水，待右侧肾功能改善后，再行左侧肾切除。若直接切除左肾，则病人肾功能不能代偿而死亡。
相关考题：
患者，男性，35岁，农民。尿频，尿痛，血尿，脓尿病史3年。尿找抗酸杆菌(+)，静脉肾盂造影显示：右肾盂边缘不整齐如虫蛀样改变，左肾盂扩张，膀胱阴影鸡蛋样大小。最确切的诊断是A．右肾结核B．双肾结核C．左肾结核，右肾积水D．右肾结核并发左肾积水膀胱挛缩E．尿路先天性畸形合并肾结核
女性，31岁。左肾结核无功能，右肾严重积水。检查：血Cr405μmol/L，膀胱容量50ml。应选择哪项治疗A、左肾切除B、左肾切除，右肾造瘘C、肠道扩大膀胱术D、抗结核治疗同时行右肾造瘘E、抗结核治疗同时行左肾切除
患者男，28岁。右肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩。实验室检查：血红蛋白82g/L，血肌酐768tunol/L。治疗宜采取A.肠道扩大膀胱术B.左肾造瘘木C.右肾切除术D.右肾切除，左肾造瘘术E.抗结核治疗，左肾造瘘术
患者男，28岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩。查：血肌酐768μmol/L。血红蛋白82g/L。最好的处理是A、肠道扩大膀胱术B、左肾造瘘术C、右肾切除术D、右肾切除+左肾造瘘术E、抗结核治疗同时行左肾造瘘术
男，25岁。诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8㎝，静脉肾盂造影，左肾未显示，右肾轻度积水，结石下输尿管显示正常，肾功检查正常，宜先行哪种治疗A、切除左肾B、引流右肾积水C、急行右输尿管切开取石D、抗痨下，等待结石自然排出E、抗痨下，输尿管结石体外震波碎石治疗
男，25岁。诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0．8cm，静脉肾盂造影：左肾未显示，右肾轻度积水，结石下输尿管显示正常，肾功能检查正常，宜先行哪种治疗（）A、切除左肾B、引流右肾积水C、急诊右输尿管切开取石D、抗结核的同时等待结石自然排出E、抗结核的同时行输尿管结石体外冲击波碎石
单选题男性，35岁，农民。尿频，尿痛，血尿，脓尿病史3年。尿找抗酸杆菌（+），静脉肾盂造影显示：右肾盂边缘不整齐如虫蛀样改变，左肾盂扩张，膀胱阴影鸡蛋样大小。最确切的诊断是（）。A右肾结核B双肾结核C左肾结核，右肾积水D右肾结核并发左肾积水膀胱挛缩E尿路先天性畸形合并肾结核
配伍题女，15岁，诊断为右肾结核，KUB+IVP右肾不显影，右肾逆行造影，右肾呈一空腔，右输尿管呈串珠样改变。决定手术治疗，适合于（ ）|男，66岁，右肾结核，挛缩性膀胱合并左肾积水伴尿毒症，适合于（ ）A病灶清除术B右肾部分切除术C右肾切除D乙状结肠膀胱扩大术E左输尿管皮肤造瘘术
单选题患者女，65岁。诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行（）A膀胱扩大术B右肾造瘘术C左肾切除术D左肾结核病灶清除术E肾移植