女性，45岁，活动后心悸气促15年，加重伴双下肢水肿3个月，近1周不能平卧。体查：颈静脉怒张，心率120次/分，心律绝对不整，心尖部可闻及3/6级舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大，双侧胸腔中等量积液，估计胸液检查的结果有A.胸液比重1.020B.胸液Rivalta试验阴性C.胸液细胞数 500×106/LD.胸液 LDH 240U/L
女性，45岁，活动后心悸气促15年，加重伴双下肢水肿3个月，近1周不能平卧。体查：颈静脉怒张，心率120次/分，心律绝对不整，心尖部可闻及3/6级舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大，双侧胸腔中等量积液，估计胸液检查的结果有
A.胸液比重1.020
B.胸液Rivalta试验阴性
C.胸液细胞数 500×106/L
D.胸液 LDH 240U/L
B.胸液Rivalta试验阴性
C.胸液细胞数 500×106/L
D.胸液 LDH 240U/L
参考解析
解析：
相关考题：
女性，30岁，心悸气促10年，加重不能平卧3h。检查心界向左扩大，心率l00次/分，心律不齐，心尖区闻及收缩期杂音和舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。此病例应首选（ ）。
女性，45岁，活动后心悸、气促15年，加重伴双下肢水肿3个月，近1周不能平卧。查体：颈静脉怒张，心率120次/分，心律绝对不整，心尖部可闻3/6级舒张期隆隆样杂音及 3/6级收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大，双侧胸腔中等量积液，估计胸液检查的结果有A．胸液比重1.020B．胸液Rivalta试验阴性C．胸液细胞数500×106/LD．胸液LDH 240U/L
女，24岁，劳累后心悸、气急伴反复下肢水肿2年余，症状加重10天入院。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心尖可闻及4级吹风样收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，心律不规则，双肺底可闻及湿啰音，肝大肋下3cm，有压痛，双下肢水肿。最可能的诊断是A、扩张性心肌病B、冠心病心衰C、急性心肌炎D、风湿性心脏病E、心包积液检查心电图，可见A、窦性心律不齐B、房性期前收缩C、室上性阵发性心动过逮D、心房扑动E、心房颤动
患者，女，28岁。活动后心悸气短5年，近1周腹胀，尿少，乏力，食欲不振，恶心，下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期杂音，P2亢进，颈静脉怒张，肝大，下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是A．心尖部收缩期吹风样杂音B．心尖部舒张期叹息样杂音C．心尖部舒张期乐鸣样杂音D．心尖部收缩期隆隆样杂音E．心尖部舒张期隆隆样杂音
女性，50岁，活动后心悸、气促伴双下肢水肿15年，近2周出现呼吸困难，进行性加重，夜间不能平卧。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心脏扩大，心率106次／分，律不齐，心尖区可闻及局限的舒张期隆隆样杂音和3／6级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，三尖瓣听诊区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，肝大，双下肢重度水肿。该患者的临床表现主要是由于（）A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.左房衰竭E.右房衰竭
女性患者28岁。活动后心悸气短5年，近1周腹胀，尿少，乏力，食欲不振，恶心，下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期杂音，肺2亢进，颈静脉怒张，肝大，下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是A.心尖部收缩期吹风样杂音B.心尖部舒张期叹息样杂音C.心尖部舒张期乐鸣样杂音D.心尖部收缩期隆隆样杂音E.心尖部舒张期隆隆样杂音
女性，26岁，劳累后心悸、气急伴反复下肢水肿2年余，症状加重10天入院。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心尖可闻及4级吹风样收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，心律不规则，双肺底可闻及湿啰音，肝大肋下3cm，有压痛，双下肢水肿。检查心电图，可见A.窦性心律不齐B.房性期前收缩C.室上性阵发性心动过逮D.心房扑动E.心房颤动
女性，26岁，劳累后心悸、气急伴反复下肢水肿2年余，症状加重10天入院。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心尖可闻及4级吹风样收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，心律不规则，双肺底可闻及湿啰音，肝大肋下3cm，有压痛，双下肢水肿。最可能的诊断是A.扩张性心肌病B.冠心病心衰C.急性心肌炎D.风湿性心脏病E.心包积液
女性，45岁，活动后心悸气促15年，加重伴双下肢水肿3个月，近1周不能平卧。查体：颈静脉怒张，心率120次/分，心律绝对不整，心尖部可闻3/6级舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大，双侧胸腔中等量积液，估计胸液检查的结果有（）。A胸液比重1.020B胸液LDH240IU/LC胸液细胞数500×109/LD胸液Rivaha试验阴性E胸液蛋白含量40g/L
女，31岁，反复心悸、气短9年，2天来不能平卧，心悸、气短加重，查体：端坐呼吸，颈静脉怒张，心界扩大，心率：126次/分，律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音，胸骨左缘3～4肋间有舒张期叹气样杂音，主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音，双肺有较多湿啰音，肝右肋下2～3cm，肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。问：该病例应考虑有哪些诊断?可以做哪些检查?应进行哪些治疗?
女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是（）A、心尖区舒张期隆隆样杂音B、心尖区收缩期吹风样杂音C、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E、胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿。应重点鉴别的疾病是（）A、高血压性心脏病B、缺血性心肌病C、心包积液D、风湿性心脏病E、退行性心脏瓣膜病
问答题女，31岁，反复心悸、气短9年，2天来不能平卧，心悸、气短加重，查体：端坐呼吸，颈静脉怒张，心界扩大，心率：126次/分，律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音，胸骨左缘3～4肋间有舒张期叹气样杂音，主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音，双肺有较多湿啰音，肝右肋下2～3cm，肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。问：该病例应考虑有哪些诊断?可以做哪些检查?应进行哪些治疗?