患者男，55岁。头痛1年多，近2个月来头痛加重，伴喷射样呕吐。近日患者用力排便后头痛、呕吐加重，继而出现意识障碍，左侧瞳孔先缩小、后逐渐散大，对光反射差，右侧肢体运动障碍、肌张力增加。CT检查示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措施是（ ）。A.立即行开颅手术、切除肿瘤B.20%甘露醇快速静脉滴注C.腰椎穿刺引流脑脊液D.去骨瓣减压E.气管插管
患者男，55岁。头痛1年多，近2个月来头痛加重，伴喷射样呕吐。近日患者用力排便后头痛、呕吐加重，继而出现意识障碍，左侧瞳孔先缩小、后逐渐散大，对光反射差，右侧肢体运动障碍、肌张力增加。CT检查示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措施是（ ）。
A.立即行开颅手术、切除肿瘤
B.20%甘露醇快速静脉滴注
C.腰椎穿刺引流脑脊液
D.去骨瓣减压
E.气管插管
B.20%甘露醇快速静脉滴注
C.腰椎穿刺引流脑脊液
D.去骨瓣减压
E.气管插管
参考解析
解析：该患者出现头痛加重，伴喷射样呕吐，提示颅内压增高，此时应立即使用20%甘露醇快速静脉滴注，以降低颅内压，缓解相关症状。
相关考题：
患者，男性，24岁。头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院。CT检查示颅骨线形骨折。3d后患者头痛加重，喷射性呕吐2次，昏迷。查右侧瞳孔放大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高。此时患者最可能发生了A．脑震荡B．脑挫裂伤C．脑内血肿D．枕骨大孔疝E．小脑幕切迹疝
患者女性，32岁，头痛一年半，近2个月头痛加重，伴有喷射性呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小，后又散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CT示左顶叶肿瘤。紧急抢救措施应是A.立即开颅切除肿瘤B.20%甘露醇静脉注射C.脑脊液体外引流D.去颅骨瓣减压E.气管插管，保持呼吸道通畅
患者，男，24岁。头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院，CT检查示颅骨线形骨折，3天后患者头痛加重，喷射性呕吐2次，昏迷，查右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高。此时患者最可能发生了（）。A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑内血肿D.枕骨大孔疝E.小脑幕切迹疝
患者，男，24岁。头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院，CT检查示颅骨线形骨折，3天后患者头痛加重，喷射性呕吐2次，昏迷，查右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高。此时患者的颅内压至少高于（）。A.50mmH2OB.70mmH2OC.100mmH2OD.150mmH2OE.200mmH2O
患者，男，24岁。头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院，CT检查示颅骨线形骨折，3天后患者头痛加重，喷射性呕吐2次，昏迷，查右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高。目前对该患者的护理错误的是（）。A.吸氧B.静脉快速补液C.应用利尿剂和激素D.静脉快速输入脱水剂E.做好急症手术准备
患者男，24岁，头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院，CT检查示颅骨线形骨折，3天后患者头痛加重，喷射性呕吐2次，昏迷。查右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧机体肌张力增高。此时患者的颅内压至少高于A.50mmHOB.70mmHOC.100mmHOD.150mmHOE.200mmHO
患者男，24岁，头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院，CT检查示颅骨线形骨折，3天后患者头痛加重，喷射性呕吐2次，昏迷。查右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧机体肌张力增高。目前对该患者的护理错误的是A.吸氧B.静脉快速补液C.应用利尿剂和激素D.静脉快速输入脱水剂E.做好急症手术准备
患者男，24岁，头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院，CT检查示颅骨线形骨折，3天后患者头痛加重，喷射性呕吐2次，昏迷。查右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧机体肌张力增高。此时患者最可能发生了A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑内血肿D.枕骨大孔疝E.小脑幕切迹疝
患者男性，45岁。2天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然意识不清，查体：患者左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。患者最可能出现的状况是A.休克B.脑出血C.小脑幕切迹疝D.昏迷E.肺栓塞
患者男性，45岁。2天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然意识不清，查体：患者左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。应立即采取的急救措施为A.立即吸氧B.静脉输注高渗脱水药物C.安静休息D.输注呼吸兴奋剂E.输注升压药物
患者女性，77岁，突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。查体：血压190/110mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。若病情加重后首先出现的瞳孔变化是A、右侧瞳孔先散大再缩小 B、右侧瞳孔先缩小再散大 C、左侧瞳孔先散大再缩小 D、左侧瞳孔先缩小再散大 E、双侧瞳孔散大
男性，50岁，头痛6个月，用力时加重，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术治疗入院。入院后第3天，因便秘、用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧肢体瘫痪，随即意识丧失。体检：血压155/86mmHg，呼吸16次/分，脉搏55次/分。右侧瞳孔散大，对光反应消失。应如何解决此类病人便秘问题？
患者男性，40岁。头痛半年，用力时加重，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术收入院。入院后第2天，因便秘、用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，随即意识丧失。体检：血压178／105mmHg，呼吸17次／分钟，脉搏54次／分钟。左侧瞳孔散大，对光反应消失。目前应立即进行的急救措施是（）A、立即吸氧B、静脉输注高渗脱水药物C、安静休息D、输注呼吸兴奋剂E、输注降压药物
男性，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，查体见患者左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。应立即采取的急救措施为（）A、立即开颅减压B、立即行脑脊液体外引流C、行脑脊液分流术D、静脉输注高渗性利尿剂E、冬眠低温疗法
男性，50岁，头痛6个月，用力时加重，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术治疗入院。入院后第3天，因便秘、用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧肢体瘫痪，随即意识丧失。体检：血压155/86mmHg，呼吸16次/分，脉搏55次/分。右侧瞳孔散大，对光反应消失。目前的急救护理措施有哪些？
患者，男性，45岁。3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事，查体见患者呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反射消失，眼底视盘水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。患者最可能出现的是（）A、枕骨大孔疝B、右侧颞叶疝C、左侧颞叶疝D、大脑镰下疝
患者，男性，45岁。3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事，查体见患者呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反射消失，眼底视盘水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。患者最可能出现的是（）A、枕骨大孔疝B、右侧颞叶疝C、左侧颞叶疝D、大脑镰下疝E、原发性脑干损伤
单选题患者 ，女性 ，32岁 。头痛1年半 ，近2个月头痛加重 ，伴有喷射样呕吐 。烦躁后出现意识障碍 ，右侧瞳孔缩小 ，后又散大 ，光反应迟钝 ，左侧肢体运动障碍 。呼吸加快 。CT示左顶叶肿瘤 。首先采取的急救措施应是A立即开颅切除肿瘤B20%甘露醇静脉注射C脑脊液体外引流D去骨瓣减压E气管插管，保持呼吸道通畅
问答题男性，50岁，头痛6个月，用力时加重，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术治疗入院。入院后第3天，因便秘、用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧肢体瘫痪，随即意识丧失。体检：血压155/86mmHg，呼吸16次/分，脉搏55次/分。右侧瞳孔散大，对光反应消失。目前的急救护理措施有哪些？
单选题患者女性，32岁，头痛一年半，近2个月头痛加重，伴有喷射性呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小，后又散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CT示左顶叶肿瘤。紧急抢救措施应是（ ）。A去颅骨瓣减压B立即开颅切除肿瘤C脑脊液体外引流D20%甘露醇静脉注射E气管插管，保持呼吸道通畅
单选题患者，男性，45岁。3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事，查体见患者呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反射消失，眼底视盘水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。应立即采取的急救措施为（）A立即开颅减压B立即行脑脊液体外引流C脑脊液分流术D静脉输注高渗性利尿剂
单选题患者，男性，45岁。3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事，查体见患者呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反射消失，眼底视盘水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。患者最可能出现的是（）A枕骨大孔疝B右侧颞叶疝C左侧颞叶疝D大脑镰下疝E原发性脑干损伤
单选题患者男，68岁，因“突发剧烈头痛、躁动，继而昏迷1h”入院。查体：BP198/85mmHg，HR86次/min，左侧瞳孔缩小，右侧肢体肌张力降低，腱反射消失。颅内压增高的主要表现不包括（）。A呕吐B视力减退C头痛D意识障碍E血压下降
单选题患者男性，40岁。头痛半年，用力时加重，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术收入院。入院后第2天，因便秘、用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，随即意识丧失。体检：血压178／105mmHg，呼吸17次／分钟，脉搏54次／分钟。左侧瞳孔散大，对光反应消失。针对患者便秘问题，采取的护理措施不正确的是（）A使用开塞露B腹部按摩C使用缓泻剂D鼓励患者多食蔬菜水果E肥皂水高压灌肠
单选题患者，男性，45岁。3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事，查体见患者呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反射消失，眼底视盘水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。应立即采取的急救措施为（）.A立即开颅减压B立即行脑脊液体外引流C脑脊液分流术D静脉输注高渗性利尿剂E冬眠低温疗法
单选题女性，32岁，头痛1年半，近2个月头痛加重，伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小，后又散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CT示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措施应是（）A立即开颅切除肿瘤B20%甘露醇静脉注射C脑脊液体外引流D去骨瓣减压E气管插管，保持呼吸道通畅
单选题女，32岁，头痛一年半，近2个月头痛加重，伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小，后又散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍，呼吸加快，CT示左顶叶肿瘤。紧急抢救措施应是（ ）。A立即开颅切除肿瘤B20%甘露醇静脉注射C脑脊液体外引流D去颅骨瓣减压E气管插管，保持呼吸道通畅