患者女性，77岁，突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。查体：血压190/110mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。若病情加重后首先出现的瞳孔变化是A、右侧瞳孔先散大再缩小 B、右侧瞳孔先缩小再散大 C、左侧瞳孔先散大再缩小 D、左侧瞳孔先缩小再散大 E、双侧瞳孔散大
患者女性，77岁，突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。查体：血压190/110mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。
若病情加重后首先出现的瞳孔变化是
若病情加重后首先出现的瞳孔变化是
A、右侧瞳孔先散大再缩小
B、右侧瞳孔先缩小再散大
C、左侧瞳孔先散大再缩小
D、左侧瞳孔先缩小再散大
E、双侧瞳孔散大
B、右侧瞳孔先缩小再散大
C、左侧瞳孔先散大再缩小
D、左侧瞳孔先缩小再散大
E、双侧瞳孔散大
参考解析
解析： 小脑天幕以上的脑组织内肿瘤、血肿、梗死等病变引起脑组织体积肿大，致颞叶的海马沟回经小脑天幕也向下膨出。可引起同侧动脉神经受压引起同侧瞳孔一过性缩小，继之散大固定及同侧眼上视和内视障碍。
相关考题：
患者女性，77岁。突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。体检：血压l90／llommHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。病变部位可能是A.右侧基底节区B.左侧基底节区C.丘脑D.壳核E.蛛网膜下腔
患者女性，77岁，突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。查体：血压190/110mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。不久患者出现一侧瞳孔散大固定，立即心跳呼吸停止死亡。该病人最可能是发生了A、高血压危象 B、枕骨大孔疝 C、海马沟回疝 D、心源性猝死 E、乳头肌断裂
患者女性，77岁，突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。查体：血压190/110mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。病变部位可能是A、右侧基底节区 B、左侧基底节区 C、丘脑 D、壳核 E、蛛网膜下腔
患者女性，77岁，突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。查体：血压190/110mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。对上述疾病急诊处理错误的是A、头颅MRI检查 B、密切观察并行外科手术准备 C、脑血管造影检查（DSA） D、加强脱水降颅压、止血、抗炎治疗 E、保护脑组织
患者男性，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压190／115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫病变可能定位于（）A、右侧基底节区B、左侧基底节区C、桥脑D、延脑E、小脑
男性患者，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压25／15Kp（190／115mmHg），口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。病变可能定位于（）A、右侧基底节区B、左侧基底节区C、桥脑D、延脑E、小脑
男性，65岁。突然头痛、恶心、呕吐2h。体检：血压24／14kPa，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。病变可能定位于（）。A、右侧基底节区B、左侧基底节区C、桥脑D、延脑E、小脑
单选题患者男性，70岁。因“突然头痛、恶心、呕吐3小时”来诊。体检：血压190/115mmHg（1mmHg=0.133kPa），口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体偏瘫。病变最可能定位于（）A右侧基底核区B左侧基底核区C脑桥D延脑E小脑
单选题患者男性，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压190/115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫病变可能定位于（）.A右侧基底节区B左侧基底节区C桥脑D延脑E小脑