男性,73岁。因肠梗阻4天手术探查，术中发现直肠、乙状结肠交界部直径约3cm肿瘤，尚活动，近端结肠扩张、水肿。合理的手术方式是A.横结肠造口术B. Miles手术C. Dixon 手术D. Hartmann 手术
男性,73岁。因肠梗阻4天手术探查，术中发现直肠、乙状结肠交界部直径约3cm肿瘤，尚活动，近端结肠扩张、水肿。合理的手术方式是
A.横结肠造口术
B. Miles手术
C. Dixon 手术
D. Hartmann 手术
B. Miles手术
C. Dixon 手术
D. Hartmann 手术
参考解析
解析：外科P409。直肠癌根治术目前有多种手术方式，但经典的术式有：（1）腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）：原则上适用于腹膜返折以下的直肠癌；（2）经腹直肠癌切除术（直肠低位前切除术、Dixon手术）：是应用最多的直肠癌根治术，适用于距齿状线5 cm以上的直肠癌。但原则上是以根治性切除为前提，要求远端切缘距癌肿下缘2cm以上。（3）经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术（Hartmann手术）：适用于因全身一般情况很差，不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的患者。该老年患者年龄大，且伴有肠梗阻，结肠扩张、水肿等症状，提不一般情况差，故首选Hartmann手术。
相关考题：
男性，55岁，半年余前开始排脓血便，直肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一 分叶状息肉，病理证实息肉恶变．最适合的手术方式是A．乙状结肠造瘘术B．经腹会阴联合根治术C．经腹肛管拉出切除术D．经直肠病灶摘除术E．经腹切除，乙状结肠、直肠端端吻合术
患者，75岁。肠梗阻5天急行手术探查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻，无转移征象，横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是A．横结肠造口术，二期左半结肠切除B．左半结肠切除，横结肠乙状结肠吻合术C．肿瘤切除，横结肠造口术D．横结肠、乙状结肠侧侧吻合术
女性68岁，因急性完全性肠梗阻入院，术中见距肛门10cm处直肠有一肿块，质硬，诊断直肠癌。最适宜的手术选择为A.Miles手术B.Dixon手术C.拉下式直肠癌手术D.Hartmann手术E.仅作乙状结肠造口术
男性，62 岁，脓血便3 个月，结肠镜检距肛门处7cm 可见直肠肿瘤，直径约2cm，活检示直肠癌，合理的手术方式是：A. Hartman 术 B. Miles’术 C. Dixon 术 D. York-Mason 术
患者,75岁。肠梗阻5天急行手术捺查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻，无转移征象，横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是A.横结肠造口术，二期左半结肠切除 B.左半结肠切除，横结肠乙状结肠嗷合术C.肿瘤切除,横结肠造口术 D.横结肠、乙状结肠侧侧吻合术
患者，女，52岁，直肠低分化腺癌，肿瘤下缘距肛缘7cm，术中见肿块巨大，与盆腔和骶部固定。最适宜的手术方式是( )。A.拉下式直肠癌切除术B.Dixon手术C.Miles手术D.Hartmann手术E.仅做乙状结肠造口术
患者，因急性完全性肠梗阻入院，手术中见距肛门8cm处直肠有一肿块，病理示直肠癌。适合该患者的手术方案为（）A、Dixon手术B、Miles手术C、Hartmann手术D、拉下式直肠癌手术E、仅做乙状结肠造口术
5岁男孩。生后出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。该患儿如采用手术治疗，下列哪种方式不适合（）A、Swenson术式B、Pena术式C、Duhamel术式D、Ikeda术式E、Soave术式
女性68岁，因急性完全性肠梗阻入院，术中见距肛门10cm处直肠有一肿块，质硬，诊断直肠癌。最适宜的手术选择为（）。A、Miles手术B、Dixon手术C、拉下式直肠癌手术D、Hartmann手术E、仅作乙状结肠造口术
一老年患者患直肠低分化腺癌，肿瘤下缘距肛缘7cm，术中见肿块巨大，与盆腔和骶部固定，最适宜的手术是（）A、拉下式直肠癌切除术B、Miles手术C、Dixon手术D、Hartmann手术E、仅作乙状结肠造口术
男性，5岁。生后出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。该患儿如采用手术治疗，下列不适合的是（）A、Swenson术式B、Pena术式C、Duhamel术式D、Ikeda术式E、Soave术式
患者，75岁。肠梗阻5天急行手术探查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻，无转移征象，横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是（）A、横结肠造口术，二期左半结肠切除B、左半结肠切除，横结肠乙状结肠吻合术C、肿瘤切除，横结肠造口术D、横结肠、乙状结肠侧侧吻合术E、横结肠切除术
男，5岁。生后出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。该患儿如采用手术治疗，下列哪项不适合（）A、Swenon术式B、Pena术式C、Duhamel术式D、Ikeda术式E、Soave术式
单选题直肠上段癌出现急性肠梗阻的治疗原则（）A必须有病理检查后行手术B必须手术切除一期吻合C必须一期结肠造口术，二期切除肿瘤D必须一期切除肿瘤，乙状结肠造口E必须行剖腹探查术，根据术中情况决定手术方式
单选题患者，75岁。肠梗阻5天急行手术探查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻。无转移征象。横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是（ ）。A横结肠造口术，二期左半结肠切除B左半结肠切除，横结肠乙状结肠吻合术C肿瘤切除，横结肠造口术D横结肠、乙状结肠侧侧吻合术E单纯肿瘤切除
单选题患者，女，52岁，直肠低分化腺癌，肿瘤下缘距肛缘7cm，术中见肿块巨大，与盆腔和骶部固定。最适宜的手术方式是（ ）。A拉下式直肠癌切除术BDixon手术CMiles手术DHartmann手术E仅做乙状结肠造口术
单选题男，5岁。生后出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。该患儿如采用手术治疗，下列不适合的是（）ASwenson术式BPena术式CDuhamel术式DIkeda术式ESoave术式
配伍题盲肠癌的手术方式为（ ）|降结肠癌的手术方式为（ ）|乙状结肠癌的手术方式为（ ）A右半结肠切除术B回盲部切除术C横结肠左半，降结肠和部分乙状结肠切除术D乙状结肠部分切除术E乙状结肠及部分降结肠直肠切除术
单选题患者，75岁。肠梗阻5天急行手术探查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻，无转移征象，横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是（）A横结肠造口术，二期左半结肠切除B左半结肠切除，横结肠乙状结肠吻合术C肿瘤切除，横结肠造口术D横结肠、乙状结肠侧侧吻合术E横结肠切除术
单选题女性68岁，因急性完全性肠梗阻入院，术中见距肛门10cm处直肠有一肿块，质硬，诊断直肠癌。最适宜的手术选择为（）。AMiles手术BDixon手术C拉下式直肠癌手术DHartmann手术E仅作乙状结肠造口术