女性,35岁,1个多月来胸闷、气短来诊。既往体健,査体见心浊音界向两侧扩大,心音减弱。患者2天来加重,不能平卧,查体心浊音界明显扩大,心音遥远,下肢有水肿,有奇脉。最可能的原因是A.肺栓塞 B.气胸C.心脏压塞 D.急性左心衰竭

女性,35岁,1个多月来胸闷、气短来诊。既往体健,査体见心浊音界向两侧扩大,心音减弱。


患者2天来加重,不能平卧,查体心浊音界明显扩大,心音遥远,下肢有水肿,有奇脉。最可能的原因是


A.肺栓塞 B.气胸
C.心脏压塞 D.急性左心衰竭


参考解析

解析:[考点]心包积液的诊断和心脏压塞
[分析]该患者有胸闷气短,心浊音界向两侧扩大,心音减弱,因此考虑为心包积液,超声心动图是最有效的诊断方法;若要确诊可做心包穿刺,不仅可以证明是心包积液,而且可以通过化验检查以确定积液的性质;患者2天来的病情变化提示心包积液量迅速增加,出现心脏压塞的症状和体征,因此病情加重的原因最可能是心脏压塞。

相关考题:

心包积液所致的心脏浊音界改变情况是 ( )A.心浊音界向左扩大B.心浊音界向右扩大C.心浊音界向两侧扩大D.心浊音界缩小E.心浊音界不变

肺气肿时,心脏浊音界的改变多为A.心浊音界向右扩大B.心浊音界缩小C.心浊音界向左扩大D.心浊音界向两侧扩大E.心浊音界向左下扩大

女性,35岁,1个多月来胸闷、气短来诊。既往体健,查体见心浊音界向两侧扩大,心音减弱。最有效的诊断方法是A.心电图B.超声心动图C.胸部X线片D.血气分析

女性,35岁,1个多月来胸闷、气短来诊。既往体健,查体见心浊音界向两侧扩大,心音减弱。患者2天来加重,不能平卧,查体心浊音界明显扩大,心音遥远,下肢有水肿,有奇脉。最可能的原因是( )A.肺栓塞B.气胸C.心脏压塞D.急性左心衰竭

女性,35岁,1个多月来胸闷、气短来诊。既往体健,查体见心浊音界向两侧扩大,心音减弱。进一步确认应做的检查是( )A.心包穿刺B.血常规十血沉C.PPD试验D.病毒抗体筛查

男性,45岁,近2个月来感胸闷、憋气、乏力,渐出现少尿、下肢水肿。査体:颈静脉充盈,BP 90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征(+)。心电图:肢体导联低血压,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高0.1~0.2mV;X线检査示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。有助于确定上述诊断的最简单、易行、可靠的方法是A.心电图检查B. X线胸片C.超声心动图D.心包活检E.胸部CT

女性,35岁,1个多月来胸闷、气短来诊。既往体健,查体见心浊音界向两侧扩大,心音减弱。患者2天来加重,不能平卧,査体心浊音界明显扩大,心音遥远,下肢有水肿,有奇脉。最可能的原因是A.肺栓塞B.气胸C.心脏压塞D.急性左心衰竭

女性,35岁,1个多月来胸闷、气短来诊。既往体健,査体见心浊音界向两侧扩大,心音减弱。最有效的诊断方法是A.心电图 B.超声心动图C.胸部X线片 D.血气分析

女性,35岁,1个多月来胸闷、气短来诊。既往体健,查体见心浊音界向两侧扩大,心音减弱。进一步确认应做的检查是A.心包穿刺B.血常规+血沉C.PPD试验D.病毒抗体筛査

女性,35岁,1个多月来胸闷、气短来诊。既往体健,査体见心浊音界向两侧扩大,心音减弱。进一步确认应做的检查是A.心包穿刺 B.血常规+血沉C. PPD试验 D.病毒抗体筛查

肺气肿时,心脏浊音界的改变多为()。A、心浊音界向左扩大B、心浊音界缩小C、心浊音界向右扩大D、心浊音界向两侧扩大E、以上均非

女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊,查体发现心影向两侧扩大,心音减弱,脉压减小。患者突感呼吸困难加重,检查:血压80/60mmHg,颈静脉怒张,心浊音界明显扩大,心音低而遥远,心率110次/分,有奇脉,其原因最可能是()A、心包压塞B、胸腔积液C、急性左心衰竭D、肺栓塞E、气胸

单选题肺气肿时,心脏浊音界的改变多为(  )。A心浊音界向右扩大B心浊音界向两侧扩大C心浊音界缩小D心浊音界向左扩大E以上均非