患者，女，22岁。5岁前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降,四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊。查体：体温37.8℃,脉率96次/分，血压120/60mmHg,消瘦,睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律整，心尖部S1减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾助下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L,白细胞12.1X10 9/L,红细胞沉降率（血沉)38mm/第1小时末,尿常规红细胞2~4/HP。该患者心脏杂音最可能的瓣膜异常是A.主动脉瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全 C.二朱瓣关闭不全 D.三尖瓣关闭不全
患者，女，22岁。5岁前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降,四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊。查体：体温37.8℃,脉率96次/分，血压120/60mmHg,消瘦,睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律整，心尖部S1减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾助下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L,白细胞12.1X10 9/L,红细胞沉降率（血沉)38mm/第1小时末,尿常规红细胞2~4/HP。
该患者心脏杂音最可能的瓣膜异常是
A.主动脉瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全 C.二朱瓣关闭不全 D.三尖瓣关闭不全
该患者心脏杂音最可能的瓣膜异常是
A.主动脉瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全 C.二朱瓣关闭不全 D.三尖瓣关闭不全
参考解析
解析：胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音,为主动脉瓣关闭不全的典型杂音。肺动脉瓣关闭不全为胸骨左缘第2~4肋间舒张早期叹息样高调递减型杂音。二尖瓣关闭不全为全收缩期吹风样杂音。三尖瓣关闭不全为胸骨左下缘全收缩期吹风样杂音。
相关考题：
患者，女，22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊。查体：体温37．8℃，脉率96次／分，血压120／60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律整，心尖部S1减弱．胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g／L，白细胞12．1×109／L，红细胞沉降率(血沉)38mm／第1小时末，尿常规红细胞2～4／HP。该患者最主要的疾病是A.风湿热B.肺炎C.缺铁性贫血D.感染性心内膜炎E.二尖瓣狭窄
患者，男，32岁。发现心脏杂音10年。查体：心尖部可闻及柔和的舒张早中期杂音，胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导，该患者典型临床表现还应包括A、左肺湿啰音B、心腰部膨出C、咯血D、双颊紫红E、脉压增大
该患者最主要的疾病是患者，女，22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力.头晕.食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊。查体：体温37.8℃，脉率96次／分，血压120／60M.M.H.G.，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律整，心尖部S1减弱.胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84G.／L，白细胞12.1×109／L，红细胞沉降率(血沉)38M.M.／第1小时末，尿常规红细胞2～4／H.P。
对确诊意义最大的检查是患者，女，22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力.头晕.食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊。查体：体温37.8℃，脉率96次／分，血压120／60M.M.H.G.，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律整，心尖部S1减弱.胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84G.／L，白细胞12.1×109／L，红细胞沉降率(血沉)38M.M.／第1小时末，尿常规红细胞2～4／H.P。
该患者心脏杂音最可能的瓣膜异常是患者，女，22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力.头晕.食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊。查体：体温37.8℃，脉率96次／分，血压120／60M.M.H.G.，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律整，心尖部S1减弱.胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84G.／L，白细胞12.1×109／L，红细胞沉降率(血沉)38M.M.／第1小时末，尿常规红细胞2～4／H.P。
根据下列材料回答下列各 题。 患者，女，22岁，5岁前发现心脏杂音，2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊，查体：体温37．8℃，脉率96次/分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺腹少许小水泡音，心界不大，心律慢，心尖部S1减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L，白细胞12．1*103/L，血沉38mm第1小时末，尿常规红细胞2-4/HP。 {TS}该患者最主要的疾病是A.风湿热B.肺炎C.缺铁性贫血D.感染性心内膜炎
患者，女性，22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊。查体：体温37.8℃，脉率96次／分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律整，心尖部S减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L，白细胞12.1×10/L，红细胞沉降率（血沉）38mm/第1小时末，尿常规红细胞2～4/HP。该患者心脏杂音最可能的瓣膜异常是A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.三尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全
患者，女性，22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊。查体：体温37.8℃，脉率96次／分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律整，心尖部S减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L，白细胞12.1×10/L，红细胞沉降率（血沉）38mm/第1小时末，尿常规红细胞2～4/HP。对确诊意义最大的检查是A.CRPB.胸部X线片C.血培养D.血清铁蛋白E.CT
女性，30岁，反复胸闷，气短，咳嗽，即往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍左大，心率100次／分，律齐，S1增强，P2亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。进一步确诊哪项检查意义最大A. 心电图B. 超声心动图C. 心导管检查D. 心脏灌注显像E. X线检查
患者，女性，22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊。查体：体温37.8℃，脉率96次／分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律整，心尖部S减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L，白细胞12.1×10/L，红细胞沉降率（血沉）38mm/第1小时末，尿常规红细胞2～4/HP。该患者最主要的疾病是A.风湿热B.肺炎C.缺铁性贫血D.感染性心内膜炎E.二尖瓣狭窄
风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是A.胸骨右缘第二助间舒张期叹气样杂音B.胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音C.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音D.心尖部收缩期吹风样杂音E.心尖部舒张期隆隆样杂音
患者，女，22岁。5岁前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降,四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊。查体：体温37.8℃,脉率96次/分，血压120/60mmHg,消瘦,睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律整，心尖部S1减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾助下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L,白细胞12.1X10 9/L,红细胞沉降率（血沉)38mm/第1小时末,尿常规红细胞2~4/HP。该患者最主要的疾病是A.风湿热 B.肺炎 C.缺铁性贫血 D.感染性心内膜炎
男性，48岁。1个月来气短、呼吸困难，1周来发热、咳嗽，B超发现“右侧大量胸腔积液”。 近半年日渐消瘦。查体：T37.5°C，R21次/分，轻度贫血貌，高枕右侧卧位。A.心尖部舒张期隆隆样杂音 B.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音C.胸骨右缘第二肋间收缩期喷射样杂音 D.胸骨左缘第二肋间机器样连续性杂音
男性，40岁，4年来活动时心悸、气短，2个月来有夜间憋醒。查体：血压130/80mmHg，颈静脉无怒张，心界向左扩大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次/分，双肺底未闻及干湿性啰音，肝、脾肋下未及，双下肢无水肿。既往：20年前发热、下肢关节红肿史。患者夜间憋醒最可能的原因是A.左心功能不全B.右心功能不全C.肺栓塞D.支气管哮喘
患者，女，22岁。5岁前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降,四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊。查体：体温37.8℃,脉率96次/分，血压120/60mmHg,消瘦,睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律整，心尖部S1减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾助下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L,白细胞12.1X10 9/L,红细胞沉降率（血沉)38mm/第1小时末,尿常规红细胞2~4/HP。对确诊意义最大的检查是A.CRP B.胸部X线片 C.血培养 D.血清铁蛋白
女性，48岁。5年来渐进性劳累后心悸、气短，1年来加重，曾有夜间憋醒，需坐起后缓解，既往有关节痛史。检查发现心脏扩大，可闻及杂音，胸片显示如下。该患者可能闻及的心脏杂音是A.心尖部舒张期隆隆样杂音 B.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音C.胸骨右缘第二肋间收缩期喷射样杂音 D.胸骨左缘第二肋间机器样连续性杂音
女性，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，即往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍增大，心率100次/min，律齐，S1增强，P1亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。 进一步确诊哪项检查意义最大（）A心电图B超声心动图C心导管检查D心脏灌注显像EX线检查
男性，34岁，因头晕、心悸，有时出现心绞痛来就诊。查体：血压160/52mmHg，心尖搏动呈抬举样，心界向左下扩大，心率90次/分，律齐，胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期叹气样杂音，沿胸骨左缘向下传导到心尖，心尖部第一心音正常，尚可闻及2/6级柔和的、舒张早期隆隆样杂音。问此病人的诊断应是？
女，31岁，反复心悸、气短9年，2天来不能平卧，心悸、气短加重，查体：端坐呼吸，颈静脉怒张，心界扩大，心率：126次/分，律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音，胸骨左缘3～4肋间有舒张期叹气样杂音，主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音，双肺有较多湿啰音，肝右肋下2～3cm，肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。问：该病例应考虑有哪些诊断?可以做哪些检查?应进行哪些治疗?
患者，女性，22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊。查体：体温37.8℃，脉率96次／分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律整，心尖部S1减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L，白细胞12.1×109/L，红细胞沉降率（血沉）38mm/第1小时末，尿常规红细胞2～4/HP。该患者最主要的疾病是（）A、风湿热B、肺炎C、缺铁性贫血D、感染性心内膜炎E、二尖瓣狭窄
患者，女性，22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊。查体：体温37.8℃，脉率96次／分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律整，心尖部S1减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L，白细胞12.1×109/L，红细胞沉降率（血沉）38mm/第1小时末，尿常规红细胞2～4/HP。该患者心脏杂音最可能的瓣膜异常是（）A、主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、三尖瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全
男性，34岁，因头晕、心悸，有时出现心绞痛来就诊。查体：血压160/52mmHg，心尖搏动呈抬举样，心界向左下扩大，心率90次/分，律齐，胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期叹气样杂音，沿胸骨左缘向下传导到心尖，心尖部第一心音正常，尚可闻及2/6级柔和的、舒张早期隆隆样杂音。问此病人的脉搏有何变化？
男性，40岁，4年来活动时心悸、气短，2个月来有夜间憋醒。查体：血压130/80mmHg，颈静脉无怒张，心界左大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次／分，双肺底未闻及于湿性啰音，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。既往20年前有发热、下肢关节红肿。患者夜间憋醒最可能的原因是（）A、左心功能不全B、右心功能不全C、肺栓塞D、反流性食管炎E、支气管哮喘
男性，40岁，4年来活动时心悸、气短，2个月来有夜间憋醒。查体：血压130/80mmHg，颈静脉无怒张，心界左大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次／分，双肺底未闻及干湿性啰音，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。既往20年前有发热、下肢关节红肿。下列哪项检查最有助于确定诊断（）A、心电图B、心电监测C、心电图负荷试验D、超声心动图E、冠状动脉造影
男性，40岁，4年来活动时心悸、气短，2个月来有夜间憋醒。查体：血压130/80mmHg，颈静脉无怒张，心界左大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次／分，双肺底未闻及干湿性啰音，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。既往20年前有发热、下肢关节红肿。患者夜间憋醒最可能的原因是（）A、左心功能不全B、右心功能不全C、肺栓塞D、反流性食管炎E、支气管哮喘
单选题患者，女性，22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊。查体：体温37.8℃，脉率96次／分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律整，心尖部S1减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L，白细胞12.1×109/L，红细胞沉降率（血沉）38mm/第1小时末，尿常规红细胞2～4/HP。对确诊意义最大的检查是（）ACRPB胸部X线片C血培养D血清铁蛋白ECT
单选题患者，男，32岁，发现心脏杂音10年。查体：心尖部可闻及柔和的舒张早中期杂音，胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导。该患者典型临床表现还应该包括（ ）。A脉压增大B双颊紫红C心腰部膨出D左肺湿啰音E咯血