由急诊室直接急诊手术后转入重症医学科/EICU患者住院病历入院记录由手术科室医师书写。
由急诊室直接急诊手术后转入重症医学科/EICU患者住院病历入院记录由手术科室医师书写。
相关考题:
关于门(急)诊病历的书写,以下表述错误的是() A、急诊病历书写就诊时间应当具体到秒;B、抢救危重患者时,应当书写抢救记录;C、对收入急诊观察室的患者,应当书写留观期间的观察记录;D、门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。
属于《手术安全核查制度》内要求的条款是:()。 A、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。B、手术安全核查由手术医师、麻醉医师或手术室护士主持,三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。C、术中用药、输血的核查由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士与麻醉医师共同核查。D、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管,非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。E、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。F、本制度适用于各级各类手术,其他有创操作可参照执行。
急危重患者入院后病情发生变化,确因病情复杂,难以确定转诊科室时,由医务科组织相关科室讨论确定,原则上是:() A、首先考虑危及患者生命首要病症所属专业B、内科危重患者需要手术时,如病情允许则转入相应手术科室进行手术治疗C、内科危重患者需要手术时,如病情危重不允许转科的,仍在内科科室保守治疗D、经会诊讨论仍难以确定转入科室的,由医务科根据专家会诊意见决定收治科室,任何科室不得推诿、拒绝
以下病历记录时限正确的是( ) A、入院记录:患者入院24小时内完成B、术前讨论记录:择期手术在术前72小时内完成C、上级医师首次查房记录:患者入院72小时内完成D、转入记录:患者转入后36小时内完成
病历书写的基本规则和要求,不正确的是 A、病历要正规、真实、准确、完整,重点突出、层次分明B、病历应当按照规定的内容书写,并有相应医务人员签名C、病历书写应使用中文和医学术语D、住院病例最迟应于患者入院后24h内完成E、实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录
一级手术由()组织所分管的住院医师进行术前讨论。二级手术由()或高年资(),组织所分管的医师进行术前讨论。三级手术由()或副主任医师组织术前讨论。四级手术由()或()组织术前讨论,并报医教部备案。特殊病例及三级手术必须填写《()》,科主任根据科内讨论情况,签署意见后报医教部,必要时由医教部或业务副院长组织院内大讨论。重大手术、疑难重危手术、毁损性手术及新开展的手术,除常规执行术前讨论制度,必须由科主任报告医教部,组织院内、外有关科室进行大会诊讨论决定。
住院病历书写基本要求()A、新入院病人必须写一份入院病历。B、入院记录由实习医师、试用期住院医师、无处方权的进修医师书写,经上级医师审查签字,并作必要的补充修改。主治医师应负责病历质量的把关工作。病历中必须明确体现三级医生查房,并有较详尽的查房内容和记录及各级医生的签字。C、同病再次入院者写再次入院病历。D、病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见,治疗过程和结果。
择期手术患者需在术后立即转入重症医学科/EICU的,手术医师应提前与重症医学科/EICU医师联系,取得同意后,手术主刀医师或一助医师亲自将患者护送至重症医学科/EICU病房,与重症医学科/EICU接诊医师做好床边交接。
外科手术患者转入重症医学科/ECU管理的相关管理制度,下列正确的()A、手术医师按《浙江省住院运行病历检查标准》的要求记录手术记录和术后首次病程录,术后首次病程录里记录患者已转入重症医学科/EICU治疗。B、手术科室主刀医师或一助医师每日必须到重症医学科/EICU巡视患者,对外科专科情况提出诊治意见,并负责处理外科专科情况。C、术后48小时内进行主刀医师查房,手术医师和重症医学科/EICU)医师应进行联合查房。D、患者转入重症医学科/EICU治疗后的首次知情谈话,原则上重症医学科/EICU医师应与手术医师详尽沟通,确定诊疗方案后,双方一起与患者家属进行沟通,征得其同意后并签字
关于病历书写,下列叙述哪些正确( )A、入院记录需在24小时内完成B、接收(转入)记录是由接收科室医师书写C、转科(转出)记录由原住院科室医师完成D、出院记录应转抄在门诊病历中E、手术记录由参加手术者均可书写
下列描述错误的是()A、手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历B、上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成C、门诊、急诊诊断应包括中医、西医双重诊断D、住院病历质量评价标准中丙级病历70分E、长期医嘱内容超过两张时应当及时调整
病历书写不正确的是()A、入院记录需在24小时内完成B、出院记录应转抄在门诊病历中C、接收(转入)记录由接收科室医师书写D、转科(转出)记录由转出科室医师书写E、手术记录由参加手术者均可书写
病历书写不正确的是()A、入院记录需在24小时内完成B、出院记录应转抄在门诊病历中C、接收(转入)记录由接受科室医师书写D、转科(转出)记录由转出科的住院科室医师书写E、手术记录由参加手术者均可书写
单选题下列描述错误的是()A手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历B上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成C门诊、急诊诊断应包括中西医双重诊断D住院病历质量评价标准中丙级病历70分E长期医嘱内容超过2张时应及时整理
多选题关于病历书写,下列叙述哪些正确( )A入院记录需在24小时内完成B接收(转入)记录是由接收科室医师书写C转科(转出)记录由原住院科室医师完成D出院记录应转抄在门诊病历中E手术记录由参加手术者均可书写
单选题病历书写不正确的是()A入院记录需在24小时内完成B出院记录应转抄在门诊病历中C接收(转入)记录由接受科室医师书写D转科(转出)记录由转出科的住院科室医师书写E手术记录由参加手术者均可书写