多选题关于病历书写,下列叙述哪些正确( )A入院记录需在24小时内完成B接收(转入)记录是由接收科室医师书写C转科(转出)记录由原住院科室医师完成D出院记录应转抄在门诊病历中E手术记录由参加手术者均可书写

多选题
关于病历书写,下列叙述哪些正确( )
A

入院记录需在24小时内完成

B

接收(转入)记录是由接收科室医师书写

C

转科(转出)记录由原住院科室医师完成

D

出院记录应转抄在门诊病历中

E

手术记录由参加手术者均可书写


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关于进修医务人员书写病历的资格以下说法正确的是() A、本身具有书写病历的资格;B、进修一个月后具有书写病历的资格;C、进修半年后具有书写病历的资格;D、由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后具有书写病历的资格;

下列关于病历的表述错误的是() A、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和;B、病历包括门诊病历和急诊病历;C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整;D、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。

关于门(急)诊病历的书写,以下表述错误的是() A、急诊病历书写就诊时间应当具体到秒;B、抢救危重患者时,应当书写抢救记录;C、对收入急诊观察室的患者,应当书写留观期间的观察记录;D、门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。

下列关于病历资料说法正确的是( )A.医疗机构应按要求书写病历资料,笋交由患者或其家属保管B.因抢救急危患者,未及时书写病历的要在抢救结束后:12h内据实补记C.医务人员书写病历时可以涂改D.发生医疗事故争议时,可封存病历资料的复印件E.病历资料不包括会诊意见

根据病历书写要求,书写电子病历时,使用()工号完成病历书写。 A、本人B、值班医生C、上级医生D、科主任

关于打印病历,以下不正确的是?() A、打印出来的病历要求及时手写签名(包括医嘱单)B、打印病历承认是电子病历C、对打印病历的书写要求不同于纸质病历D、上级医师必须及时审鉴、修改下级医师病历

书写病室报告要求下列哪些是正确的A.接班巡视病房后再书写B.字迹清楚不得涂改C.写后护士签全名D.病情可从病历中摘录E.日间用蓝笔,夜间用红笔书写

中医病历书写基本要求不包括()。A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整B.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水C.病历书写应当中文和外文并重D.病历书写应当文字工整,字迹清晰,表述准确E.病历应当由相应医务人员签名

病历书写不正确的是( )A、入院记录需在24小时内完成B、出院记录应转抄在门诊病历中C、接收记录由接受科室医师书写D、转科记录由原住院科室医师书写E、手术记录凡参加手术者均可书写

门(急)诊病历的主要内容及书写时限要求有哪些?

转科患者必须书写的住院病历有哪些?其书写时限及书写人员资格要求有哪些?

死亡患者的病历书写要求有哪些?

按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求,病历尚未完成,申请人要求复制病历时,不得进行复制。

试述病历书写应该注意哪些主要问题。

病历资料是医疗事故处理中的重要证据,下列关于病历资料的描述中,正确的是()。A、患者的病历资料应由医疗机构书写并保管;B、医务人员擅自涂改、伪造病历资料,应承担法律责任;C、患者有权复印病理报告、门诊病历、护理纪录;D、发生医疗事故后,双方应共同封存和启封相关的病历资料。

下列关于病历资料说法正确的是()A、医疗机构应按要求书写病历资料并交由患者或其家属保管B、因抢救急危患者,未及时书写病历的要在抢救结束后12小时内据实补记C、医务人员书写病历时可以涂改D、发生医疗事故争议时,可封存病历资料的复印件E、病历资料不包括会诊意见

关于病历书写中日期与时间的书写要求下列哪一项是错误的()。A、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期B、病历书写一律使用阿拉伯数字书写时间C、采用12小时制记录D、采用24小时制记录

护理文件书写中一票否决为丙级病历的项目有哪些?

关于病历书写,下列叙述哪些正确( )A、入院记录需在24小时内完成B、接收(转入)记录是由接收科室医师书写C、转科(转出)记录由原住院科室医师完成D、出院记录应转抄在门诊病历中E、手术记录由参加手术者均可书写

以下关于护理病历的说法正确的是()。A、计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历B、护理病历的记录内容不能与医疗病历重复C、护理病历的书写者对记录内容负有法律责任D、上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录

病历书写必须用()墨水钢笔书写。

单选题下列关于病历资料说法正确的是(  )。A医疗机构应按要求书写病历资料并交由患者或其家属保管B患者有权复印或者复制其按规定可以复印或复制的病历资料C医务人员书写病历时可以涂改D发生医疗事故争议时,只能封存病历资料原件E病历资料不包括会诊意见

单选题以下关于护理病历的说法正确的是()A计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历B护理病历的记录内容不能与医疗病历重复C护理病历的书写者对记录内容负有法律责任D上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录

单选题关于病历书写的描述,错误的是()A病历应当按照规定的内容书写,并由相应医务人员签名B实习医务人员书写的病历,应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名C修改病历应在24小时内完成D病历应当使用蓝黑墨水、碳素墨水书写E进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历

问答题试述病历书写应该注意哪些主要问题。

单选题病历书写的基本规则和要求,不正确的是()A病历要正规、真实、准确、完整,重点突出、层次分明B病历应当按照规定的内容书写,并有相应医务人员签名C病历书写应使用中文和医学术语D住院病例最迟应于患者入院后24h内完成E实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录

多选题病历资料是医疗事故处理中的重要证据,下列关于病历资料的描述中,正确的是()。A患者的病历资料应由医疗机构书写并保管;B医务人员擅自涂改、伪造病历资料,应承担法律责任;C患者有权复印病理报告、门诊病历、护理纪录;D发生医疗事故后,双方应共同封存和启封相关的病历资料。