单选题男性，73岁，因"高热、咳嗽、咳痰3天"入院。入院后查体温39.8℃，白细胞18×109／L，心率100/分钟，并出现血压下降，尿量急性减少，诊断为Sepsis，以下关于Sepsis机体代谢情况的描述，错误的是（）A糖利用增加B蛋白消耗增加C对自身蛋白的分解增加D对外源性补充利用差E自噬代谢
单选题
男性，73岁，因"高热、咳嗽、咳痰3天"入院。入院后查体温39.8℃，白细胞18×109／L，心率100/分钟，并出现血压下降，尿量急性减少，诊断为Sepsis，以下关于Sepsis机体代谢情况的描述，错误的是（）
A
糖利用增加
B
蛋白消耗增加
C
对自身蛋白的分解增加
D
对外源性补充利用差
E
自噬代谢
参考解析
解析：
Sepsis时机体处于强制性的高代谢，同时能量利用途径异常，糖利用下降，蛋白消耗增加，且主要来自对自身蛋白的分解，而对外源性补充利用差，故被称为"自噬代谢"。因此A错误。
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患者，男性，29岁。受凉后出现畏寒、高热，右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。体检：神志清楚，体温40℃，血压100／78mmH9，心率100次／分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。血白细胞计数1 5×109／L。最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.肺结核C.支气管哮喘D.肺炎伴中毒性休克E.急性原发性肺脓肿
某病人因发热、胸痛、咳痰2d人院，护理体检：体温40.0℃，右下肺闻及湿哕音，血白细胞12.0×109/l，入院诊断：发热待查(肺炎)。下列哪项可作为该病人的护理问题。A.发热待查B.肺炎C.体温过高D.肺部哕音E.白细胞增高
患者，男性，55岁。因高热、寒战、胸痛、咳嗽咳痰6天入院。50天前局部皮肤有外伤史。体温39.8℃。血常规示WBC27×109/L，中性粒细胞百分比91%。胸片示右下肺可见片状阴影，入院后采取的治疗方案有()A.痰液细菌学检查B.血培养C.选用敏感抗菌药物抗感染D.原发病灶早期清除引流E.氨溴索化痰
若病人入院后,腹痛迅速加重,出现高热,化验白细胞为18×109／L,首要措施是A.大剂量滴注抗生素SXB 若病人入院后，腹痛迅速加重，出现高热，化验白细胞为18×109/L，首要措施是A.大剂量滴注抗生素B.立即手术C.镇静、止痛D.胃肠减压E.禁饮食
患者，女性，因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检：体温40℃，右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12．0×109／L。入院诊断：发热待查：肺炎?该患者的护理问题是A．发热待查B．肺炎C．体温过高D．肺部啰音E．白细胞计数增高
男性，22岁，因高热、咳嗽5天急诊入院。患者5天前洗澡受凉后出现寒战，体温高达40℃，伴咳嗽、咳痰，痰少呈铁锈色，无痰中带血，无胸痛。口服先锋霉素Ⅵ及止咳、退热剂3天后不见好转，体温仍波动于38.5℃至40℃。急性热病容，神志清楚，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，咽(-)，气管居中。左中上肺叩浊音，语颤增强，可闻湿性啰音，叩诊心界不大，心率100次/分，律齐，无杂音。腹平软，肝脾未及，病理反射未引出。实验室检查、Hb140g/L，WBC12×109/L，N82%，L18%，PLT180×109/L;尿常规(-);粪便常规(-)，初步诊断为大叶性肺炎。该病原体的主要致病物质是()。A、荚膜B、脂质C、鞭毛D、内毒素E、菌毛
患者女性，因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检：体温40℃，右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12.0×109/L。入院诊断：发热待查：肺炎？该患者的护理问题是A、肺炎B、体温过高C、肺部啰音D、白细胞计数增高E、发热待查
患者男性，29岁。受凉后出现畏寒、高热，右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。体检：神志清楚，体温40℃，血压100/78mmHg，心率100次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。血白细胞计数15×109/L。最可能的诊断是A、肺结核B、支气管哮喘C、肺炎伴中毒性休克D、急性原发性肺脓肿E、肺炎球菌肺炎
患者，女性。因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检：体温40℃，右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12.0×10/L。入院诊断：发热待查：肺炎？该患者的护理问题是A.发热待查B.肺炎C.体温过高D.肺部啰音E.白细胞计数增高
男性，68岁，因高热、咳嗽、咳痰2天，呼吸困难4小时入院。查体：体温39.7℃，脉搏118/分钟，呼吸37/分钟，血压82/41mmHg。意识模糊，右肺可闻及明显湿啰音。血常规：白细胞24×109/L，胸片提示右中下肺明显渗出影。应进一步做哪些检查（）A、肝肾功能B、血气分析C、结核菌素试验D、痰涂片+细菌培养E、CVP监测F、腹部CT
男性，23岁。因"户外训练后出现高热、晕厥1小时"入院。入院查体：皮肤干燥，弹性下降，心率120/分钟，查血钠155mmol/L，初步诊断为中暑。患者血钠增高的原因是（）A、摄入过多B、失水大于失钠C、肾排钠减少D、渗透压感受器不敏感E、肾小管重吸收增加
男性，58岁。因"右上腹痛1天，高热4小时"入院，既往有胆囊和胆管结石病史。体检：体温39.5℃，脉搏121／分钟，呼吸24/分钟，血压80/55mmHg，意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查：白细胞18×109/L；谷丙转氨酶78U/L，碱性磷酸酶321U/L，总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。脓毒症休克的表现中，不正确的是（）A、存在明确的感染B、呼吸抑制C、收缩压90mmHg或较基础值下降40mmHgD、出现SIRSE、血乳酸水平升高
男性，68岁，因高热、咳嗽、咳痰2天，呼吸困难4小时入院。查体：体温39.7℃，脉搏118/分钟，呼吸37/分钟，血压82/41mmHg。意识模糊，右肺可闻及明显湿啰音。血常规：白细胞24×109/L，胸片提示右中下肺明显渗出影。目前诊断考虑为（）（提示：患者于入院后第2天出现无尿，肌酐进行性增高（410μmol/L），并出现腹胀，肠鸣音消失，血清胆红素升至142μmol/L。）A、肠梗阻B、药物性肝损害C、MODSD、急性肾小球肾炎E、脓毒症休克F、肠穿孔
男性，68岁，因高热、咳嗽、咳痰2天，呼吸困难4小时入院。查体：体温39.7℃，脉搏118/分钟，呼吸37/分钟，血压82/41mmHg。意识模糊，右肺可闻及明显湿啰音。血常规：白细胞24×109/L，胸片提示右中下肺明显渗出影。首先考虑的诊断是（）A、上呼吸道感染B、SepsisC、重症肺炎D、MODSE、肺结核F、COPD急性加重
男性，34岁，因"腹痛、高热1天"入院。查体：体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg，神志清晰、痛苦面容，腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失。血常规检查：白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示：膈下游离气体。该病人存在SIRS的病理生理反应包括（）A、体温升高B、血压降低C、心率或脉率增快D、呼吸频率增快E、白细胞计数升高F、腹部稍膨隆
患者，女，22岁。恶寒，高热，咳嗽，胸痛1天入院。检查：体温38.6℃，脉搏100次/分，X线胸片示右下肺片状阴影，血白细胞21×109/L，中性粒细胞87%。应首先考虑的是（）.A、肺炎球菌肺炎B、休克型肺炎C、支原体肺炎D、病毒性肺炎E、肺脓肿
患者，男性，因寒战、高热、咳嗽、咳痰、左胸痛2天入院。查体：体温37.5℃，血压70/50mmHg。口唇发绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率120次/分。血白细胞30X109/L，中性粒细胞92%。最可能的诊断是（）。A、病毒性肺炎B、休克型肺炎C、支原体肺炎D、肺炎克雷伯杆菌肺炎E、肺结核
男性，53岁，寒战、高热、咳嗽，左胸痛两天入院。查体：体温37．5℃，口唇发绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次／分，血压80／50mmHg。血白细胞20．0×109／L，中性粒细胞：0．92，最可能诊断为（）A、病毒性肺炎B、休克型肺炎C、支原体肺炎D、克雷伯杆菌肺炎E、结核性胸膜炎
多选题男性，68岁，因高热、咳嗽、咳痰2天，呼吸困难4小时入院。查体：体温39.7℃，脉搏118/分钟，呼吸37/分钟，血压82/41mmHg。意识模糊，右肺可闻及明显湿啰音。血常规：白细胞24×109/L，胸片提示右中下肺明显渗出影。应进一步做哪些检查（）A肝肾功能B血气分析C结核菌素试验D痰涂片+细菌培养ECVP监测F腹部CT
单选题男孩，11岁，高热头痛2～3天，伴呕吐，于8月2日入院。入院后第2天体温更高，达40℃，抽搐后随即神志不清，瞳孔对光反射迟钝，颈有阻力，心率转慢，每分钟60次，腹壁反射消失，四肢肌张力增高。血白细胞数30×109/L，中性粒细胞0.8。正准备做腰穿，突然出现呼吸节律不整，有双吸气出现。（）A感染性休克B肝功能衰竭C脑水肿、脑疝D低钠血症、低血钾E肾衰竭
单选题男性，23岁。因"户外训练后出现高热、晕厥1小时"入院。入院查体：皮肤干燥，弹性下降，心率120/分钟，查血钠155mmol/L，初步诊断为中暑。患者血钠增高的原因是（）A摄入过多B失水大于失钠C肾排钠减少D渗透压感受器不敏感E肾小管重吸收增加
单选题30岁，男性。因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现（）A清音B浊音C实音D鼓音E过清音
单选题男性，23岁。因"户外训练后出现高热、晕厥1小时"入院。入院查体：皮肤干燥，弹性下降，心率120/分钟，查血钠155mmol/L，初步诊断为中暑。失水的临床表现中，不正确的是（）A口渴B头痛、呕吐C尿量减少D皮肤干燥、弹性下降E血压下降
多选题患者，男性，55岁。因高热、寒战、胸痛、咳嗽咳痰6天入院。50天前局部皮肤有外伤史。体温39.8℃。血常规示WBC27×109/L，中性粒细胞百分比91%。胸片示右下肺可见片状阴影，入院后采取的治疗方案有（）。A痰液细菌学检查B血培养C选用敏感抗菌药物抗感染D原发病灶早期清除引流E氨溴索化痰
单选题患者，男性，因寒战、高热、咳嗽、咳痰、左胸痛2天入院。查体：体温37.5℃，血压70/50mmHg。口唇发绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率120次/分。血白细胞30X109/L，中性粒细胞92%。最可能的诊断是（）。A病毒性肺炎B休克型肺炎C支原体肺炎D肺炎克雷伯杆菌肺炎E肺结核
单选题男性，47岁，因大面积烧伤入院。入院后出现高热，进一步完善相关检查，以下检查结果，哪项不支持脓毒症诊断（）A体温39℃B白细胞8×109/LCPaO2/FiO2180D血小板减少70×10/LEC反应蛋白197mg/L
单选题男性，73岁，因"高热、咳嗽、咳痰3天"入院。入院后检查：体温39.8℃，白细胞18×109／L，心率100/分钟，并序贯性出现血压下降，尿量急性减少，肠鸣音消失，诊断为重症肺炎MODS。MODS最常见的病因是（）A营养不良B输液过多C严重创伤和感染D吸氧浓度过高E免疫力低下