患者男性，29岁。受凉后出现畏寒、高热，右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。体检：神志清楚，体温40℃，血压100/78mmHg，心率100次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。血白细胞计数15×109/L。最可能的诊断是A、肺结核B、支气管哮喘C、肺炎伴中毒性休克D、急性原发性肺脓肿E、肺炎球菌肺炎
患者男性，29岁。受凉后出现畏寒、高热，右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。体检：神志清楚，体温40℃，血压100/78mmHg，心率100次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。血白细胞计数15×109/L。最可能的诊断是
A、肺结核
B、支气管哮喘
C、肺炎伴中毒性休克
D、急性原发性肺脓肿
E、肺炎球菌肺炎
B、支气管哮喘
C、肺炎伴中毒性休克
D、急性原发性肺脓肿
E、肺炎球菌肺炎
参考解析
解析：铁锈色痰为肺炎球菌肺炎特异性特点，并且结合肺炎球菌肺炎胸部X线检查，血象检查：白细胞计数多数在10～20×109/L，中性粒细胞比例增多，在80％以上。故选E肺炎球菌肺炎。
相关考题：
患者，男性，29岁。受凉后出现畏寒、高热，右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。体检：神志清楚，体温40℃，血压100／78mmH9，心率100次／分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。血白细胞计数1 5×109／L。最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.肺结核C.支气管哮喘D.肺炎伴中毒性休克E.急性原发性肺脓肿
男性，26岁。受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。胸部X线片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌肺炎B、结核性胸膜炎C、肺炎球菌肺炎D、原发性支气管癌合并阻塞性肺炎E、急性原发性肺脓肿
患者男,35岁。淋雨后发热、咳嗽2天,右侧胸痛.咳铁锈色痰。体检:神志清楚.T 38.6℃,P100次／分,R 24次／分,BP 100／72mmHg。胸部 X线检查示右下肺叶大片模糊阴影,遵医嘱首选的抗生素是 A、青霉素B、红霉素C、头孢菌素D、左氧氟沙星E、苯唑西林
患者,男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。体检:神志清楚,体温40℃,血压100／78mmHg,心率100次／分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是 A、头孢他啶B、青霉素C、解热镇痛药D、胃肠道解痉剂E、庆大霉素
患者男，18岁。平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。体检：神志清楚，体温40℃，血压100/70mmHg，心率100次/分。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是A、头孢他啶B、青霉素C、解热镇痛药D、胃肠道解痉剂E、庆大霉素
男,25岁,淋雨后出现高热、畏寒、胸痛、咳少量铁锈色痰。其胸部X线表现最可能是A.哑铃状阴影 男，25岁，淋雨后出现高热、畏寒、胸痛、咳少量铁锈色痰。其胸部X线表现最可能是A.哑铃状阴影B.卷发状阴影C.斑点状阴影D.毛糙的结节状阴影E.大片均匀致密阴影
患者男，18岁。平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。体检：神志清楚，体温40℃，血压100/70mmHg，心率100次/分。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是A.头孢他啶B.青霉素C.解热镇痛药D.胃肠道解痉剂E.庆大霉素
患者，男性，27岁。既往体健。某日淋雨后发热，咳嗽2天，右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。体检：神志清楚，体温40.5℃，血压110/70mmHg，心率102次/分。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是A:头孢他啶B:青霉素C:解热镇痛药D:胃肠道解痉剂E:庆大霉素
女，23岁。因受凉后出现畏寒，高热39.8℃，伴咳嗽、胸痛1天就诊，X线胸片为右上肺大片状阴影，白细胞计数21*109/L。神志清，血压12/8kPa(90/60mmHg)，心率100次/分。可考虑患者是A:肺结核B:肺脓肿C:大叶性肺炎D:上呼吸道感染.E:肺炎球菌肺炎
男性，40岁，受凉后出现畏寒，高热、咳嗽，胸痛1周，咳铁锈色痰2天，X线示：右上肺大片密度一致阴影，WBC18×10／L。该病人最可能的诊断是A.大叶性肺炎B.肺结核C.胸腔积液D.肺脓肿E.间质性肺炎
男性，40岁，受凉后出现畏寒，高热、咳嗽，胸痛1周，咳铁锈色痰2天，X线示：右上肺大片密度一致阴影，WBC18×10／L。下列药物哪项最适宜A.丁胺卡那霉素B.万古霉素C.红霉素D.青霉素E.氟康唑
患者，男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。体检：神志清楚，体温40℃，血压100/78mmHg，心率100次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是A.头孢他啶B.青霉素C.解热镇痛药D.胃肠道解痉剂E.庆大霉素
患者，男性，29岁。受凉后出现畏寒、高热，右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。体检：神志清楚，体温40℃，血压100/78mmHg，心率100次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。血白细胞计数15×10/L。最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.肺结核C.支气管哮喘D.肺炎伴中毒性休克E.急性原发性肺脓肿
患者，男，35岁。淋雨后发热、咳嗽2天，右侧胸痛，咳铁锈色痰。体检：神志清楚，T38.6℃．P100次/分，R24次/分，血压100/72mmHg。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影，遵医嘱首选的抗生素是A.头孢菌素B.青霉素C.红霉素D.左氧氟沙星E.苯唑西林
男性，20岁，2天前受凉后出现畏寒，高热，最高体温达39.0℃，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X片见左下肺大片实变影。其最可能的诊断是：（）A、金黄色葡萄球菌肺炎B、结核性胸膜炎C、肺炎球菌肺炎D、阻塞性肺炎E、肺脓肿
患者男性，65岁，肠癌手术后化疗，3天前出现咳嗽，咳少量黄痰伴发热，最高体温38.7℃，血白细胞计数3.1×109／L，胸部X线示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧胸腔少量积液，为明确病原学诊断，标本采集最好选择（）A、支气管肺泡灌洗B、经皮针刺肺活检C、痰培养D、诊断性胸腔穿刺抽液E、开胸肺活检
男性，40岁，受凉后出现畏寒，高热、咳嗽，胸痛1周，咳铁锈色痰2天，X线示：右上肺大片密度一致阴影，WBC18×109／L。下列药物哪项最适宜（）。A、万古霉素B、丁胺卡那霉素C、红霉素D、氟康唑E、青霉素
男性，40岁，受凉后出现畏寒，高热、咳嗽，胸痛1周，咳铁锈色痰2天，X线示：右上肺大片密度一致阴影，WBC18×109／L。其病原菌可能是（）。A、金黄色葡萄球菌B、SARS冠状病毒C、肺炎支原体D、肺炎链球菌E、白色念珠菌
单选题男性，40岁，受凉后出现畏寒，高热、咳嗽，胸痛1周，咳铁锈色痰2天，X线示：右上肺大片密度一致阴影，WBC18×109／L。下列药物哪项最适宜（）。A万古霉素B丁胺卡那霉素C红霉素D氟康唑E青霉素
单选题男性，40岁，受凉后出现畏寒，高热、咳嗽，胸痛1周，咳铁锈色痰2天，X线示：右上肺大片密度一致阴影，WBC18×109／L。该病人最可能的诊断是（）。A肺脓肿B大叶性肺炎C间质性肺炎D肺结核E胸腔积液
单选题男性，25岁。3天前雨淋后出现高热伴寒战，自测体温波动于39～40℃，咳嗽有痰，伴有右侧胸痛。胸部X线检查示右上肺大片状阴影，该患者咳出的痰最可能的性状是（）A铁锈色痰B粉红色泡沫样痰C砖红色胶冻样痰D黄绿色痰
单选题患者男性，65岁，肠癌手术后化疗，3天前出现咳嗽，咳少量黄痰伴发热，最高体温38.7℃，血白细胞计数3.1×109／L，胸部X线示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧胸腔少量积液，为明确病原学诊断，标本采集最好选择（）。A支气管肺泡灌洗B经皮针刺肺活检C痰培养D诊断性胸腔穿刺抽液E开胸肺活检
单选题患者，男，35岁。淋雨后发热、咳嗽2天，右侧胸痛，咳铁锈色痰。体检：神志清楚，T38.6℃．P100次/分，R24次/分，血压100/72mmHg。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影，遵医嘱首选的抗生素是（）。A青霉素B红霉素C头孢菌素D左氧氟沙星E苯唑西林
单选题患者男，35岁。淋雨后发热、咳嗽2天，右侧胸痛，咳铁锈色痰。体检：神志清楚T 38 6℃，P100次／分，B 24次／分，BP 100/72mmHg胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影，遵医嘱首选的抗生素是（ ）A青霉素B红霉素C头孢菌素D左氧氟沙星E苯唑西林