问答题病例分析要求： (1)说明疾病诊断; (2)写出该患者的护理问题及相关因素; (3)写出护理措施中症状护理及安全护理的内容。 李×× 男 40岁 已婚本科职员 患者于2005年4月可能因工作中与领导发生一些小矛盾，之后逐渐精神异常，主要表现为上班注意力不集中，晚上失眠.还多次说领导和同事说话是在议论他.关门重了是故意摔给他看，走在街上认为有人戴着圣镜是在监视跟踪自己，为此恐惧紧张.但一直未诊治.病一隋逐渐加重。2007年还能断断续续上班.2∞8年初起不仅不能上班，甚至不敢出门，病人说自己能听到男女讲话的声音，有时像广播.说要杀他，有时还能看见有人藏在自家窗下，病人还认为家里被安了摄像机.电话也被人窃听了，甚至称吃妻子做的饭菜有怪味，妻子和单位勾结，也要害自己，病后病人一直不承认有病，且拒绝就诊，因病人症状明显，又不配合治疗.遂被家人及单位骗采医院住院治疗。 家族史：(一)。 个人史：行二，上有一姐姐，已工作15年，发病前工作表现好.平素性格内向，否认烟酒史，结婚10年.夫妻关系好，有一子，否认有其他重大精神刺激。 既往史：(一).无药物过敏史。 入院躯体检查及常规实验室检查：无异常。 精神检查：神志清楚，接触被动，定向力正常.追问下称近半年耳边总能听到男女说话的声音，主要内容是说自己这样做不对或那样做不对.有时叉说要杀自己.有时自己想什么就能听到声音说什么，有时还能看见有人藏在自家窗下.出去看又跑掉了.但“肯定是冲自己来的”。病人又称从2006年起就觉周围人说话是在议论自己，咳嗽吐痰关门都是冲自己来的。走到街上觉有人监视跟踪自己，有戴墨镜的，有戴鸭舌帽的，后来回到家里也不痛快，总觉家里安了摄像机，电话也被窃听了.吃妻子做的饭还能吃出一股怪味，这些都暗示有人要害自己，什么人说不清。病人称自己成了“透明人”.脑子里的隐私别人都能知道，有时又变成了“机器人”.自己的一言一行都被一种电波控制。交谈时病人表情多无变化，有时还冷冷一笑，病人称：分明是事实，我有什么病。
问答题
病例分析要求： (1)说明疾病诊断; (2)写出该患者的护理问题及相关因素; (3)写出护理措施中症状护理及安全护理的内容。 李×× 男 40岁 已婚本科职员 患者于2005年4月可能因工作中与领导发生一些小矛盾，之后逐渐精神异常，主要表现为上班注意力不集中，晚上失眠.还多次说领导和同事说话是在议论他.关门重了是故意摔给他看，走在街上认为有人戴着圣镜是在监视跟踪自己，为此恐惧紧张.但一直未诊治.病一隋逐渐加重。2007年还能断断续续上班.2∞8年初起不仅不能上班，甚至不敢出门，病人说自己能听到男女讲话的声音，有时像广播.说要杀他，有时还能看见有人藏在自家窗下，病人还认为家里被安了摄像机.电话也被人窃听了，甚至称吃妻子做的饭菜有怪味，妻子和单位勾结，也要害自己，病后病人一直不承认有病，且拒绝就诊，因病人症状明显，又不配合治疗.遂被家人及单位骗采医院住院治疗。 家族史：(一)。 个人史：行二，上有一姐姐，已工作15年，发病前工作表现好.平素性格内向，否认烟酒史，结婚10年.夫妻关系好，有一子，否认有其他重大精神刺激。 既往史：(一).无药物过敏史。 入院躯体检查及常规实验室检查：无异常。 精神检查：神志清楚，接触被动，定向力正常.追问下称近半年耳边总能听到男女说话的声音，主要内容是说自己这样做不对或那样做不对.有时叉说要杀自己.有时自己想什么就能听到声音说什么，有时还能看见有人藏在自家窗下.出去看又跑掉了.但“肯定是冲自己来的”。病人又称从2006年起就觉周围人说话是在议论自己，咳嗽吐痰关门都是冲自己来的。走到街上觉有人监视跟踪自己，有戴墨镜的，有戴鸭舌帽的，后来回到家里也不痛快，总觉家里安了摄像机，电话也被窃听了.吃妻子做的饭还能吃出一股怪味，这些都暗示有人要害自己，什么人说不清。病人称自己成了“透明人”.脑子里的隐私别人都能知道，有时又变成了“机器人”.自己的一言一行都被一种电波控制。交谈时病人表情多无变化，有时还冷冷一笑，病人称：分明是事实，我有什么病。
参考解析
解析：
相关考题：
在护理诊断的PES公式中“P”的含义是( )。A.护理问题B.相关因素C.症状与体征S 在护理诊断的PES公式中“P”的含义是（ ）。A.护理问题B.相关因素C.症状与体征D.实验室检查E.分类
心内科护士小王按照护理评估、确定健康问题、制订护理计划、实施护理措施及护理质量评价等程序，为高压血脑病患者提供护理服务。该护理工作模式是A.个案护理B.功能制护理C.小组护理D.整体护理E.临床路径
孕妇35岁，G1P0，孕36周，浮肿（++），血压21.3/14.6kPa（160/110mmH蛋白尿（++），一天前出现头痛，恶心。入院诊断为重度妊高征，先兆子痫。 （1）试写出此孕妇3个主要的护理诊断。 （2）该孕妇目前应接受哪些护理措施。 （3）目前用硫酸镁治疗，写出硫酸镁使用的注意事项。
男性，53岁，Whipple术后1周发生胰瘘。查体：患者处于嗜睡状，心率115次/分，血压12.0/8.0kPa，肌张力降低，腱反射减弱。化验：血pH为7.21，血浆HCO3-15mmol/L。（1）写出该患者酸碱失衡的类型。 （2）首选治疗措施。 （3）给予适当治疗后，病人出现手足抽搐，写出抽搐的原因，如何处理？ （4）该患者主要的护理措施？
关于一级护理的内容描述正确的是（）A、每2小时巡视患者，观察患者病情变化。B、根据医嘱，测量生命体征。C、护士自行实施治疗、给药措施。D、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理。E、提供医疗及护理相关的健康指导。
问答题男，40岁，4小时前突然发生剧烈上腹痛.难以忍受，面色苍白.全身冷汗，在家服用止痛药无效。患者无肝病史及消化道疾病史。腹部X线平片显示输尿管结石，结石直径为7mm，急诊入院，以待手术治疗。 根据上述病例中的信息.回答下列问题： (1)该病例有哪些护理问题? (2)请写出该患者术前护理措施。
问答题患儿：王某，性别：男，年龄：1.5岁，近一周来出现低热、盗汗、食欲减退、哭闹不安、反复呕吐呈喷射状，眼底检查可见脉络膜上有粟粒状结节病变，x线胸片有血行播散。 问题：(1)写出可能的医疗诊断。 (2)写出3个主要的护理问题。 (3)写出主要的护理措施。
问答题一5岁男孩，反复患肺炎，剧烈活动后常有气急但无紫绀。体检：发育差，稍瘦小，心前区隆起，胸骨左缘第2～3肋闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，无震颤，肺动脉瓣区第二音亢进。 X线显示“肺门舞蹈”，右心房右心室增大。心电图显示不完全性右束支传导阻滞。根据以上资料：(1)写出最可能的诊断。(2)请写出护理诊断。(3)写出护理措施。
问答题患者，男，60岁，惠肝硬化1 5年，2年来出现腹水，常感疲乏无力，平时喜欢独处.少言寡语，2天来兴奋多语，扑翼样震颤(+)，l小时前出现昏迷，检查血氨110μg/dl。(1)该患者已发生的并发症是什么?(2)写出该患者一个最主要的护理诊断并制订护理措施。
单选题心内科护士小王按照护理评估、确定健康问题、制订护理计划、实施护理措施及护理质量评价等程序，为高压血脑病患者提供护理服务。该护理工作模式是A个案护理B功能制护理C小组护理D整体护理E临床路径
问答题患儿，男，6岁，因全身浮肿伴少尿2月入院。入院查体：T36.5℃，P88次/分。R 22次/分。血压90/60mmHg，双眼睑、面部、双下肢及阴囊轻度浮肿。咽(一)，双肺呼吸音正常。腹部稍膨隆，移动性浊单(+)。实验室辅助检查：1.超声检查：腹腔积液;2.尿液检查：蛋白(十十十)，尿红细胞(一)，白细胞(一);3.血液检查：白蛋白↓、总蛋白↓、血沉↑。 请回答： (1)写出该患儿最有可能的医疗诊断。 (2)写出三个主要的护理问题。 (3)写出主要的护理措施。
问答题病例分析题 于某,70岁，男性。平素为人和气，与亲人及邻居和睦相处。2年前，患者感到身体不适，经常恶心、呕吐、头痛、视物模糊，由家属送入医院.经检查，诊断为脑肿瘤。2周来，患者因呼吸道感染，体温升为39℃.经常出现表情恐惧，极度不安，注意力不易集中.伴有幻听、错觉，无法辨认医生及护士，有时间、地点定向力障碍.行为紊乱，言语散漫，整日不吃不喝，兴奋不安，砸东西打人，2天前，用刀片割腕，经抢救脱险， 根据上述病例中的精神症状： (1)提出初步的疾病诊断。 (2)提出护理问题及相关因素。 (3)如何做好该患者的安全护理?
问答题患者，男，60岁，诊断肝硬化15年，2年来出现腹水，常感疲乏无力，平时喜欢独处，少言寡语，2天来兴奋多语，扑翼样震颤(+)，1小时前出现昏迷，检查血氨110μg/dl。清写出：(1)该患者已发生的并发症是什么?(2)写出该患者一个最主要的护理渗断并制定护理措施。
单选题关于一级护理的内容描述正确的是（）A每2小时巡视患者，观察患者病情变化。B根据医嘱，测量生命体征。C护士自行实施治疗、给药措施。D根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理。E提供医疗及护理相关的健康指导。
问答题 7个月婴儿，发热、咳嗽3天，伴气促有痰不易咳出。 查体：体温38.9℃，脉搏160次/分，呼吸50次/分，双肺呼吸音低，可闻及散在细湿啰音，肝肋下2cm，外周血白细胞13×109/L。根据以上资料： (1）写出可能的医疗诊断; (2)写出3个主要的护理诊断; (3)写出主要的护理措施。
问答题女孩，1.5岁，间断发热(38℃～40℃)2周，无咳嗽、吐痰，大小便正常。查体：T39℃，发育营养中等，精神稍差，咽稍红，心(-)、肺(-)，腹软，肝肋下3cm.脾肋下2 cm。双腋下及双侧腹股沟各可触及2～3个蚕豆大淋巴结，压痛不明显，血象：Hb：60g/L，RBC：2.5×1012/L.PLT：60×109/L，WEC：30×109/L，分类可见幼稚淋巴细胞约8%。 问题：(1)写出可能的医疗诊断。 (2)写出主要护理措施。 (3)写出三个主要护理诊断或医护合作性问题。