问答题一5岁男孩，反复患肺炎，剧烈活动后常有气急但无紫绀。体检：发育差，稍瘦小，心前区隆起，胸骨左缘第2～3肋闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，无震颤，肺动脉瓣区第二音亢进。 X线显示“肺门舞蹈”，右心房右心室增大。心电图显示不完全性右束支传导阻滞。根据以上资料：(1)写出最可能的诊断。(2)请写出护理诊断。(3)写出护理措施。
问答题
一5岁男孩，反复患肺炎，剧烈活动后常有气急但无紫绀。体检：发育差，稍瘦小，心前区隆起，胸骨左缘第2～3肋闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，无震颤，肺动脉瓣区第二音亢进。 X线显示“肺门舞蹈”，右心房右心室增大。心电图显示不完全性右束支传导阻滞。根据以上资料：(1)写出最可能的诊断。(2)请写出护理诊断。(3)写出护理措施。
参考解析
解析：
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患儿，5岁，男性，自幼口唇紫绀、喜蹲距，发育差，时有心悸、气促。体检口唇、四肢紫绀，杵状指，无颈静脉怒张，心前区隆起，胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音，肝脏肋下2Cm。应先考虑A、 Eisenmenger综合征B、 主动脉窦瘤破裂C、 法洛四联症D、 肺动脉瓣狭窄E、主动脉缩窄
患儿4岁，曾多次患肺炎，平时无发绀，活动后气促。体格瘦小，心前区隆起，胸骨左缘第2肋间闻3级连续性杂音，伴有水冲脉。最可能的医疗诊断为( )A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、肺动脉瓣狭窄
男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。病儿入院后体检，下列哪项不是法洛四联症的体征（）A、心前区稍隆起，心界不扩大，心尖搏动不强烈B、胸骨左缘第3～4肋间常闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音C、肺动脉瓣区听到响亮而单一的第2音D、肺动脉瓣区第2音亢进分裂E、不同程度的紫绀和体格发育落后，1岁后杵状指可持续存在
5岁男孩，反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。病儿入院后体检，下列哪项不是法洛四联症的主要体征（）A、不同程度发绀和体格发育落后，1岁后杵状指可持续存在B、心前区稍隆起，心界不扩大，心尖搏动不强烈C、胸骨左缘第3～4肋间常闻及Ⅰ～Ⅱ级喷射性收缩期杂音D、肺动脉瓣区第二心音亢进分裂E、肺动脉瓣区听到响亮而单一的第二心音
患儿1岁，生后3个月发现心脏杂音，平时易感冒，曾患肺炎3次，无紫绀，活动后气促。体检：血压80／50mmHg。发育营养差，稍瘦，心前区隆起，胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ～Ⅳ全收缩期杂音，P2亢进，无周围血管体征。心电图示左、右心室肥大。诊断考虑是（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉瓣狭窄
房间隔缺损的特征性杂音（）A、胸骨左缘第3～4肋间闻及3/6-4/6级粗糙的全收缩期杂音B、胸骨左缘第2～3肋间闻及2/6～3/6级喷射性收缩期杂音C、胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音D、胸骨左缘第2～4肋间闻及2/6～3/6级喷射性收缩期杂音E、心尖区闻及3/6～4/6级吹风样收缩期杂音
单选题5岁男孩，反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。病儿入院后体检，下列哪项不是法洛四联症的主要体征（）A不同程度发绀和体格发育落后，1岁后杵状指可持续存在B心前区稍隆起，心界不扩大，心尖搏动不强烈C胸骨左缘第3～4肋间常闻及Ⅰ～Ⅱ级喷射性收缩期杂音D肺动脉瓣区第二心音亢进分裂E肺动脉瓣区听到响亮而单一的第二心音
单选题男孩，1岁，生后3个月发现心脏杂音，平时易感冒，曾患肺炎三次，无紫绀，活动后气促。体检：血压80/50mmHg，发育营养差，稍瘦，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音，P亢进，无周围血管体征。心电图示左、右心室肥大。诊断考虑是（）A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D肺动脉瓣狭窄E法洛四联症
单选题患儿4岁，曾多次患肺炎，平时无发绀，活动后气促。体格瘦小，心前区隆起，胸骨左缘第2肋间闻3级连续性杂音，伴有水冲脉。最可能的医疗诊断为（）A房间隔缺损B室间隔缺损C法洛四联症D动脉导管未闭E肺动脉瓣狭窄
单选题男孩，1岁，生后3个月发现心脏杂音，平时易感冒，曾患肺炎三次，无紫绀，活动后气促。体检：血压80/50mmHg，发育营养差，稍瘦，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音，P2亢进，无周围血管体征。心电图示左、右心室肥大。诊断考虑是（）A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D肺动脉瓣狭窄E法洛四联症