单选题患者男，26岁，5天前因十二指肠溃疡穿孔行修补术，术后出现腹胀痛不适，恶心，停止排气排便，查体：全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞11×109/L，中性粒细胞86%，腹部X线平片，肠腔积气并可见小液气平面，应考虑为（）。A急性阑尾炎B十二指肠溃疡穿孔C粘连性肠梗阻D麻痹性肠梗阻E弥漫性腹膜炎
单选题
患者男，26岁，5天前因十二指肠溃疡穿孔行修补术，术后出现腹胀痛不适，恶心，停止排气排便，查体：全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞11×109/L，中性粒细胞86%，腹部X线平片，肠腔积气并可见小液气平面，应考虑为（）。
A
急性阑尾炎
B
十二指肠溃疡穿孔
C
粘连性肠梗阻
D
麻痹性肠梗阻
E
弥漫性腹膜炎
参考解析
解析：
腹腔手术后出现肠蠕动减弱或停止，腹胀明显，肠鸣音减弱或消失，应考虑到麻痹性肠梗阻的可能。故答案应选D。
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男性，60岁。腹痛，为阵发性绞痛，频繁呕吐，停止排便、排气8小时。两年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹平软，全腹轻度压痛。若进一步检查腹部，可有( )A.肠鸣音亢进，有气过水声B.移动浊音(+)C.全腹肌紧张及反跳痛D.肝浊音界消失
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男性，60岁。腹痛，为阵发性绞痛，频繁呕吐，停止排便、排气8小时。两年前因十 二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹平软，全腹轻度压痛。若进一步检查腹部，可有A.肠鸣音亢进，有气过水声 B.移动浊音（+ )C.全腹肌紧张及反跳痛 D.肝浊音界消失
某患者5年前曾做十二指肠球部溃疡穿孔修补术，近2个月来逐渐出现腹胀，腹痛。两天前腹痛加剧，恶心，呕吐，停止排气、排便。查体：强迫体位，呼吸急促，脉率快，腹膨胀，肌紧张，压痛阳性，叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音亢进。该患者诊断首先考虑为A.结肠癌B.幽门梗阻C.术后粘连性肠梗阻D.十二指肠溃疡病再次穿孔E.急性腹膜炎
某患者5年前曾做十二指肠球部溃疡穿孔修补术，近2个月来逐渐出现腹胀，腹痛。2天前腹痛加剧，恶心，呕吐，停止排气、排便，查体：强迫体位，呼吸急促，脉快，腹膨胀，肌紧张，压痛阳性，叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音亢进，该患者诊断首先考虑为（）。A、结肠癌B、幽门梗阻C、术后粘连性肠梗阻D、十二指肠溃疡病再次穿孔E、急性腹膜炎
患者，男性，36岁，十二指肠溃疡穿孔修补术后5天，腹胀痛不适，恶心，停止排气排便，查体：全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞11×10／L，中性86％，腹部X线平片，肠腔积气并可见小液气平面，应考虑为（）A、急性阑尾炎B、十二指肠溃疡穿孔C、粘连性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、弥漫性腹膜炎
男性，36岁，十二指肠溃疡穿孔修补术后5天，腹胀痛不适，恶心，停止排气、排便。查体：全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失。血常规：白细胞11×109/L，中性粒细胞0.86。腹部X线平片：肠腔积气，并可见小液气平面。应考虑为（）A、十二指肠溃疡穿孔B、急性阑尾炎C、粘连性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、弥漫性腹膜炎
某病人5年前曾做十二指肠球部溃疡穿孔修补术，近2个月来逐渐出现腹胀，腹痛。2天前腹痛加剧，恶心，呕吐，停止排气、排便。查体：强迫体位，呼吸急促，脉快，腹膨胀，肌紧张，压痛阳性，叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音亢进，该病人诊断首先考虑为（）A、十二指肠溃疡病再次穿孔B、幽门梗阻C、术后粘连性肠梗阻D、结肠癌E、急性腹膜炎
单选题患者，男性，36岁，十二指肠溃疡穿孔修补术后5天，腹胀痛不适，恶心，停止排气排便，查体：全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞11×10／L，中性86％，腹部X线平片，肠腔积气并可见小液气平面，应考虑为（）A急性阑尾炎B十二指肠溃疡穿孔C粘连性肠梗阻D麻痹性肠梗阻E弥漫性腹膜炎
单选题某病人5年前曾做十二指肠球部溃疡穿孔修补术，近2个月来逐渐出现腹胀，腹痛。2天前腹痛加剧，恶心，呕吐，停止排气、排便。查体：强迫体位，呼吸急促，脉快，腹膨胀，肌紧张，压痛阳性，叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音亢进，该病人诊断首先考虑为（）A十二指肠溃疡病再次穿孔B幽门梗阻C术后粘连性肠梗阻D结肠癌E急性腹膜炎
单选题男性，36岁，十二指肠溃疡穿孔修补术后5天，腹胀痛不适，恶心，停止排气、排便。查体：全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失。血常规：白细胞11×109/L，中性粒细胞0.86。腹部X线平片：肠腔积气，并可见小液气平面。应考虑为（）A十二指肠溃疡穿孔B急性阑尾炎C粘连性肠梗阻D麻痹性肠梗阻E弥漫性腹膜炎
单选题患者，女性，30岁。胃溃疡穿孔行“毕工式胃大部切除术”。术后4天，诉腹部胀痛，恶心，停止排气排便。查体：全腹膨隆，未见肠型，全腹压痛，以中上腹最为显著，轻度肌紧张，肠鸣音消失。T37．8℃，P90次／分钟，BP112/78mmHg，血常规：白细胞12×109／L，中性粒细胞比例0．86；腹部X线平片见肠腔积气及小液气平面。以下护理措施错误的是（）.A禁食、胃肠减压B可适当用654-2止痛C协助患者取低半坐位D及时、准确记录出入水量E应用抗菌药预防感染
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单选题患者男，40岁。因为溃疡穿孔“毕Ⅰ式胃大部切除术”。现术后4天，主诉腹部胀痛，恶心，停止排气排便。查体：全腹膨隆，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失。最重要的处理措施是（ ）A镇痛B胃肠减压C补液D半卧位E应用抗生素